首都医学发展科研基金(2009-1003)
- 作品数：6 被引量：56H指数：3
- 相关作者：何建国柳志红顾晴倪新海程显声更多>>
- 相关机构：北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态肺灌注显像评价特发性肺动脉高压的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨动态PPI用于IPAH的临床应用价值。方法2009年7月至2010年12月间20例经右心导管及肺动脉造影检查确诊为IPAH的连续病例和10名健康对照者，接受动态PPI。以双肺为ROI，得到时间一放射性曲线，计算显像剂从进入肺内到肺内放射性分布达到平衡的肺平衡时间（LET）。组间比较采用t检验，LET与右心导管测得的血流动力学参数进行Pearson相关分析。结果IPAH患者LET平均为（33．94-15．5）S，而健康对照组仅为（14．44-3．7）s，IPAH患者LET明显延长（t=5．340，P〈0．001）。LET与mPAP、全肺阻力（TPR）间具有直线相关性（分别为r=0．566，P〈0．01和r=0．688，P〈0．05），与cI呈直线负相关（r=一0．480，P〈0．05）。结论动态PPI对于无创性评估IPAH血流动力学变化程度及右心功能具有一定的应用价值。
- 王道字方纬刘辰何嘉王雪梅何建国熊长明何作祥
- 关键词：放射性核素显像MAA
- 左心疾病相关性肺动脉高压诊断和治疗进展被引量：5
- 2014年
- 左心疾病是临床上导致肺动脉高压的最常见的原因之一。近年来高血压和缺血性心脏病引起的左心室舒张功能不全成为这类肺动脉高压的常见病因。左心疾病合并肺动脉高压后患者病死率明显升高,但是目前对于这类肺动脉高压尚没有特异性治疗。下面就左心疾病相关性肺动脉高压的诊断和治疗的研究现状做一综述。
- 郑亚国熊长明
- 红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性分析被引量：23
- 2013年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性。方法:连续入选经右心导管确诊为特发性肺动脉高压的患者76例。以RDW 13.5%作为界值将患者分为RDW≥13.5%组(n=43)与RDW<13.5%组(n=33)。对基线资料进行相关性分析及分组探讨,对随访结果绘制ROC曲线并作生存分析及COX回归。结果:相关分析结果显示,RDW与WHO肺动脉高压功能分级、右心室舒张末期前后径、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、大内皮素1呈正相关(r=0.40,P<0.001;r=0.29,P=0.013;r=0.36,P=0.002;r=0.31,P=0.012),与六分钟步行距离、左心室舒张末期前后径、心指数呈负相关(r=-0.3,P=0.029;r=-0.3,P=0.01;r=-0.27,P=0.019)。与NT-ProBNP、大内皮素-1相比,只有RDW预测患者两年内不良事件(死亡)发生的ROC曲线有统计学意义(P=0.003),曲线下面积0.766,以RDW 13.5%作为界值预测患者死亡的敏感度为0.9,特异度为0.7。Kaplan-Meier生存曲线:RDW<13.5%组预后明显好于RDW≥13.5%组,log-rank检验P<0.001,差异有统计学意义。RDW≥13.5%组患者的肺动脉高压功能分级、NT-ProBNP和大内皮素-1水平较RDW<13.5%组偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归显示,排除其他因素影响后,RDW≥13.5%仍是患者死亡的独立危险因素。结论:RDW与特发性肺动脉高压的病情和预后相关。高水平的RDW提示病情较重,预后较差,也是发生不良事件的独立危险因素。
- 李震南柳志红顾晴倪新海程显声何建国熊长明
- 关键词：红细胞分布宽度特发性肺动脉高压预后
