广东省科技计划工业攻关项目(2010B031600266)
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 相关作者：周娟谢波郑积华张为民徐志勇更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医药防治鼻咽癌放疗后黏膜反应的研究现状被引量：21
- 2016年
- 综述了近5年来中医药防治鼻咽癌放射性黏膜炎的基础与临床研究进展。鼻咽癌患者行放疗后的中医证型以肺胃阴虚、阴血亏损、肾精亏损3型为主,基本治则以益气生津、养阴解毒、填精益肾为主。中医药治疗鼻咽癌放射性黏膜炎的方法有汤剂内服、中药雾化、中药鼻咽冲洗等。汤剂内服可减少放射性口腔黏膜反应,减轻疼痛,提高患者的生活质量;中药雾化可减少内服时由于口感差及患者处于化疗期所导致的恶心不适,给药方便,副作用小;中药鼻咽冲洗,能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度。中药治疗可提高鼻咽癌患者的机体免疫功能,减轻放疗毒副作用。但中医药防治鼻咽癌放射后黏膜反应仍存在无优势方剂、给药方式未优化、作用机理不清楚等问题。今后可从以下几方面进一步研究:(1)在治疗期间结合放化疗,根据症候变化调整用药;(2)筛选合适的中药复方或成药,优化更佳的用药方式及用药时机;(3)从病理生理、细胞学或免疫学等角度探讨中药的作用机理,指导临床用药。
- 艾茹玉周娟陈蓓谢波
- 关键词：鼻咽癌放射疗法黏膜反应雾化吸入鼻咽冲洗
- 多西他赛与顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的比较多西他赛(TXT)和顺铂(DDP)单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法对本院2015年3月至2016年6月初治的72例局部晚期鼻咽癌患者进行放疗,27例同步采用TXT(75 mg/m^2,d1,21天为1周期)或45例同步采用DDP(40 mg/m^2,d1,每周1次或80 mg/m^2,d1,21天为1周期)化疗。放疗采用三维适形放疗(DT:70Gy/35f)。治疗结束3个月采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评价近期疗效,采用常见不良反应事件评价标准(CTCAE)4.0版和急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价毒性反应。结果除DDP组1例无法评价近期疗效外,两组其余患者均可评价。TXT和DDP两组的原发灶完全缓解率分别为66.7%和81.8%,淋巴结完全缓解率分别为81.5%和95.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。TXT组3~4级白细胞和中性粒细胞下降的发生率均高于DDP组(48.1%vs.22.2%,P=0.022;37.0%vs.15.6%,P=0.048)。TXT组贫血发生率高于DDP组(80.0%vs.53.3%,P=0.039)。TXT组3~4级放射性口腔黏膜炎的发生率低于DDP组(29.6%vs.57.8%,P=0.028);咽喉疼痛发生时间晚于DDP组[(11.70±3.930)d vs.(9.38±3.453)d,P=0.011];TXT组2~3级呕吐发生率低于DDP组(22.2%vs.48.9%,P=0.028)。结论在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中,TXT与DDP单药的近期疗效相当,TXT方案发生放射性黏膜炎及胃肠道反应的比例更低,但骨髓抑制较明显,患者耐受性好,TXT可以替代DDP成为鼻咽癌同期放化疗的候选药物。
- 艾茹玉周娟谢波
- 关键词：鼻咽癌同期放化疗顺铂多西他赛
- 洛拉曲克联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察洛拉曲克联合顺铂方案(LP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合顺铂方案(FP)治疗转移性鼻咽癌(NPC)的疗效及不良反应。方法收集2005年10月至2011年3月转移性NPC患者33例,按1∶1随机分为LP组(n=16)和FP组(n=17)。LP组:洛拉曲克740mg/m2持续静滴120h,d1～d5;顺铂25mg/m2静滴,d2～d4。FP组:5-FU 600mg/m2持续静滴120h,d1～d5;顺铂25mg/m2静滴,d2～d4。两组均21天为1周期,治疗2～6个周期。结果 LP组和FP组的有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间和中位生存期分别为31.3%和35.3%、68.8%和76.5%、3.4个月和3.8个月、9.5个月和10.0个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应多为1～2级,LP组口腔黏膜炎的发生率低于FP组(P<0.05),其他不良反应两组均无显著差异。结论 LP方案治疗转移性NPC与FP方案疗效相当,口腔不良反应较FP方案低,有望成为晚期NPC的一线治疗方案之一。
- 林建光张为民郑积华周娟王津京徐志勇
- 关键词：转移性鼻咽癌洛拉曲克氟尿嘧啶顺铂联合化疗
- ERCC1对顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效的预测被引量：4
- 2013年
- 目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达水平对局部晚期鼻咽癌应用顺铂同期放化疗的疗效预测作用。方法回顾性分析本院2001年1月至2009年1月行顺铂同期放化疗的205例局部晚期鼻咽癌患者,根据治疗结果分为治疗敏感组和治疗抵抗组。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中ERCC1的表达并分析ERCC1表达与治疗有效率、5年无病生存率和5年生存率的关系。结果在205例鼻咽癌组织中,110例(53.7%)ERCC1高表达,95例(46.3%)ERCC1低表达。ERCC1高表达组的有效率(RR)为97.3%(107/110),ERCC1低表达组为100.0%(95/95),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗敏感组的ERCC1低表达率与高表达率分别为61.4%和38.6%,而治疗抵抗组分别为35.9%和64.1%,两组表达的差异有统计学意义(P=0.000)。ERCC1低表达和高表达组的中位生存期分别为61.3个月和49.7个月(P=0.013),5年无病生存率分别为61.5%和36.2%(P=0.054),5年生存率分别为63.4%和38.5%(P=0.037)。Cox多因素分析显示,ERCC1表达、PS评分及分期为影响预后的独立因素。结论 ERCC1可以作为局部晚期鼻咽癌的疗效预测指标,ERCC1高表达的患者预后差。
- 周娟郑积华王蔚谢波徐志勇张为民
- 关键词：鼻咽癌顺铂放化疗
