首都医学发展科研基金(SF-2007--03)
- 作品数：6 被引量：50H指数：3
- 相关作者：王宪波刘慧敏谷莉莉王融冰常玉娟更多>>
- 相关机构：北京地坛医院北京中医药大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技计划项目北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎相关原发性肝癌患者的生存分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨影响乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年预后的独立指标并建立危险指数模型,评价该模型对于判断此类患者1年内死亡风险的价值。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月～2012年7月所收治的434例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料,随机选出257例(60%)组成建模组,其余177例(40%)组成验证组。观察影响患者1年预后的危险因素,运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素生存分析。根据多因素分析的结果建立危险指数模型,并评价其判断此类患者1年内死亡风险的价值。结果 Cox回归模型分析结果显示,影响患者1年预后的独立指标共有6个,分别为中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、终末期肝病模型(MELD)评分、中性粒细胞计数(NC)、红细胞(RBC)计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)。根据以上指标建立的危险指数模型:PI=3+0.062×NLR+0.137×MELD+0.114×NC-0.365×RBC+0.639×(LDL-C)-1.377×(ApoA1),界值为3.58。建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积高达0.857,准确性为78.6%。验证ROC曲线下面积为0.858,准确性为78.5%。结论本研究建立的危险指数模型判断乙型肝炎相关原发性肝癌1年内死亡风险的准确性高,对于临床医生判断患者转归情况,选用更合理的治疗方法具有一定的参考价值。
- 姚珊珊刘慧敏刘艳民谷莉莉王宪波
- 关键词：原发性肝癌COX模型
- 解毒凉血方对肝卵圆细胞向成熟肝细胞的诱导分化作用和机制研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究解毒凉血方对肝卵圆细胞的诱导分化作用及其作用机制。方法:SD大鼠随机分为模型组、解毒凉血方组、正常对照组;通过喂饲2-乙酰氨基芴加2/3肝切除术建立肝卵圆细胞增殖模型;HE染色观察肝组织病理学,透射电镜观察肝卵圆细胞的超微结构,免疫组织化学观察各组大鼠肝组织OV6、ALB、CD34及Notch1的表达和分布。结果:模型组造模过程中至7周末肝组织汇管区周围可见大量的卵圆细胞增生,OV6、CD34、Notch1蛋白与正常对照组比较在肝组织中呈高表达,ALB蛋白较正常对照组表达明显减少;解毒凉血方组肝组织卵圆细胞增生较模型组明显减少,OV6、CD34、Notch1蛋白表达较模型组明显减少(P<0.05)、ALB蛋白表达较模型组明显增加(P<0.05)。结论:解毒凉血方能有效的促进卵圆细胞向成熟肝细胞分化,此作用机制可能与调节Notch信号通路有关。
- 侯艺鑫杨志云王宪波
- 关键词：肝卵圆细胞肝细胞诱导分化
- 基于解毒凉血法的中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效分析被引量：24
- 2011年
- 目的:通过对451例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床治疗方案的总结分析,探讨中西医结合治疗方案的疗效以及对近期预后的影响。方法:收集2007年1月-2010年12月在我院住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,建立EpiData数据库。根据患者的不同治疗方案分为中西医结合治疗组和西药治疗组,观察治疗第4周和第8周不同治疗方案对患者生化指标、生存率、并发症发生率及总有效率的影响。结果:中西医结合组在降低总胆红素(TBil)及升高凝血酶原活动度(PTA)方面与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05),且中西医结合组的并发症发生率降低、生存率提高(P<0.05),两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢加急性肝衰竭具有良好的效果,能更好地消退患者黄疸、改善PTA,减少并发症的发生,提高患者的生存率。
- 刘慧敏王宪波王融冰
- 关键词：解毒凉血法中西医结合治疗生存率
