目的探讨清热解毒通腑中药液对脓毒症大鼠心肌损伤的作用及其可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症动物模型。180只雄性wistar大鼠,随机分为对照组(control)60只、脓毒症组(sepsis)60只、治疗组(treatment)60只。治疗组从造模前96小时(96h)开始按10ml/(kg-1·d-1)灌胃给予清热解毒通腑中药液,脓毒症组及对照组按相同方法予等量0.9%氯化钠注射液。分别于造模后3h,6h,12h,24h,48h,72h六个时间点检测各亚组大鼠心功能、血清炎症因子(TNF-a、IL-6、IL-10)、心肌p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)等指标。结果与对照组比较,脓毒症组在造模后3h心肌p38MAPK磷酸化水平出现升高并达高峰(P<0.01);血清炎症因子在3h出现升高(P<0.05),其中TNF-a在造模后3h达高峰(P<0.01),IL-6于造模后12h达高峰(P<0.01);心功能指标从3h即出现下降(P<0.05),至12h下降最明显(P<0.01)。与脓毒症组比较,治疗组各项指标均有所改善(P<0.05)。结论清热解毒通腑中药液对脓毒症大鼠心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过p38MAPK信号途径,调控机体免疫炎症反应,从而对脓毒症大鼠心肌损伤起到保护作用。
