国家科技支撑计划(2011BAI11B12)
- 作品数：23 被引量：110H指数：7
- 相关作者：黄从新王徐乐赵庆彦唐艳红代子玄更多>>
- 相关机构：武汉大学复旦大学华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动多中心临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法入选481例经导管射频消融治疗房颤的多中心临床注册研究（AFCT研究）的持续性房颤患者，分单一环肺静脉电隔离组（CPVI组，205例）和环肺静脉电隔离加心房线性消融组（CPVI＋LL组，276例）。分析比较两组手术时间、X线曝光时间、消融时间、并发症发生率以及术后3、6和12个月的成功率。结果CPVI＋LL组手术时间[（239．0±56．6）min对（159．3±51．5）min，P〈0．01]和消融时间[（94．8±22．5）min对（60．2±16．6）min，P〈0．01]明显长于CPVI组，但两组X线曝光时间差异无统计学意义（（47．5±18．2）min对（52．4±21．6）min，P〉0．05]。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义（0．72％对0．98％，P〉0．05）。两组术后3和6个月成功率无明显差异，但CPVI＋LL组术后12个月的成功率明显高于CPVI组（74．2％对62．1％，P〈0．05）。结论CPVI基础上增加心房辅助径线消融对持续性房颤是必要的，可增加持续性房颤中长期成功率。
- 刘育黄鹤吴钢袁明杰唐艳红王晞黄从新
- 关键词：心房颤动电隔离线性消融多中心
- 成对室性早搏的心电散点图特征分析及鉴别被引量：11
- 2017年
- 成对室性早搏的时间RR间期散点图主要特征是波动的主导窦律点集下有两条平行于X轴的线段,分别为NV间期点集和VV间期点集。其Lorenz-RR散点图(Lorenz图)特征有:1早搏后点集可与窦性心律点集互相分离、部分重叠或完全重叠,使其Lorenz图呈5分布或4分布图形;2早搏前点集主轴平行于X轴;3成对室早第一个早搏点集位于棒球拍近端、等速线下方快加速区,呈点块状;4成对室早第二个早搏点集主轴平行于Y轴;5室早后点集主轴斜率约为1/2。识别时首先观察棒球拍近端、等速线下方快加速区有无点块状散点集存在;如有点块状散点集存在,则可能是成对室早或插入性室早。两者可依据位于减速区子图主轴鉴别:如子图主轴平大致行于Y轴,则可判断为成对室早;如子图主轴斜率接近于1,则可判断为插入性室早。
- 吴肇贵向晋涛黄从新
- 红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动关系的研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动的关系。方法选择2014年3月—.2015年3月在武汉大学人民医院心内科住院的老年高血压患者200例,根据其是否合并非瓣膜病心房颤动分为房颤组95例和对照组105例;同时将房颤组分为阵发性房颤亚组53例和持续性/永久性房颤亚组42例。统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、24 h动态心电图及心脏彩色超声检查结果,并进行统计学分析。结果与对照组比较,房颤组RDW及NLR升高,差异有显著统计学意义（t=3.749、3.456,P〈0.01）。与阵发性房颤亚组相比,持续性/永久性房颤亚组RDW及NLR值明显升高（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,RDW是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子（OR=0.344,95%CI 0.152-0.777,P=0.01）,而NLR不是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子（OR=0.573,95%CI 0.271-1.209,P=0.144）。ROC曲线显示,RDW预测心房颤动发生的ROC曲线下面积为0.770（P=0.002,95%CI 0.654-0.886）,最佳诊断Cut-off值为13.0%,诊断的敏感度和特异度分别为56.7%和91.7%。结论 RDW及NLR增高与老年高血压患者发生非瓣膜病心房颤动相关,RDW增高为高血压合并心房颤动的预测因子。
