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国家自然科学基金(30972583)
作品数:
2
被引量:16
H指数:2
相关作者:
郭进军
梁盼盼
李青岭
石小枫
黄爱龙
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相关机构:
重庆医科大学附属第二医院
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发文基金:
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慢性乙型肝炎...
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机构
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重庆医科大学...
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作者
2篇
郭进军
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罗强
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邓孝林
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黄爱龙
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石小枫
1篇
李青岭
1篇
梁盼盼
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拉米夫定初始联合阿德福韦酯在慢性乙型肝炎治疗中的进展
被引量:7
2013年
抗病毒治疗是改善慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者预后的关键[1-2],既可改善患者临床症状及肝功能,还能减缓肝硬化进程,甚至实现肝组织结构重塑和肝硬化逆转[1-3]。干扰素是最早用于慢性乙肝治疗的抗病毒药物,但不良反应较多,且患者耐受性较差[4]。因此,目前慢性乙肝的抗病毒治疗倾向于使用其他抗病毒治疗方法,如口服核苷(酸)类似物[5]。
邓孝林
郭进军
关键词:
拉米夫定
阿德福韦酯
抗病毒治疗
耐药性
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的病毒准种演变
被引量:9
2011年
目的探讨拉米夫定耐药后换用恩替卡韦补救治疗的慢性乙型肝炎患者的病毒准种演变。方法提取1例慢性乙型肝炎患者治疗中的7个不同时间点(0、24、48、60、72、96、152周)血清中的HBV DNA,巢式聚合酶链反应法扩增HBV DNA聚合酶基因逆转录酶区,克隆测序法对逆转录酶区氨基酸替换形式及准种分布进行分析,并采用扩增耐药突变系统聚合酶链反应法对患者病毒种群中野毒株与病毒总量进行定量检测。结果患者在治疗过程中主要存在rtM204V、rtLl80M+rtM204V和rtM204I3种拉米夫定耐药相关的病毒株变异形式,各病毒株所占比例不断发生变化,基线时HBV野毒株为优势病毒株,在病毒学突破时,种群中全部为耐药突变株;换用恩替卡韦治疗后,随着病毒载量的下降,拉米夫定耐药突变株被抑制,野毒株在种群中比例逐渐上升,并成为优势病毒株(79.3%)。扩增耐药突变系统聚合酶链反应检测结果显示,在基线和发生病毒学突破时,野毒株在种群中的比例分别为68.55%和0.21%,换药治疗后24周,野毒株比例开始上升,此后野毒株占种群的比例波动于16.01%~26.93%。结论慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物序贯治疗过程中,HBV种群的准种分布一直处于动态变化中。不同的HBV准种演变模式可能在恩替卡韦补救治疗中对恩替卡韦耐药发生的作用也不相同。
梁盼盼
郭进军
李青岭
罗强
石小枫
黄爱龙
关键词:
肝炎病毒
乙型
拉米夫定
病毒准种
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