武汉市卫生局临床医学科研项目(2010[42])
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- APACHEⅡ评分与危重患者血糖控制目标值的关系被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨不同级别APACHEⅡ评分危重患者的合理血糖控制范围.方法 选取ICU患者205例,入院即刻进行APACHEⅡ评分,查即刻静脉血糖,随后每1～2 h查一次静脉血糖.按APACHEⅡ评分分值从低到高分三组（A组、B组、C组）,每组再随机分为一般控制血糖组（Ⅰ组）和严格控制血糖组（Ⅱ组）,比较三组即刻血糖的平均值及血糖变异度,比较三组各亚组的抗生素使用时间、ICU时间、脓毒症发生率、MODS发生率、28天病死率.结果 B组的平均血糖值大于A组,C组的平均血糖值大于B组.但B组血糖变异性明显高于A组.C（Ⅱ）组的血糖变异性明显高于C（Ⅰ）.A（Ⅰ）组和A（Ⅱ）组抗生素使用时间、ICU时间、低血糖发生率、脓毒症发生率、MODS发生率、病死率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,B（Ⅰ）组的抗生素使用时间、ICU时间明显长于B（Ⅱ）组,脓毒症发生率也明显高于B（Ⅱ）组（P〈0.05）,B（Ⅱ）组的低血糖发生率明显高于B（Ⅰ）组（P〈0.05）.C（Ⅰ）组和C（Ⅱ）组抗生素使用时间、ICU时间、脓毒症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而C（Ⅱ）组的MODS发生率、病死率、低血糖发生率高于C（Ⅰ）组（P〈0.05）.结论 对于APACHEⅡ评分低于20分的患者,严格控制血糖并不能获益.对于APACHEⅡ评分20～29分的患者,严格控制血糖可以获益.而对于APACHEⅡ评分大于29分的患者,严格控制血糖弊大于利.
- 范学朋柳梅尚小珂李艳萍
- 关键词：血糖危重患者
