湖北省自然科学基金(2008CDB179)
- 作品数：12 被引量：139H指数：6
- 相关作者：吴高松刘岩岩马小鹏汪杰易继林更多>>
- 相关机构：华中科技大学湖北民族学院附属民大医院华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治疗，其中25例术中经快速冰冻切片病理学检查明确诊断，行全甲状腺切除术；21例术后病理学检查明确诊断，再次手术切除残余甲状腺。7例行颈淋巴结清扫术。术后随访6个月～10年无复发。结论原发性甲状腺功能亢进症患者需排除并发甲状腺癌可能，全甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌效果良好。
- 郑荆洲童传明周文波肖克敏吴高松
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺癌外科手术
- Zuckerkandl结节：甲状腺手术中一个重要的解剖标志被引量：17
- 2010年
- 目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（zT）与喉返神经（RLN）和上甲状旁腺（sP）的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术（甲状腺癌121例，甲状腺良性疾病32例）行回顾性分析，观察zT的有无及大小，及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例：在右侧为88．2％（135／153），左侧为82．4％（126／153），两侧同时出现的为76．5％（117／153）。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间，其右侧为91．7％（99／108），左侧94．7％（90／95）。sP右侧94．4％（102／108）在zT的头侧10点和11点钟方向，其左侧92．6％（88／95）在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。
- 刘岩岩吴高松马小鹏刘捷汪杰黄丽丽尹玉平
- 关键词：喉返神经甲状旁腺
- 颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者的护理被引量：6
- 2010年
- 总结1992年6月—2008年6月收治的39例颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者的护理。术后将患者安置于监护室,严密监测患者的生命体征变化,以防患者在麻醉清醒过程中因躁动不安致结扎线脱落或结扎线近端胸导管破裂致乳糜漏;颈部淋巴结清扫术后早期引流液常因禁食、渗血而不典型,一般为淡血性,当出现乳白色或浑浊引流液即可诊断为乳糜漏。定时观察引流液的变化,如引流量增多、呈乳白色或透亮的淡黄色,配合处理;定时检查引流管有无堵塞、打折,保持有效负压,调节吸引负压为-50～-80kPa;控制饮食,改为低脂饮食或禁食;观察药物的疗效和不良反应;做好心理护理。通过精心治疗和护理,本组患者均痊愈,愈合时间3～12d,平均7d。无再手术患者,未发生切口积液、感染等并发症。随访4个月至11年无复发病例。
- 张红英刘青青肖敏何华英吴高松
- 关键词：手术后并发症乳糜瘘护理
- 2022年《美国内分泌外科医师学会继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗指南》解读被引量：1
- 2022年
- 肾源性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾病病人常见的并发症。2022年9月美国内分泌外科医师学会和美国肾脏病学会发布了首部继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗指南,基于循证医学证据对继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症的病因、临床诊断、内科治疗、手术治疗比较及围手术期管理等提出了50项推荐意见,为继发性和三发性甲状旁腺功能亢症的标准外科治疗提供参考。相较于国内专家共识,该指南对三发性甲状旁腺功能亢进症的手术原则展开了更详细的指导建议。
- 袁芊芊吴高松田文
- 甲状腺全切除术的技术改进(附252例报告)被引量：17
- 2009年
- 目的探讨技术改进后甲状腺全切除术的安全性。方法回顾性分析2005年1月～2007年12月,采用以"血管骨骼化移行凝闭离断法"为核心的血管处理、精细被膜解剖、"整块切除"等系列技术改进方法进行甲状腺全切除术的252例甲状腺癌病例。结果252例甲状腺全切除术中12例(4.8%)发生短暂性有症状低钙血症,无1例发生永久性甲状旁腺功能低下,无1例发生喉返神经短暂性及永久性损伤。结论甲状腺全切除技术改进后安全、可靠。
- 吴高松马小鹏刘岩岩汪杰尹玉平易继林邹声泉
- 关键词：甲状腺甲状腺切除术低钙血症
- 甲状腺肿瘤组织中BRAF基因突变及临床意义被引量：13
- 2011年
- 目的探讨甲状腺良恶性肿瘤中BRAF基因点突变及在甲状腺乳头状癌（PTC）中BRAF突变与临床病理学特征之间的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术和基因直接测序法检测104例甲状腺良恶性肿瘤组织中BRAF点突变。结果在104例标本中，仅在PTC中检测到BRAF点突变，突变率为58．2％（46／79），其他类型的甲状腺良恶性肿瘤中均未检测到BRAF突变。在PTC中BRAF基因突变与肿瘤高分期、腺体外浸润及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与患者的年龄、性别及肿瘤大小无明显相关（P〉0．05）。结论BRAF基因突变是PTC中较常见的遗传学事件，它与肿瘤的分期、腺体外浸润及淋巴结转移具有重要关系。
- 汪杰吴高松马小鹏刘岩岩陈华涛黄伟
- 关键词：BRAF基因突变甲状腺癌