- 病证结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨病证结合治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究方法,将69例患者分为病证结合组48例,西药治疗组21例。两组患者均予阿德福韦酯,病证结合组在此基础上进行辨证论治。在治疗24周时观察患者中医症状、肝功能、HBV DNA水平、血清肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN)的变化情况。结果:病证结合组患者的乏力、纳差症状改善明显优于西药治疗组(P<0.05);病证结合组在降低AST及升高Alb方面与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.05);病证结合组较西药治疗组更好地降低HBVDNA水平(P<0.05),且HBV DNA阴转率提高了20%;病证结合组患者在降低LN水平方面与西药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病证结合组总体效率较西药治疗组提高了23.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:病证结合治疗能够较好缓解CHB患者临床症状,有效改善肝脏功能,提高抗病毒疗效,明显降低血清肝纤维化指标,提高抗肝纤维化总体效率。
- 宛瑞杰刘慧敏王宪波
- 关键词：病证结合肝纤维化抗病毒辨证论治
- 中西医结合治疗重型肝炎的荟萃分析被引量：3
- 2013年
- 目的回顾性评价中西医结合治疗重型肝炎的疗效。方法以"重型肝炎"、"肝衰竭"、"中医"和"中西医结合"为检索词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库-维普资讯、PubMed、万方数据知识平台中有关中西医结合治疗重型肝炎的随机对照临床研究,采用Stata 9.0软件进行荟萃分析。结果依据入选标准,共17篇文献1492例患者的临床资料纳入荟萃分析,结果显示与单纯西医治疗组相比,治疗4周,中西医结合治疗组ALT下降程度(350 U/L)高于西医组(315 U/L),SMD值为-0.71,95%CI-1.16^-0.25,P<0.01;总胆红素下降程度(225μmol/L)高于西医组(147μmol/L),SMD值为-0.88,95%CI-1.11^-0.65,P<0.01;PTA的上升水平(39.28%)高于西医组(20.96%),SMD值为1.19,95%CI 0.77~1.61,P<0.01。中西医结合治疗组有效率(77.0%)高于西医组(53.7%),有效率相对危险度(RR)值为1.41,95%CI 1.31~1.52;P<0.01;单纯西医治疗组病死率平均为40.7%,中西医结合治疗组的病死率平均为22.4%,RR值为1.84,95%CI 1.50~2.26,P<0.01,提示中西医结合治疗降低了患者的病死率。结论中西医结合治疗重型肝炎,在降低病死率和改善肝功能等方面具有一定的优势。
- 王笑梅王宪波刘慧敏
- 关键词：重型肝炎肝衰竭中西医结合
- 中西医结合治疗慢性重型肝炎随机对照试验的系统评价和meta分析被引量：14
- 2012年
- 背景:慢性重型肝炎是一种病情危重、病死率高的疾病,目前尚缺乏特效的药物和治疗手段,临床主要采用综合对症支持、人工肝和肝移植治疗。中药多途径联合西医治疗慢性重型肝炎的研究已有大量报道,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的:评价中西医结合治疗慢性重型肝炎的有效性和安全性。检索策略:检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据。所有数据库检索时间均从建库截止至2012年2月29日。纳入标准:纳入比较中药联合西医综合治疗或人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎与西医疗法的随机对照试验。资料提取与分析:由两名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以效应值和95%置信区间表示。结果:共纳入45项随机对照试验,涉及4449例慢性重型肝炎患者,文献质量普遍偏低。在总有效率及降低病死率方面,口服中药、中药灌肠、中医综合治疗联合西医综合治疗或血浆置换均优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义。在实验室指标方面,中西医结合治疗降低总胆红素和丙氨酸氨基转移酶、改善凝血功能的疗效优于西医对照组,降低天冬氨酸氨基转移酶活性方面两者未见显著差异;中药口服联合西医综合治疗或血浆置换在促进白蛋白合成、改善低蛋白血症方面优于单纯西医治疗;而中药灌肠对血浆白蛋白水平无显著影响。试验组的不良反应主要表现为灌肠后腹痛、腹泻等肠道症状,而对照组主要表现在血浆置换引起的不良反应。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎具有促进肝功能和凝血功能恢复、降低病死率的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,中西医结合治疗慢性重型肝炎的�
- 刘慧敏王宪波常玉娟谷莉莉
- 关键词：中西医结合疗法中医疗法META分析
