长江学者和创新团队发展计划(IRT1122)
- 作品数：12 被引量：74H指数：6
- 相关作者：刘连新尹大龙麻勇梁英健姜洪池更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：长江学者和创新团队发展计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性非结石性胆囊炎诊治进展被引量：11
- 2015年
- 随着我国人口的老龄化，老年病人在我国的住院比例逐年上升。在急性胆囊炎的诊治中，老年病人不断增加。70岁以上病人占13％～50％，80岁以上病人占38％～53％。同时因老年病人机体功能减退，伴随慢性疾病较多，在一定程度上增加了老年性胆囊炎的诊治难度。其中急性非结石性胆囊炎是临床十分凶险的急腹症，多发生在创伤、烧伤、大手术等应激状态下。患有基础疾病的老年人也常见发生，且有逐渐增多趋势”’。现就老年急性非结石性胆囊炎的一些发病特点及治疗方法做一综述。
- 邢国强尹大龙杨海彦宋宣刘连新
- 关键词：胆囊穿孔胆囊坏疽
- 肝癌肝切除术后常见并发症与处理被引量：13
- 2014年
- 肝切除是肝癌的主要治疗方法,但术后并发症仍然是影响肝切除成功与否的重要因素。肝切除术后并发症包括术后出血,胆漏,肺部并发症和肝功能不全等仍然很常见,也影响到患者的康复和预后,尤其是老年肝切除患者。精准肝脏外科包括术前精确的评估,术中精细的操作和术后精心的管理是减少并发症发生、保证手术成功的重要理念和规范。预防性减少并发症的发生,及时有效的针对性处理是解决围手术期并发生症的关键。
- 刘连新尹大龙
- 关键词：肝肿瘤肝切除术手术后并发症
- 腹腔镜肝切除术被引量：2
- 2014年
- 目的展示应用腹腔镜肝切除手术治疗肝脏左外叶肿瘤的1个病例。方法该患者为41岁女性,肝左外叶肿瘤直径为5.5 cm,肝功能检测为Child-Pugh A级,吲哚氰绿15 min潴留率(ICG15)为8.9%。术前手术方案评估表明为腹腔镜肝切除手术的适应证。患者术中采用仰卧位,共应用5个trocar(即5个穿刺孔)。手术的初始操作为游离肝周韧带,肝实质的离断应用超声刀和可吸收血管夹来完成。结果手术时间为115 min,出血量为110 ml,除了常规进行预存式自体输血外,无需额外输血。病理结果提示为肝脏囊腺瘤。患者术后恢复良好,无手术并发症发生,术后第8天出院。结论对于具备肝胆手术以及腹腔镜手术操作经验的外科医生而言,腹腔镜肝切除手术是治疗肝脏外科疾病的一种安全、有效的方法。
- 刘连新麻勇
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术
- IgG4相关胆管炎诊治进展被引量：3
- 2014年
- Kamisawa等［1］于2003年首次提出免疫球蛋白IgG4相关性疾病（IAD）后，这类疾病吸引了越来越多人的关注。除了最早报道累及的器官胰腺外，在过去的几十年中，发现该病可累及胆管、胆囊、肝脏、后腹膜、纵隔、唾液腺、肾脏、肺脏、淋巴系统、前列腺、胃肠、神经系统、脑膜、甲状腺、皮肤和血管系统［2-3］。
- 尹大龙刘连新姜洪池
- 关键词：原发性硬化性胆管炎类固醇
- 双极电凝在肝切除术中的应用被引量：4
- 2014年
- 减少术中出血仍然是肝脏外科医生不懈追求的目标,而肝实质离断又是控制肝切除术中出血的关键步骤。目前用于肝实质离断的方法众多,既有传统的钳夹法,又有精细设备的使用,如水刀、CUSA、超声刀、双极电凝等。诸多离断方法和设备各有其优劣,不能一概而论,在不同的单位,不同的医生使用不同的设备都可达到认为理想的效果。双极电凝切肝以其高效、安全、价廉为很多肝胆外科医生认可并推广。
- 刘连新尹大龙
- 关键词：双极电凝CUSA肝实质肝切除术电凝止血肝脏外科
- 肝癌解剖性切除技术要点被引量：17
- 2014年
