广东省社会发展攻关项目(B30202)
- 作品数：14 被引量：74H指数：6
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- 格列卫治疗Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病疗效分析被引量：2
- 2004年
- 目的 研究格列卫 (STI 5 71)治疗慢性粒细胞白血病的疗效 ,探讨STI 5 71联合小剂量高三尖杉酯碱 (HHT)和阿糖胞苷 (Ara C)治疗时的疗效及其副作用的耐受性。方法 选自 2 0 0 1- 0 2 2 0 0 3- 0 8第一军医大学南方医院住院37例成年人患者的骨髓细胞Ph染色体阳性或FISH双标双融合bcr/abl基因异位探针 (FISH bcr/abl)阳性率均 >90 %。其中慢性粒细胞白血病慢性期 (CML CP) 14例 ,加速期 (CML AP) 5例 ,急变期 (CML BP) 18例 ,全部接受STI5 7每天 0 3～ 0 6g ,早晨空腹顿服 ,4例CML AP和全部CML BP患者联合HHT每天 12mg和Ara C每天 30 5 0mg静脉滴注 (VD) ,714d为 1疗程 ,疗程中位数 1 5个 ,STI 5 71治疗时间的中位数 2 5个月 ,治疗满 3个月者全部复查染色体和FISH bcr/abl。结果 CML CP和AP患者的HCR 10 0 % ,主要细胞遗传学反应率 84 3% ;18例CML BP患者的HCR 38 8% ,HPR 2 7 7% ,总有效率 6 6 5 % ,主要细胞遗传学反应率 10 5 % ,骨髓抑制 90 %。CML CP、AP患者的HCR和细胞遗传学主要反应率明显高于CML BP患者 ,P <0 0 1。结论 STI5 71治疗CML显示较高的HCR和细胞遗传学反应率 ,CML CP早期效果最好 ,CML BP患者疗效最差 。
- 孟凡义刘晓力徐兵宋兰林郑维扬张钰黄芬
- 关键词：格列卫PH染色体阳性慢性粒细胞白血病高三尖杉酯碱阿糖胞苷
- 伊马替尼联合造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
- 2006年
- 目的研究伊马替尼(商品名:格列卫)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的影响。方法18例慢性粒细胞白血病(CML)分为2组:①al-lo-HSCT组14例,其中10例为CML加速期(AP)和急变期(BP),4例为CML慢性期(CP),移植前格列卫疗程中位数为25(7～60)d,供受者HLA完全相合,亲缘相关供者9例、非亲缘供者5例,预处理方案为TBI+Cy+VP16或Bu/Cy±ATG,GVHD预防按常规方案进行;②APBSC动员4例,均为CML-CP患者,格列卫治疗的中位数疗程5.5(4～26)个月,动员前反复IFISH-bcr/abl阳性率0～2%,动员方案CAE+G-CSF,其中3例经TBI+Cy+VP16预处理后进行了APBSCT。结果4例患者经G-CSF动员第5天分离自体外周血干细胞1次,得CD3+4细胞的中位数6.8(3.9～9.6)×106/kg,动员产品中I-FISH-bcr/abl阳性细胞比例高于动员前骨髓细胞(2.8%∶0.8%),4例动员PBSC的患者中3例进行了APBSCT,移植后随访中位时间24(18～28)个月,2例复发,1例持续IFISH-bcr/abl阴性。14例al-lo-HSCT患者中位随访8(4～20)个月,造血重建需要8～21d,发生GVHD8例,白血病复发2例,移植相关并发症死亡2例,复发死亡1例,无病生存9例。结论格列卫治疗后对CML患者造血干细胞的动员、移植结果无明显影响。
- 孟凡义孙竞刘启发徐丹魏永强张钰江千里
- 关键词：伊马替尼造血干细胞移植慢性粒细胞白血病
- 格列卫联合HA方案治疗20例Ph染色体阳性急性白血病被引量：13
- 2003年
- 背景与目的:格列卫是2001年5月美国FDA批准用于临床挽救性治疗慢性粒细胞白血病(chronicmyelocyticleukemia,CML)的基因靶向药物,单药治疗由CML转变来的Ph染色体阳性急性白血病的疗效较低。体外实验显示,格列卫与多种化疗药物具有协同作用,但有关其临床联合应用的报道极少。本研究目的在于探讨应用格列卫联合HA方案治疗Ph染色体阳性急性白血病(Ph+-AL)的疗效及其不良反应。方法:20例(男性16例,女性4例,中位年龄43岁)Ph+-AL患者的外周血或骨髓中原始细胞均>30%,Ph染色体或荧光原位杂交(FISH)双标双融合bcr/abl异位探针检查的阳性率均≥90%,其中由CML转变的Ph+急性非淋巴细胞白血病(Ph+-ANLL)17例、Ph+-ALL1例,原发性Ph+-ALL2例。表现复杂核型15例,t(9;22)5例。确诊至本治疗前的中位时间为4个月,其中18例曾用多种化疗方案2～4疗程治疗无效。本次治疗,20例均口服格列卫0.3～0.6g/d,疗程中位数2.5(1～6.5)月;Ph+-ANLL患者联合HA(HHT1～2mg/d,持续静脉滴注6～24h,Ara-C30～50mg/d,10～14天/月);Ph+-ALL患者联合HAOP或DVP方案(HA剂量同前;DNR40mg/d,1～3天,持续静脉滴注;VCR每周2mg,静脉推注,强的松60～80mg/d,1～14天),疗程中位数2个。发生骨髓抑制者减量或停用格列卫,同时加用G-CSF;格列卫的骨髓细胞学和遗?
