公益性行业科研专项(201302003)
- 作品数：77 被引量：510H指数：14
- 相关作者：曹钰胡海郑静晨李晓雪郝昱文更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院中国人民武装警察部队总医院武警后勤学院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项广东省医学科学技术研究基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 武警总医院医疗队参加“9·3阅兵”参阅外军驻训卫勤保障工作实践与初步探讨被引量：1
- 2015年
- 武警总医院医疗队参加“9·3阅兵”参阅外军驻训卫勤保障任务对象为17支参阅外军，在武警部队历史上尚属首例，医疗保障任务无任何经验借鉴，处于边摸索边实施层面。通过对此次卫勤保障工作的实践进行总结分析，初步阐述了卫勤指挥组、医疗救治后送组及后勤保障组等职能小组的职责分工、医疗救治后送流程、病种预想及处置等内容，以期为执行密集人群驻点卫勤保障任务提供理论及经验支持。
- 万琼曹雪霖彭卫平谢景红
- 关键词：卫勤保障
- 户外救援技术在我国马拉松赛事中的应用被引量：5
- 2016年
- 2014年年末，国务院颁布46号文件，规定取消赛事审批权。一些城市为了提高城市知名度，纷纷举办马拉松赛事。比赛中参赛运动员脱水、肌肉痉挛等运动性伤病比比皆是，还出现了少量猝死事件。因此，本文试图通过分析中国医学救援协会举办的综合应急救援队骨干专题研修班课程，尝试和梳理户外救援技术在马拉松赛事中的应用，进而为马拉松良性发展的保障系统提供有益补充。
- 陈帅杰杨文革
- 关键词：马拉松伤病猝死
- 脓毒症相关凝血-炎症评分的构建及其对脓毒症预后评估效能分析被引量：10
- 2018年
- 目的基于脓毒症凝血、炎症指标创建脓毒症相关凝血-炎症评分(Sepsis-Related CoaguloInflammatory Score,SRCIS),并评估其对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究,按脓毒症Sepsis 3.0标准纳入于2017年9月—2018年1月在四川大学华西医院急诊科就诊的脓毒症患者,通过多因素分析筛选影响脓毒症28 d病死率的凝血、炎症标志物,基于凝血、炎症的独立危险因素创建SRCIS,验证该SRCIS评分对脓毒症预后的评估效能。结果纳入合格病例123例,其中28 d死亡17例,病死率为13.8%。生存组和死亡组的人口学特征和基础疾病等基线差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比(odds ratio,OR)=1.015,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.017,1.189),P=0.017]和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[OR=1.100,95%CI(1.006,1.025),P=0.002]为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血-炎症危险因素。APTT和CRP预测脓毒症28 d病死率的最佳截断值分别为39.25 s和198.05 mg/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.618和0.671。APTT<39.25 s时病死率为8.79%,APTT≥39.25 s时病死率达28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);CRP<198.05 mg/L时病死率为8.89%,CRP≥198.05 mg/L病死率为27.27%,差异也有统计学意义(P<0.05)。整合APTT和CRP,基于其各自的最佳截断值综合赋分,创建SRCIS评分。SRCIS评分预测脓毒症28 d病死率的AUC为0.707,优于传统的序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)(AUC=0.681)和快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)(AUC=0.695)等脓毒症评估工具。当SRCIS评分为0、1、2时,对应的脓毒症28 d病死率分别为6.94%、16.22%和42.86%,有很高的区分度。结论 APTT和CRP分别为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血和炎症因素,相较传统的SOFA、qSOFA等工具,基于APTT和CRP创建的SRCIS能更好�
- 周亚雄李东泽姚蓉何亚荣姚鹏曹钰
- 关键词：脓毒症预后炎症反应凝血功能评分系统
- 血小板计数对经介入治疗的B型急性主动脉夹层患者长期预后的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的探究入院时血小板计数对经介入治疗的B型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者长期预后的预测价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—12月经介入治疗的B型AAD患者131例。收集患者的基本临床资料、血液检查结果、主要心血管不良事件、院内及随访期间存活状态。按血小板计数三分位数将患者分为3组,采用X^2检验分析血小板计数与院内并发症的关系。通过Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险模型来评估血小板计数与B型AAD患者生存间的关系。主要终点指标为全因死亡。结果 131例患者中,院内病死率为9.9%,随访中位时间2.1年,长期病死率为16.0%。血小板第1分位(>200×10~9/L)组(T1组)44例,血小板第2分位[(155~200)×10~9/L]组(T2组)44例,血小板第3分位(≤155×10~9/L)组(T3组)43例。T3组死亡率(30.2%)显著高于T1(4.5%)和T2组(13.6%),差异有统计学意义(X^2=10.942,P=0.004)。Kaplan-Meier生存分析显示T3组的累积生存率显著低于T1组与T2组(69.8%vs. 95.5%,X^2=10.165,P=0.001;69.8%vs. 86.4%,X^2=5.174,P=0.037)。Cox多因素分析显示年龄[风险比(hazard ratio,HR)=1.043,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.009,1.079),P=0.013]、心率[HR=1.030,95%CI(1.004,1.058),P=0.024]和血小板计数[HR=6.011,95%CI(1.319,27.391),P=0.020]是患者死亡的独立危险因素。年龄大、心率增快、血小板降低会增加患者的死亡风险。结论血小板计数是影响经介入治疗的B型AAD患者预后的独立因素,入院时低血小板会增加患者的长期死亡风险。
