国家自然科学基金(81271309)
- 作品数：36 被引量：624H指数：10
- 相关作者：胡文立袁俊亮李悦王双坤顾华更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院中国航天科技集团公司总医院复旦大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵巢过度刺激综合征引起脑血栓形成一例被引量：1
- 2015年
- 患者女，27岁，因“突发言语不利2d于2014年6月14日入院．入院2d前晨起后发现言语不利、找词困难，但理解他人讲话，反应迟钝，
- 袁俊亮王双坤郭晓娟顾华秦伟胡文立
- 关键词：卵巢过度刺激综合征脑血栓形成言语不利反应迟钝入院
- 脑小血管病临床研究的概况和需要解决的问题被引量：12
- 2020年
- 脑小血管病(CSVD)是指脑实质或软脑膜穿支动脉、小动脉、微小动脉、小静脉和毛细血管发生各种病变,表现出一系列临床症状的综合征[1]。该病具有高发病率、高致残率的特点,占脑卒中的25%、痴呆的45%。并且CSVD随年龄的增长而持续进展,约5%的50岁人群患CSVD,几乎所有的80岁以上人群出现皮质下脑白质病变[2]。
- 胡文立
- 关键词：卒中痴呆血脑屏障抗凝药
- 卵巢过度刺激综合征合并系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退引起的静脉窦血栓一例被引量：3
- 2015年
- 患者女,31岁,主因“头痛伴恶心呕吐12 d”于2014年10月14日入院.入院前12 d安静状态下突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体麻木无力,无视物成双、视物旋转,无饮水呛咳及吞咽困难,无意识不清及肢体抽搐,于10月8日来北京朝阳医院急诊就诊,头CT可见直窦高密度影,于10月9日行头MRI提示直窦血栓,头MRV提示下矢状窦、直窦显影不良,考虑静脉窦血栓形成,收入神经内科病房.既往红斑狼疮病史13年,目前口服甲泼尼龙片8 mg,1次/d;甲状腺功能减低病史3年,目前口服左甲状腺素钠片125 μg,1次/d治疗.入院前38 d拟行试管婴儿,予以肌注重组人促卵泡激素治疗13 d,期间出现胸水、腹水、少尿,曾予以呋塞米10 mg,1次/d,利尿3d;入院前27 d始皮下注射低分子肝素钙7d预防血栓事件.查体：血压126/92 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,神经系统及内科查体未见异常体征.
- 袁俊亮王双坤郭晓娟顾华郝咏刚胡文立
- 关键词：静脉窦血栓形成系统性红斑狼疮卵巢过度刺激综合征甲状腺功能减退神经内科病房
- 可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特征,提高本病的诊断水平。方法对确诊的9例RPLS患者临床表现、颅脑CT及MRI检查结果进行分析。结果急性起病7例,亚急性起病2例。临床表现为头痛7例,视觉障碍6例,癫痫发作5例,意识障碍6例。CT检查病灶表现为低密度影,MRI呈稍长或等T1、长T2信号,Flair像为高信号、DWI为低或等信号、ADC为高信号;其中累及枕叶6例,顶叶6例,额叶3例,颞叶1例,小脑1例,脑干1例,侧脑室3例,基底节3例,丘脑1例,海马1例;9例均累及白质,其中4例累及灰质。结论 RPLS的临床特征是急性或亚急性起病,以头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍为主要表现。RPLS影像学表现不典型,可累及额叶、脑干及脑深部结构,MRI检查是发现RPLS病变的最佳方法。
- 刘岳阳胡文立秦伟王辰龙
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征计算机体层摄影术磁共振成像
- 脑微出血的研究进展被引量：7
- 2017年
- 脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是脑内微小血管病变所致微量血液渗漏、小血管周围含铁血黄素沉积的一种亚临床损害，是脑小血管病的重要影像学标志之一。近年来，随着新MRI序列的发展CMBs的检测率明显提高，脑微出血已经成为神经影像学领域的研究热点，尤其是在血管性认知功能障碍中的重要作用日渐受到了人们的重视。现就CMBs的流行病学现状、病理机制、危险因素、影像学表现、临床特点以及优化治疗方案等方面进行综述。以期为脑血管疾病以及血管性认知障碍的早预防、早诊断、早治疗提供理论支持。
- 李譞婷袁俊亮胡文立
- 关键词：脑微出血认知功能障碍磁敏感加权成像
- 老年首发轻型急性期脑梗死患者认知功能障碍的危险因素分析被引量：21
- 2021年
- 目的探讨老年首发轻型急性期脑梗死患者发生认知功能障碍(CI)的影响因素。方法选取老年首发轻型急性期脑梗死患者227例,经过文化程度矫正后根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为CI组(MoCA评分≤26分)169例和非CI组58例,收集一般资料,采用脑梗死患者健康行为量表(HBS-SP)评分,采用ROC曲线分析,计算曲线下面积(AUC),进行多因素logistic回归分析。结果本研究CI发生率为74.4%。CI组年龄、TG水平和女性比例明显高于非CI组(P<0.05,P<0.01),2组文化程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CI组HBS-SP评分及规律运动评分明显低于非CI组(P<0.05)。老年首发轻型急性期脑梗死患者年龄、HBS-SP评分和TG预测CI的最佳临界值分别为60.5岁(AUC=0.648,95%CI:0.555~0.740),55分(AUC=0.387,95%CI:0.291~0.483)和2.16 mmol/L(AUC=0.514,95%CI:0.411~0.618)。logistic回归分析显示,女性、HBS-SP评分≤55分为老年首发轻型急性期脑梗死患者发生CI的独立危险因素(P<0.01),而大专及以上文化程度是发生CI的保护因素(P=0.002)。结论老年首发轻型急性期脑梗死患者CI发生率较高。特别关注绝经期后女性脑梗死、低文化和生活方式不健康患者,及时识别CI危险因素,对其进行健康指导,以预防和减缓CI发生。
