随着基于绩效的支付(Pay for performance:P4P)在全球盛行,英国于2004年发起质量和结果框架(Qualityand Outcome Frame:QOF)项目,作为全球最大型的P4P项目之一,在英国全科医疗领域实施。英国的卫生行政部门、许多国家级权威学术机构、社会组织等参与了实施方案与评估工具的制定和项目的执行。QOF项目强调自愿参与,但英国大多数全科医生参与其中,并根据其绩效从初级保健信托(Primary Care Trust:PCT)获得补偿。通过分析英国QOF项目的做法,对我国在社区卫生服务机构实施绩效考核的启示是:应采取多种措施确保考核工具的权威性和科学性;绩效考核应当制度化,以确保其落实到位;重视绩效考核者的资质和考核过程中的沟通与反馈;完善信息系统和健全立法,以支持绩效考核的实施。