- 黄锐黄从新王建铭吴肇贵
- 关键词：红细胞分布宽度非瓣膜病心房颤动
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与心房颤动关系的最新研究进展被引量：8
- 2016年
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是近年来倍受关注的生物标志物,广泛地应用于心血管系统疾病的诊断、治疗及预后的判断。NLR与心房颤动(房颤)的关系也逐渐引起学者的关注。大量研究表明与NLR与房颤密切相关,NLR作为廉价和容易获得的生物标志物的代表,其在预测房颤等心血管疾病的临床应用中还具有更大的研究潜力。
- 黄锐黄从新
- 关键词：心房颤动
- 腹主动脉缩窄术后大鼠心室电生理特性及室性心律失常诱发率的改变被引量：2
- 2016年
- 目的观察行腹主动脉缩窄术（AAC）后大鼠心室电生理特性及室性心律失常诱发率的改变。方法将雄性SD大鼠50只随机分为AAC组和假手术组（Sham组），每组25只。术后28d部分大鼠心脏取材行组织病理学检查，余大鼠行心脏超声评价左室结构及心功能指标后在Langendorff离体心脏灌流条件下行电生理研究，观察左心室各部位电生理特性及室性心律失常诱发情况。结果大鼠AAC致心室肥厚模型建立成功，与Sham组比较，AAC组左室各个部位心肌单向动作电位复极至90％时程（APD90）增加（P〈0．05）；有效不应期（ERP）延长（P〈0．05）；引起动作电位时程电交替（ALT）的起搏间期阈值增大[（139．25±6．12）ms比（95．00±5．38）ms，P〈0．05]；室性心律失常诱发率升高（15／20比7／20，P〈0．05）。结论大鼠AAC导致左室心肌肥厚，出现左室单向动作电位时程延长、ERP延长、ALT发生提前等电生理特性改变，更易刺激诱发出室性心律失常。
- 李然单迎光王丹丹王腾唐艳红黄从新
- 关键词：腹主动脉缩窄心脏重构有效不应期
- 犬肾去交感神经对长期快速心房起搏后心房重构的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨犬肾去交感神经对长期快速右心房起搏后心房重构的影响。方法:20只杂种犬经右侧颈外静脉途径植入高频率心脏起搏器,分为假手术组、右心房起搏(RAP)组、肾去交感神经(RSD)组。所有犬在试验基线期和终点取静脉血检测醛固酮水平;处死动物后迅速取左右心房组织,检测心房利钠肽(ANP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6),缝隙连接蛋白40(Cx40)、缝隙连接蛋白43(Cx43)及神经密度水平。结果:右心房快速起搏5周后,与假手术组相比,RAP组犬血清醛固酮水平明显增加(P<0.05);与RAP组相比,RSD组犬血清醛固酮显著减少(P<0.05)。与假手术组相比,RAP组和RSD组左心房的ANP、TNF-α和IL-6水平,Cx40蛋白表达及交感神经密度(TH表达水平)和生长的神经纤维密度(GAP43表达水平)均明显增加(P<0.05);与RAP组相比,肾去交感神经可显著抑制右心房快速起搏引起的ANP、TNF-α、IL-6、Cx40及TH和GAP43阳性的神经密度等的升高(P<0.05)。结论:肾去交感神经可抑制长期快速右心房起搏后的心房重构。
- 王徐乐赵庆彦肖金平代子玄于胜波唐艳红黄鹤黄从新
- 关键词：心房颤动肾交感神经消融心房重构
- 肾去交感神经对犬心房基质和心房颤动诱发的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨经导管消融肾交感神经对犬心房基质和心房颤动(房颤)诱发的影响。方法:13只犬随机分为对照组(7只犬)和消融组(6只犬),对照组犬快速心房刺激(800次/min)7h,每小时中断一次监测心房有效不应期(AERP)和房颤诱发。7h刺激前、后分别取静脉血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平;消融组犬先行双侧经皮介入肾动脉消融,喂养6周后心房快速刺激、AERP监测和房颤诱发同对照组。肾动脉消融前、6周后、7h刺激后分别取静脉血检测AngⅡ及醛固酮水平。两组犬取心房和肺静脉组织,检测神经分布密度、Cx43蛋白和心钠肽的水平。结果:对照组和消融组在心房快速刺激后AERP均明显缩短,两组间无明显差别;快速刺激7h后,对照组房颤诱发平均时间及平均次数均明显高于消融组;消融组右心房心钠肽水平明显低于对照组(pg/mg)[(220.5±37.6)比(164.4±22.0),P=0.02];消融组犬左心房、右心房和肺静脉Cx43蛋白表达均明显低于对照组(0.52,0.63,0.87比1,1.05,1.91,P<0.05)。结论:肾去交感神经可降低短时心房快速刺激房颤的诱发,其机制可能与肾去交感神经后心房基质改变有关。