- 孟凡义郑维扬刘晓力宋兰林徐兵张钰黄芬
- 关键词：格列卫HA方案PH染色体阳性急性白血病
- 血管内皮细胞生长因子影响难治性急性髓系白血病发生发展的作用研究被引量：10
- 2003年
- 背景和目的:难治性白血病的发生发展机制非常复杂,近年来发现白血病患者骨髓过度表达血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),但VEGF如何影响难治性白血病尚未明确。本研究探讨高表达VEGF对人急性髓系白血病细胞株HL-60增殖及三尖杉酯碱诱导HL-60细胞凋亡影响;观察难治性急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)中VEGF蛋白表达与疾病发展的相关性。方法:采用脂质体转染VEGF165cDNA入HL-60细胞,通过RT-PCR及ELISA方法鉴定转染克隆HL-60/VEGF165细胞中VEGFmRNA及蛋白的表达,MTT法、集落形成实验比较HL-60/VEGF165及转染pcDNA3.1-neo空载体的HL-60/neo细胞增殖活性,流式细胞仪观察三尖杉酯碱诱导的细胞凋亡。用ELISA法检测难治性与非难治性AML患者血浆中VEGF蛋白浓度。结果:HL-60/VEGF165细胞培养上清中VEGF蛋白浓度为(399.07±12.45)ng/L,高于HL-60/neo细胞(184.45±10.53)ng/L(P<0.01)。HL-60/VEGF165细胞与HL-60/neo细胞相比生长速度明显加快,集落形成能力明显增加,集落数分别为(157.00±17.00)/500细胞和(110.00±12.90)/500细胞(P<0.05);而细胞凋亡率减少,分别为(3.18±0.33)%和(6.61±0.50)%,三尖杉酯碱诱导HL-60/VEGF165细胞凋亡率低于HL-60/neo细胞。
- 徐丹孟凡义易正山
- 关键词：血管内皮细胞生长因子难治性急性髓系白血病ELISA细胞凋亡
- 改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的初步分析被引量：11
- 2003年
- 目的研究改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法16例成人难治性AML患者分为2组.改良组10例接受氟达拉宾50 mg/d,VD×5 d和Ara-C 200mg/d,VD×5或7 d;经典组6例氟达拉宾用法同改良组,Ara-C 500或1000 mg/d,VD×5 d并在化疗前4～6 h皮下注射G-CSF 300μg/d.所有患者化疗后WBC 1.0×109/L以下时加用G-CSF 300μg/d,至WBC 3.0×109以上.结果16例难治性AML的完全缓鲜率(CR)为50%.改良组CR率高于经典组(70%vs17%,P＜0.05).改良组感染发生率低于经典组(50%vs83%).结论改良FLAG方案治疗难治性AML在CR率和降低感染并发症方面可能比经典FLAG方案优越.