- 特发性肺动脉高压^18F—FDG右室心肌SPECT显像研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨^18F—FDG心肌代谢SPECT显像在评价特发性肺动脉高压（IPAH）血流动力学变化、药物疗效和预后等方面的应用价值。方法24例IPAH患者接受^18F-FDG心肌代谢SPECT显像，利用勾画ROI的方法得到右室与左室游离壁的^18F—FDG摄取比值（RV／LV-FOG）。所有患者在核素显像后3d内行右心导管检查，测得平均肺动脉压（mPAP）及肺血管阻力（PVR）；其中15例患者在药物治疗6个月后复查^18F-FDG心肌代谢SPECT显像，并在显像后3d内行第2次右心导管检查；17例患者应用化学发光免疫分析法及酶免疫分析法分别测得血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与内皮素-1（ET-1）的含量。所有患者均进行不少于12个月的随访。采用线性回归法分析RV／LV-FDG与mPAP以及Rv／LV—FDG与PVR的相关性。采用Student’s t检验比较治疗前后RV／LV-FDG的变化。应用Log—rank检验分析RV／LV—FDG≥1．15与RV／LV—FDG〈1．15的患者的生存时间均数差异。结果24例患者RV／LV—FDG与mPAP（r=0．562，P〈0．01）、RV／LV-FDG与PVR（r=0．574，P〈0．01）均呈直线相关。RV／LV—FDG与血浆NT—proBNP无显著相关性（r=0．181，P〉0．05），但与ET-1呈直线相关（r=0．669，P〈0．01）。药物治疗有效的6例患者RV／LV-FDG从治疗前的1．38±0．52降至0．92±0．26（t=4．018，P〈0．05）；而治疗无效的9例患者，RV／LV-FDG治疗前后差异均无统计学意义（t=1．861，P〉0．05）。24例患者平均随访时间（21±8）个月，RV／LV—FDG≥1．15患者的生存时间均数为28个月（95％可信区间24～32个月），明显低于RV／LV-FDG〈1．15的患者的生存时间均数34个月（95％可信区间33～35；χ^2=3．956，P〈0．05）。结论应用^18F-FDG心肌SPECT代谢显像检测右室心肌的葡萄糖代谢水平能够反映IPAH血流动力学改变的严重程度，同时对于药物疗效判断以及预后评估具有重要意义。
- 何嘉方纬何建国何作祥熊长明倪新海柳志红顾晴赵智慧
- 关键词：心肌脱氧葡萄糖
- 血尿酸水平与特发性肺动脉高压病情和预后的关系被引量：22
- 2012年
- 目的探讨血尿酸水平与特发性肺动脉高压（PAH）病情和预后的关系。方法连续人选经右心导管确诊为特发性PAH的患者。记录基线数据，并对其进行随访，随访终点为全因死亡。总结分析基线资料及随访结果，对基线资料进行相关性分析，对随访结果进行生存分析。结果2007年5月至2010年11月阜外心血管病医院入选76例特发性PAH患者，男27例，女49例，平均年龄（29．7±9．7）岁。其中，PAH功能分级Ⅱ级患者28例，Ⅲ级45例，Ⅳ级3例。患者基线肺动脉平均压为（65±16）mmHg，肺血管阻力（1677±669）dyn·s-1·cm-5，肺毛细血管楔压（9．6±5．0）mmHg，右心房平均压（9．8±6．1）mmHg，心指数（2．07±0．57）L·min-1·m-2，尿酸为（391±103）μzmo]／L。相关性分析发现，尿酸与患者的右心室舒张末期前后径呈正相关（r=0．28，P=0．018），与心指数呈负相关（r=-0．34，P=0．003）。分组比较发现，WHO-肺动脉高压分级Ⅱ级患者的平均血尿酸水平为362μmol／L，nI／iv级患者为412μmol／L，两组比较差异有统计学意义。高尿酸组（尿酸〉416．5μmol／L）的患者PAH功能分级、N末端B型利钠肽原、内皮素1水平偏高，心脏指数偏低，病情较重预后较差。生存分析发现，血尿酸水平正常的患者预后明显好于高尿酸的患者，差异有统计学意义。结论血尿酸水平与PAH患者的病情严重程度和预后呈明显相关。高水平的尿酸提示病情较重，预后较差。
- 李震南何建国柳志红顾晴倪新海程显声熊长明
- 关键词：尿酸肺性预后
- 影像学技术评价肺动脉高压右心功能的研究进展被引量：3
- 2012年
- 肺动脉高压是不同原因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征。肺动脉高压患者右心室后负荷增加，右室舒张末期容积增大，右室功能下降。右心功能是决定肺动脉高压预后的关键因素，因此早期识别右心功能障碍具有重要的临床意义。
- 杨涛何建国
- 关键词：肺动脉CMR右心功能影像学