- 乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与免疫组化及彩超改变的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析和筛选乳腺癌淋巴结转移患者的免疫组化和超声影像学相关危险因素,建立相关数学模型并进行初步评价。方法回顾性收集2009年至2012年度乳腺癌患者的相关信息,采用单因素和多因素的非条件Logistic回归方法对8个淋巴结转移相关风险因素进行分析,筛选出具有统计学意义的影响因素,并建立相应的数学模型,采用ROC分析方法对所建立的模型进行评价。结果共纳入1025例患者。对8个相关因素的单因素分析结果显示,Her-2、Ki67、p53、彩超结果中肿块大小和有无腋窝淋巴结肿大5个因素差异有统计学意义。将该5个因素引入多因素非条件Logistic回归分析,筛选出Her-2、Ki67、肿块大小和有无腋窝淋巴结肿大4个相关危险因素。同时根据所筛选的因素建立数学诊断模型,采用ROC方法进行评价,结果显示所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论 4个危险因素为乳腺癌淋巴结转移的相关因素,且为高风险因素,对辅助诊断乳腺癌淋巴结转移具有一定的价值。
- 童传明郑荆州吴高松
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移免疫组化LOGISTIC回归ROC分析
- 甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用被引量：67
- 2010年
- 目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者，术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺，包括：正确辨认甲状旁腺，精确解剖甲状腺被膜，最大限度保护甲状旁腺血供，并记录保留甲状旁腺数目。检测并对比术前、术后24—48h的血清钙离子和甲状旁腺激素（PTH）水平，对术后出现低钙血症以及甲状旁腺功能低下者进行1—6个月的支持治疗及随访。结果1019例接受甲状腺全切除术的患者均原位保护至少1枚甲状旁腺。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下者89例（8．7％），出现有症状低钙血症者42例（4．1％）；治疗及随访6个月～2年甲状旁腺激素以及血钙水平均恢复正常。原位保护甲状旁腺3和4枚的患者术后出现PTH降低者（69／999）较保护1和2枚的患者（20／20）显著减少，低钙血症症状的发生比率也显著减少（分别为25／999和17／20），差异有统计学意义（P值均〈0．01）。结论甲状旁腺的原位保护是预防术后永久性甲状旁腺功能低下的有效手段。
- 吴高松马小鹏刘捷刘岩岩汪杰黄丽丽尹玉平易继林邹声泉
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺低钙血症手术后并发症
- 原发性甲状旁腺功能亢进症115例诊治分析被引量：9
- 2016年
- 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）的临床特点，探讨其诊断及手术治疗。方法回顾分析2006年1月至2014年3月武汉同济医院、武汉东西湖区人民医院和湖北民族学院附属民大医院甲乳外科收治的115例首次手术并经病理确诊的PHET诊治经验。结果PH胛的临床表现多样性，误（漏）诊率较高，达70．0％（77／115）。超声检查的阳性检出率为61．0％（64／105）．0‰m．MIBI检查的阳性检出率为88．3％（68／77），CT检查的阳性检出率为75．4％（46／61），3者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。89例定位准确的甲状旁腺腺瘤均行单侧探查，6例甲状旁腺增生行双侧探查，3例甲状旁腺癌行甲状旁腺癌切除＋患侧甲状腺叶切除＋患侧中央区淋巴结清扫术，21例合并甲状腺良恶性病变同时行相应手术。手术后97例发生不同程度的低钙血症，应用钙剂后症状缓解。结论PHFF定性诊断主要依据血清甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）及钙浓度的升高，定位诊断主要依靠^99Tc^m-MIBI和超声检查，一旦明确诊断应手术治疗。定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。
- 童传明郑荆州吴高松
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺肿瘤
- 他莫昔芬联合全反式维甲酸体外干预人分化型甲状腺癌的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察他莫昔芬（TAM）与全反式维甲酸（RTRA）联用对人分化型甲状腺乳头状癌细胞KAT5和滤泡状癌细胞FTC-133增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法将15、30μmol／LTAM，0．5、1．0μmol／LATRA分别或联合作用于KAT5和FTC-133细胞。采用噻唑蓝（MrFF）比色法检测药物作用12、24、48、72h后的细胞存活率；流式细胞术测定细胞经药物诱导48h后的早期凋亡率；Transwell侵袭实验观测药物预处理24h后的细胞侵袭能力。结果联合药物呈时间／浓度依赖性抑制KAT5和FTC-133细胞增殖，最高浓度联合组72h细胞存活率分别为18．61％和28．35％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；药物浓度越高，早期凋亡和侵袭抑制作用越明显，其最低浓度联合组／最高浓度联合组的凋亡率和穿膜细胞数分别为（15．46±0．51）／（24．89±0．42）、（71．33±4．31）／（47．00±3．79），（14．57±0．41）／（20．54±0．37）、（102．33±5．68）／（78．67±4．26），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TAM与RTRA小剂量联合应用在抑制人分化型甲状腺癌细胞增殖、侵袭及诱导凋亡方面具有较好的协同作用。
- 黄伟吴高松陈华涛易继林
- 关键词：他莫西芬维甲酸甲状腺癌