- 王颖董凯生陶香君李悦胡文立
- 关键词：脑梗死认知功能障碍绝经期
- 颅内转移瘤导致快速进展性痴呆一例被引量：2
- 2015年
- 患者男，63岁，主因“反应迟钝伴记忆力减退2周”于2014年4月16日入院。入院前12d下午18：00时左右突发反应迟钝，表情呆板，找不到自己的床和厕所，记忆力减退，不能正确回答问题及辨别周围环境，伴头晕、头痛，持续1h后有所好转；人院前6d患者再次出现反应迟钝，意识不清，言语不清，不认识家门，不能辨认周同环境，找不到厕所门口，行走不稳，并出现摔倒；后患者逐渐出现睡眠增多，思睡，少语、少动，与家人沟通减少，不能正确回答问题，偶有大小便失禁，门诊行头CT示“右侧尾状核头腔隙性腩梗死”收入院。
- 袁俊亮王双坤郭晓娟顾华董谦胡文立
- 关键词：快速进展性颅内转移瘤痴呆反应迟钝大小便失禁意识不清
- 老年脑白质高信号患者血脑屏障破坏与认知功能的相关性研究被引量：11
- 2020年
- 目的探究老年缺血性脑白质高信号(WMH)患者血脑屏障通透性与WMH严重程度及认知功能的关系。方法连续纳入老年受试者86例,根据Fazekas评分分为轻度WMH(0~2分)组33例,中度WMH(3~4分)组29例,重度WMH(5~6分)组24例,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,定量测量双侧大脑半球的4个感兴趣区(正常白质区、WMH区、皮质区、深部灰质区)血脑屏障通透性参数渗漏转运速率(Ktrans)、渗漏曲线下面积(AUC)。结果轻、中、重度WMH组MMSE和MoCA评分逐渐明显降低(P<0.01)。在4个感兴趣区3组Ktrans和AUC比较有统计学差异(P<0.01)。在4个感兴趣区Ktrans和AUC与WMH严重程度呈正相关(P<0.01)。校正年龄、性别和血管危险因素后,4个感兴趣区Ktrans和AUC随WMH严重程度增加而增加(P<0.01)。校正混杂因素后,MMSE评分与WMH区Ktrans呈负相关(β=-1.926,P=0.002);MoCA评分与WMH区(β=-2.552,P=0.003)及深部灰质区Ktrans(β=-2.446,P=0.016)呈负相关。结论血脑屏障的破坏与WMH严重程度和认知功能下降有关,可能导致老年WMH患者认知功能障碍。
- 李悦李曼杨磊秦伟杨淑娜李譞婷蒋涛胡文立
- 关键词：血脑屏障脑白质病认知功能障碍
- 重度纹状体区扩大的血管周围间隙与运动功能障碍的相关性研究
- 2020年
- 目的探究重度纹状体区扩大的血管周围间隙(EPVS)与运动功能障碍的关系。方法选择重度纹状体区EPVS(单侧纹状体EPVS≥20个或数量无法数清)患者48例为EPVS组,另选择健康体检者48例为对照组(单侧纹状体EPVS<20个)。采用Barthel指数、简明运动试验(SPPB)、Tinetti量表、“起立-行走”计时测试(TUG)评估受试者日常生活能力及运动功能。Fazekas量表评估脑白质高信号(WMH)严重程度。比较EPVS组与对照组运动功能差异,Spearman相关性和多重线性回归分析重度纹状体区EPVS与运动功能障碍的关系。结果EPVS组TUG用时明显高于对照组,SPPB总分、SPPB步行速度测试、SPPB坐站测试、Tinetti量表总分、Tinetti步态、Tinetti平衡和步行速度明显低于对照组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,重度纹状体区EPVS与SPPB总分、SPPB步行速度测试、SPPB坐站测试、Tinetti平衡量表总分、Tinetti步态、Tinetti平衡和步行速度呈负相关(P<0.01),校正WMH程度和腔隙后,相关性仍有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析显示,WMH程度和重度纹状体区EPVS是Tinetti步态(95%CI:-1.131^-0.722,P=0.001;95%CI:-1.242^-0.112,P=0.019)、Tinetti平衡(95%CI:-1.459^-0.858,P=0.001;95%CI:-2.199^-0.539,P=0.001)和步行速度(95%CI:-0.096^-0.064,P=0.001;95%CI:-0.135^-0.049,P=0.001)的独立危险因素。结论重度纹状体区EPVS是步态异常、平衡能力下降、步行速度减慢的独立危险因素,与日常生活能力下降无关。
- 杨淑娜秦伟杨磊李悦李譞婷胡文立
- 关键词：脑白质病
- 脑小血管病步态及运动功能量表评估研究进展被引量：5
- 2021年
- 随着社会人口老龄化的加重,步态障碍已经严重影响了老年人的生活质量,增加跌倒风险,造成日常生活能力下降、甚至病死率的增加。大量研究显示,脑小血管病(CSVD)是造成步态障碍加重的最重要血管因素,其中脑白质高信号(WMH)、腔隙性脑梗死及脑萎缩造成的步态和平衡障碍尤为显著[1]。因此,对老年患者跌倒风险进行早期评估并且进行危险因素干预就显得尤为重要。
- 侯雨桐李悦杨淑娜胡文立
- 关键词：脑梗死