- 目前,公认的治疗原发性肝癌的最佳选择为手术切除,主要分为解剖性肝切除（anatomical resection,AR）和非解剖性肝切除（non-anatomical resection,NAR）。其中,依据Couinoud肝脏解剖学分段为基础的解剖性切除逐渐被广泛认可。虽然对于解剖性肝切除是否更优于非解剖性肝切除的争辩尚无明确定论,但近年来随着外科医生对于肝脏解剖结构更充分的认识以及手术综合能力的进一步提高,AR手术的病例正在逐渐增多。此外,随着腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜肝切除在肝脏外科领域的应用逐年增多,但由于腹腔镜操作中,外科医师无法凭借手感判断肿瘤的界限,因此,目前腹腔镜肝切除更倾向于应用AR。本文中笔者依据自身临床经验对解剖性肝切除术中的技术要点进行分析。
- 梁英健刘连新
- 关键词：解剖性肝切除手术要点腹腔镜
- 肿瘤靶向治疗药物Smac类似物的研究现状及进展
- 2012年
- 肿瘤靶向治疗是当前癌症治疗的研究热点，并代表着未来的发展方向。肿瘤细胞与正常细胞的主要区别有：持续的血管生成、无限制的增殖、侵袭和转移能力以及逃避凋亡。第2个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂（Smac）是2000年由DU等和Verhagen等同时发现的1种蛋白。
- 孙博实尹大龙刘连新
- 关键词：靶向治疗药物肿瘤细胞SMAC类似物血管生成正常细胞
- 肝切除术中控制出血技术研究进展被引量：4
- 2015年
- 随着对肝脏解剖的深入认识及切除方法的不断改进,肝切除术术后并发症发生率及病死率显著降低[1-2]。然而,出血仍是其最常见的术中并发症,尤其在肿瘤侵及主干血管或多肝叶联合切除时,可伴有难以预料的致命性大出血,给术者带来极大困难。术中大量输血又将产生诸多问题,如肿瘤复发率增高、免疫排斥反应、传染性疾病传播等[3-4]。因此,各种不同的应对策略广泛运用于肝切除术中,以血流阻断技术为核心,同时运用先进的肝切除器械、
- 孙宇刘连新
- 关键词：肝切除术出血血流阻断
- 肝脏Kasabach-Merritt综合征1例报告及文献复习被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝脏卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的临床特点及其诊疗方法。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院(1例,2009年10月)以及1984-2010年文献报道(50例)的肝脏KMS病人资料,对其发病情况、临床表现、实验室检查,治疗及预后进行回顾性分析。结果肝脏KMS的病理生理基础是与巨大血管肿瘤密切相关的血小板减少和弥散性血管内凝血(DIC),临床表现多样化,病理表现主要为海绵状血管瘤和血管内皮瘤。治疗方案包括纠正DIC和血小板减少,并根据情况选择外科治疗(手术切除、肝移植等)或药物治疗[糖皮质激素、干扰素(INF)等]去除血管肿瘤。结论肝脏血管肿瘤尤其是巨大血管肿瘤伴血小板减少症时,应警惕KMS的发生。一旦确诊,应在对症治疗的基础上,根据肿瘤的大小和部位,采用以手术或联合介入治疗为核心,以药物治疗及输血等多种方式相辅助的综合治疗。
- 林汉麻勇姜洪池刘连新
- 关键词：卡-梅综合征肝脏血管瘤血小板减少
- 术中失血过多及输血对肝癌术后复发影响及其对策被引量：6
- 2012年
- 目前,外科手术仍是其首选的治疗手段。然而,肝切除术后较高的复发率致使肝癌病人的预后始终不佳,如何降低复发率,延长此类病人生存期成为外科医生亟待解决的问题之一。新近研究表明,肝癌术中失血及输血可能会促进肿瘤术后复发。因此,减少围手术期失血和输血可能成为外科医生降低肝癌病人术后复发率的有效对策。
- 麻勇刘连新
- 关键词：失血过多输血肝切除术后术中失血