- 代子玄于胜波邹明辉王徐乐肖金平赵庆彦黄从新
- 关键词：心房颤动肾交感神经消融肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 结构性心脏病合并心房颤动的临床诊疗进展被引量：6
- 2015年
- 结构性心脏病指先天性或获得性以心脏和大血管结构异常为主要表现，可导致心脏病理生理改变的一类疾病，包括先天性心脏病（congenitalheartdisease，CHD）、心脏瓣膜疾病（valvularheartdisease，VHD）、心肌病等。结构性心脏病因心脏及大血管解剖和结构上的缺陷，如二尖瓣狭窄、
- 凌云龙朱文青
- 关键词：血管结构异常心房颤动心脏瓣膜疾病病理生理改变二尖瓣狭窄
- 频发室性早搏起源分布特点及体表心电图特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨频发室性早搏(PVCs)起源分布特点及体表12导联心电图特征。方法回顾性分析319例接受射频消融手术频发PVCs患者的临床资料,对射频消融术中标测的PVCs起源位置及体表12导联心电图等进行分析。结果 319例患者中,PVCs以起源于右室为主(72.73%),其次为起源于左室(25.39%),其中右室流出道起源者占右室起源者的91.81%,而左室起源部位相对分散,无明显优势起源部位。右室起源者、左室起源者分别以女性(62.50%)、男性(65.43%)居多。不同起源部位PVCs者的体表心电图具有不同特点,主动脉窦起源的PVCs与右室流出道起源PVCs者体表心电图相似。结论频发PVCs患者中,右室起源多于左室,心外膜及冠状窦口起源的PVCs较少见。不同起源部位PVCs的患者具有不同的体表心电图特点,以主动脉窦起源PVCs与右室流出道起源PVCs的体表心电图最难鉴别。
- 吴肇贵黄从新徐斯驰吴一芳谭娅
- 关键词：室性早搏电生理学心电图射频消融术
- 肾去交感神经对间断快速右房起搏犬心房电生理特性的影响及机制探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肾去交感神经（RSD）对间断快速右房起搏犬心房电生理特性的影响及机制。方法19只比格犬分为假手术组（n=6）、对照组（n=6）和RSD组（n=7）三组。假手术组植入起搏器后程控关闭起搏器；对照组植入起搏器后长期间断起搏右房；RSD组行双侧肾动脉消融后同时植入起搏器；对照组和RSD组每日右房快速（400—450次／分）起搏8h，共12周。所有犬在试验基线期和终点进行收缩压、舒张压、右房压、肺动脉压和肺毛细血管楔压等血流动力学测量及心房颤动（简称房颤）诱发和心房有效不应期（AERP）、P波时限等电生理检查；取静脉血检测血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮水平。结果基线期三组间所有检测指标无差异（P〉0．05）。试验终点，RSD组收缩压和舒张压较对照组明显降低（P〈0．05）；与对照组相比，RSD组右房压、肺动脉压和肺毛细血管楔压的升高（P〈0．05）。与假手术组和RSD组相比，对照组房颤持续时间及次数均明显升高（P〈0．05）。与对照组相比，RSD组的AERP[（117．4±2．2）msVS（108．3±5．6）ms，P〈0．05]和房颤周长[（122．5±6．6）msvs（102．3±8．7）ms，P〈0．05]明显延长，而AERP离散度、P波时限及其离散度显著减小（P〈0．05）。与假手术组相比，对照组AngⅡ和醛固酮水平显著升高；而与对照组相比，RSD组其升高的趋势明显减缓[AngⅡ，（1174．9±181．9）pg／mlVS（2877．9±376．9）pg／ml，P〈0．01；醛固酮，（161．4±38．3）pg／mlvs（377．9±63．7）pg／ml，P〈0．01]。结论肾去交感神经可抑制心房电重构，其机制不仅与肾去交感神经后肾素．血管紧张素-醛固酮系统活性降低有关，还与其抑制间断快速右房起搏导致的血流动力学改变有关。
- 王徐乐代子玄王晓占郭宗文黄鹤唐艳红赵庆彦黄从新
- 关键词：心血管病学肾交感神经消融肾素-血管紧张素-醛固酮系统