- 赖强李东泽高永莉张海宏陈瑶万智曹钰
- 关键词：血小板计数介入治疗预后
- 治理校园欺凌刻不容缓被引量：5
- 2017年
- 校园欺凌和校园暴力是世界各国普遍存在的社会问题之一。校园欺凌具有重复性和隐秘性，给受害者造成心理、躯体伤害，甚至影响人格发展。应该把防治校园欺凌作为政府行为来落实，建立校园欺凌事件应急处置机制与预案；明确学校与教师在服务和管理学生行为上的作用与法律责任，帮助老师掌握早期发现和干预校园欺凌的方法；开展学生品德、心理健康和法制教育，让学生依法律己，也懂得依法保护自己，掌握识别危险和规避危险的基本技能；鼓励非政府组织的反欺凌救助机构与网站，学校应设专人专线接听学生求救电话或信息，及时取证和处置可疑的欺凌事件。
- 赵一菊王声湧
- 关键词：校园暴力
- 我国空运救护队组建实践及探索被引量：18
- 2017年
- 鉴于目前“空中医学救援”尚无定义,本文将其定义为：通过配有医疗设备并符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等民用航空器对伤、患者提供医学相关的救援支持。包括使用民用航空器将医务人员送至伤患者处,运送伤患者至医疗机构并在途中提供生命支持,以及运送活体器官等。我国将直升机和固定翼飞机用于医疗救援工作的历史可追溯至抗美援朝时期,
- 吕瑞彭明强
- 关键词：医疗救护灾害救援医疗救援生命支持固定翼飞机机务人员
- 开展灾后心理评估及建立干预应急模式的探讨被引量：10
- 2013年
- 目的探讨救援心理评估及干预在地震灾害救援中的作用，建立国家地震紧急医疗救援队心理评估及干预模式。方法中国国家地震灾害紧急医疗救援队，在2013年4月20日-2013年4月27日赶赴四川雅安市双石镇清仁乡进行救援。笔者采用问卷调查与结构访谈等心理学评估方法，对灾害安置点共计2026名灾民及其他救援人员，进行心理状况评估并干预。收集心理评估干预数据，并对其分析探讨。结果针对受灾群众心理状况展开综合评估，找到了心理干预的切入点，建立了中国国家地震紧急医疗救援队心理干预模式。结论建立早期应对灾区的心理综合评估，科学有序的展开心理干预十分重要。是推动灾害救援事业、社会健康发展的不可或缺环节。
- 郭静郑静晨陈金宏刘亚华王藩彭碧波杨慧宁
- 关键词：地震心理评估
- 儿童及青少年地震创伤后应激障碍患病率的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的 采用Meta分析评价儿童及青少年地震创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的发生情况.方法 系统检索2000-2013年PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统等中有关儿童及青少年PTSD发生率的研究文献,采用Meta分析地震后PTSD合并患病率,并对不同性别、研究量表、学习阶段、调查距地震发生时间、调查地特征（灾害严重度、是否异地迁置）进行亚组分析.结果 共筛选出文献19篇,共调查22 159例,报告PTSD阳性5 627例.儿童及青少年地震PTSD合并患病率为30.20％（95％ CI 21.10～39.30）.亚组分析结果显示,女性儿童及青少年PTSD合并患病率（37.37％）高于男性（30.54％）,中学生组PTSD患病率（33.07％）高于中小学生混合组（22.00％）.应用事件影响量表修订版（impact of event scale-revised,IES-R）调查地震所致儿童及青少年PTSD患病率（41.38％）显著高于其他量表,事件影响量表儿童版（children＇s revised impact of event scale,CRIES-13）最低为20.84％.在地震发生后半年内、1年内和1年以上调查儿童和青少年PTSD合并患病率分别为42.49％、22.66％和22.83％.异地复学儿童及青少年PTSD患病率（47.62％）高于对照组（25.68％）.地震极重灾区和重灾区儿童及青少年PTSD患病率分别为30.94％和26.44％.结论 我国儿童及青少年地震PTSD患病率比较高,来自灾情严重地区、调查时间距地震发生时间短、女生、高年级学生以及异地复学/安置的学生更易发生PTSD,提示应重视受灾儿童及青少年的心理健康状况.
- 李洋董晓梅彭琳张思恒叶云凤叶泽兵田军章王声湧
- 关键词：地震青少年META分析
- 公众对灾害事件现场紧急医学救援认知度调查被引量：9
- 2017年
- 目的了解公众对灾害事件现场紧急医学救援的认知情况，为采取针对性提高策略提供依据。方法采用自行设计灾害事件现场紧急医学救援认知情况调查问卷，对5039名公众进行现场紧急医学救援认知、获取现场紧急医学救援知识途径和对获取灾害现场紧急医学救援知识意愿等方面情况的调查。结果47．9％的公众认为灾害现场紧急医学救援主要是医务人员和政府的责任；21．2％的公众是从医务人员宣讲和参加专业培训等渠道获得现场紧急医学救援知识；66．3％的公众对获得现场紧急医学救援知识和技能愿望比较强烈。结论需要采取针对性措施，促进和提高我国公众现场紧急医学救援认知水平。
- 曹秋野李宗浩安佰京
- 关键词：公众紧急医学救援灾害认知度
- 4·20芦山地震261例不同灾情地区伤员伤情分析被引量：7
- 2014年
- 目的：通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点，为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料，回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中，骨折伤员比例少于轻灾区（50%和69%，P=0.020），软组织伤比例大于轻灾区（22%和10%，P=0.005）。结论在震后灾区医疗资源配置上，绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异，仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整，但仍以骨科医疗资源为主。
- 李晓辉胡海高永莉曹钰
- 关键词：重灾区受伤部位医疗资源