- 杨龙江孟凡义徐兵刘晓力郑维扬张钰黄芬徐丹孙竞刘启发
- 关键词：FLAG方案难治性急性髓细胞白血病氟达拉宾粒细胞集落刺激因子阿糖胞苷
- 自分泌血管内皮细胞生长因子对HL-60细胞生物学活性的影响被引量：3
- 2003年
- 目的研究自分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)对髓系白血病细胞株HL-60的增殖及凋亡影响。方法采用脂质体转染VEGF165 cDNA入HL-60细胞,通过RT-PCR及ELISA方法鉴定转染克隆HL-60/VEGF165细胞中VEGF mRNA及蛋白的表达,MTT、集落形成实验比较HL-60/VEGF165及带有pcDNA3.1-- neo空载体的HL-60/neo细胞增殖活性,流式细胞仪观察转染细胞凋亡。结果HL-60/ VEGF165细胞的VEGF mRNA表达量增加,细胞培养上清中VEGF蛋白浓度为(399.07±12.45)ng/L,高于HL-60/neo 细胞的(184.45±10.53)ng/L(P<0.01);HL-60/VEGF165细胞与其对照组HL-60/neo 细胞相比较,生长速度明显加快,集落形成能力明显增加,集落数分别为(157.00±17.00)/500细胞和(110.00±12.90)/500细胞(P<0.05),而细胞凋亡率减少,分别为(3.18±0.33)%和(6.61±0.50)%。结论自分泌VGEF在白血病细胞的增殖与凋亡中起重要作用。
- 徐丹孟凡义刘启发易正山
- 关键词：血管内皮细胞生长因子HL-60细胞活性白血病生物学
- 伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病26例临床观察被引量：6
- 2004年
- 孟凡义郑维扬刘晓力宋兰林徐兵张钰
- 关键词：伊马替尼慢性粒细胞白血病CML遗传学血液学
- rhIL-11联合rhG-CSF动员小鼠外周血造血干/祖细胞的研究被引量：17
- 2003年
- 目的 研究rhIL 11对小鼠巨核系造血干 /祖细胞的动员作用。方法 rhIL 112 5 0μg·kg-1·d-1或联合rhG CSF 2 5 0 μg·kg-1·d-1给C5 7BL/ 6小鼠皮下注射 1～ 7d ,观察用药前和用药第 3,5 ,7,9天小鼠外周血白细胞、血小板计数 ,CD34 +细胞比例 ,CFU GM、CFU MK、CFU E的数量变化。结果 单用rhIL 11或与rhG CSF联合使用时 ,外周血白细胞、血小板、CD34 +细胞比例及各种造血细胞集落数明显高于对照组 (P <0 .0 1)。在含有IL 11的实验组中 ,CFU MK明显高于rhG CSF组 (P <0 .0 1)。结论 rhIL 11可升高外周血白细胞、血小板 ,同时增加外周血CD34 +细胞的比例 ,提高粒、红、巨核系造血细胞集落形成单位的数量 ,特别是对CFU MK作用较强 ;与rhG CSF联合使用对动员骨髓造血干 /祖细胞进入外周血有明显的协同作用。
- 孟凡义蒋祖军易正山徐丹
- 关键词：白细胞介素-11粒细胞集落刺激因子巨核细胞
- 重组人白细胞介素11联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞移植治疗急性白血病被引量：3
- 2008年
- 目的:观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员自体外周血干细胞治疗急性白血病的效果及不良反应。方法:急性白血病患者14例,其中治疗组6例(实验组)在化疗后外周血白细胞计数降至最低时,皮下注射rhIL-113μg/d及rhG-CSF250μg/d,连用至外周血白细胞升高至10×109/L左右时(采集干细胞时)停药。单用rhG-CSF组为对照组。结果:采集前外周血血小板、CD34+细胞数实验组高于对照组(P<0.05),采集产品的CD34+、CD34+/CD38-、CD34+/CD41a+、CD34+/CD42b+细胞数实验组均高于对照组(P<0.05);移植后实验组血小板>20×109/L平均时间为14.5d,对照组为20.2d(P=0.06)。不良反应主要是肌肉关节疼痛及水肿,均为Ⅰ～Ⅱ级。结论:rhIL-11与rhG-CSF动员外周血干细胞治疗急性白血病安全有效。
- 徐丹孟凡义易正山孙竞
- 关键词：白细胞介素11粒细胞集落刺激因子造血干细胞动员
- 帕尼培南-倍他米隆治疗88例恶性血液病细菌感染的疗效分析被引量：6
- 2006年
- 扶云碧孟凡义魏永强徐兵刘晓力冯茹
- 关键词：帕尼培南-倍他米隆细菌感染疗效分析血液系统恶性疾病中性粒细胞缺乏大剂量化疗
