国家自然科学基金(30671933)
- 作品数：3 被引量：43H指数：3
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- 相关机构：北京大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿关节炎患者发病形式和临床特点的现况调查被引量：8
- 2008年
- 目的:了解类风湿关节炎(RA)患者发病形式、临床特点及对患者社会生活的影响。方法:采用流行病学现况调查的方法,对北京大学人民医院2007年5月～8月门诊就诊的RA患者进行随机现场调查。内容包括患者性别、发病年龄、关节表现、关节外表现、疾病对患者工作及生活的影响。结果:本组181例患者中,男女比例为1∶4.2,女性患者发病年龄41.8±13.4岁,早于男性的51.9±13.8岁。首发关节及病程中受累关节依次为近端指间、腕、掌指、膝、踝、跖趾及肘关节。晨僵时间持续>1h者占43.6%。患者的平均病程为9.5±8.5年,出现关节畸形94例(51.9%)。常见的关节外表现包括发热(30.3%)、类风湿结节(20.4%),并发症有继发干燥综合征(48.5%)、肺间质病变(30.3%)等。有家族史者占14.4%。因本病导致停止工作者占30.6%,病史长、关节畸形及未能在风湿免疫专科诊治为其危险因素。结论:本组RA患者多起病于中青年,患者的女性比例较高,晨僵时间较短,关节外表现常见,畸形的发生率较高,家族性发病者并不少见。患病后近1/3患者停止工作,未及时在风湿免疫专科诊治为其独立危险因素。
- 刘栩贾园安媛何菁栗占国
- 关键词：类风湿关节炎关节畸形
- Ⅱ型胶原变构肽鼻黏膜给药治疗胶原诱导性关节炎的实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的:研究以丙氨酸替换Ⅱ型胶原(collagenⅡ,CⅡ)263-272序列中的267、270、271位氨基酸的变构肽鼻黏膜给药对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)的抑制作用及其作用机制。方法:以牛CⅡ免疫Lewis大鼠诱发CIA。于发病的当天开始给予CⅡ变构肽和原型肽鼻滴入治疗,连续每天给药,5d后,改为隔天给药,空白对照组给予磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS)。观察关节肿胀情况,记录关节炎评分以及体重的改变。治疗结束后处死大鼠,行后踝关节病理切片,观察关节病理改变。ELISA方法检测血清中抗CⅡ抗体亚型以及细胞因子的变化,流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+T细胞的变化,荧光定量PCR检测脾和淋巴结中Foxp3和TGF-βmRNA的表达水平。结果:(1)CⅡ变构肽可以抑制CIA的发展。实验结束时CⅡ变构肽、原型肽以及PBS组大鼠关节炎评分分别为2.50±2.43、4.50±2.23和6.33±2.73(变构肽治疗组与PBS对照组比较,P<0.05),各组大鼠后踝关节病理学评分分别为1.33±1.07、2.17±0.94和2.83±0.58,与PBS对照组相比,CⅡ变构肽可以明显抑制CIA关节病变的发展(P<0.05)。(2)与PBS对照组相比,CⅡ变构肽可以降低CIA大鼠体内抗CⅡ抗体IgG2a亚型的滴度(0.56±0.19和0.95±0.29,P<0.05)。CⅡ变构肽、原型肽及PBS对照组大鼠血清中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平分别为(185.33±29.77)、(231.62±41.82)和(220.64±83.61)ng/L,与原型肽组相比,CⅡ变构肽可以降低大鼠血清中IFN-γ水平。(3)CⅡ变构肽治疗对调节性T细胞的影响:3组大鼠外周血CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞比例差异无统计学意义,CⅡ变构肽治疗组大鼠脾和淋巴结中Foxp3和转化生长因子β(transforming growth factors β,TGF-β)mRNA的表达水平较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:CⅡ变构肽鼻黏膜给药治疗可以抑制CIA的发展,CⅡ变构肽可能主要通过抑制CIA大鼠体内IgG2a型抗CⅡ抗体的产�
- 赵金霞李茹何菁史晋霞栗占国
- 关键词：关节炎变构肽
- 类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析被引量：34
- 2008年
- 目的调查和分析类风湿关节炎（RA）患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法对北京大学人民医院2007年5月至8月门诊就诊的181例RA患者进行现场调查。内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室，随诊时问间隔以及改善病情抗风湿药（DMARDs）的应用情况。结果本组患者平均年龄为（53-11）岁，男女之比为1：4．2，病史为（10-8）年。患者首次就诊科室以骨科为最多（32．0％，58／181），其次为综合内科（24．9％，45／181），风湿免疫科（23．2％，42／181）。而确诊科室则以风湿免疫科占大多数（62．4％，113／181），其次为综合内科（16．0％，29／181），骨科（8．3％，15／181）。从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月（四分位间距2～15．8个月）。随诊时问间隔较长的患者所占比例较高，其中间隔在1年以上者达19．6％，间隔在0．5～1年者占24．4％。56．2％（45／80）的RA患者就诊前未接受规范化治疗。甲氨蝶呤是患者应用最多的DMARDs，占67.3％，其次为来氟米特（46．4％）、柳氮磺吡啶（37．5％）及羟氯喹（（19．6％）。结论患者在风湿免疫专科首次就诊比例低，就诊及确诊均存在时间延误，半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗。
- 刘栩栩贾园安媛何菁粟占国
- 关键词：关节炎类风湿
