上海市自然科学基金(13ZR1406400)
- 作品数：8 被引量：32H指数：4
- 相关作者：何婉媛王文平季正标周盛金赟杰更多>>
- 相关机构：复旦大学南宁市第一人民医院更多>>
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- 超声造影定量分析在移植肾急性排异中的应用研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超声造影定量分析技术在移植肾急性排异中的应用价值。方法102例肾移植患者，包括移植肾功能正常组67例，急性排异组35例。常规超声测量段间、叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI），超声造影定量分析移植肾整体灌注曲线形态，然后选取皮质、髓质、段间动脉及叶间动脉四个感兴趣区，软件生成定量参数：造影剂上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）。计算皮质、髓质与叶间动脉的造影剂灌注时间差△RT皮-叶、△RT、△TTP皮-叶、△TTP及△mTT皮-叶、△mTT。结果叶间动脉PSV在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。移植肾整体灌注曲线形态、△RT皮-叶及△TTP皮-叶在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声造影定量分析技术可为移植肾急性排异提供定量诊断方法。
- 周盛齐青何婉媛季正标金赟杰王文平
- 关键词：超声检查微气泡肾移植移植物排斥
- 声触诊组织定量技术评估移植肾纤维化程度的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的评价声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification，VTQ）技术评估移植肾纤维化程度的临床价值。方法选择行移植肾穿刺活检或手术切除的患者82例，对移植肾行VTQ检查，病理结果依据Banff05中的标准将移植肾纤维化程度分为无纤维化、轻度纤维化、中度纤维化和重度纤维化共4组（G0-G3组），并对检查结果进行对比分析。结果移植肾无纤维化组至重度纤维化组（G0～G3）SWV值依次为（2．39±0．31）、（2．45±0．34）、（2．58±0．18）、（3．11±0．40）m／s，G0与G1、G1与G2的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）值之间差异无统计学意义（P〉0．05）；G0与G2、G1与G3、G2与G3以及G0与G3的SWV值比较差异均有统计学意义（P〈0．05），SWV值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈显著正相关（Spearmanr=0．671，P〈0．001）。当SwV截值为2．64m／s时，其预测移植中度以上纤维化的敏感性和特异性分别为78．9％和79．5％。结论SWV值可作为评估移植肾纤维化程度的无创定量新指标，能较好地评估移植肾的慢性损伤。
- 何婉媛周盛杨橙金赟杰季正标朱宇莉王文平
- 关键词：超声检查肾移植纤维化
- 移植肾超声造影(CEUS)定量分析的可重复性被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨超声造影定量分析技术在移植肾中的可重复性。方法 54例移植肾患者进行超声造影检查,其中30例移植肾功能正常,24例移植肾急性排斥。两名操作者利用定量分析软件Sonoliver独立对54例移植肾造影资料进行脱机分析,分别在叶间动脉、段间动脉、皮质及髓质区勾画感兴趣区,生成4个ROI的时间强度曲线（time-intense curse,TIC）及其定量参数：上升时间（rising time,RT）、达峰时间（time to peak,TTP）、平均渡越时间（mean transit time,mTT）及拟合优度（quality of fit,QOF）。分析各参数在两名操作者间的一致性。结果段间动脉、叶间动脉、皮质及髓质的RT、TTP、mTT在两名超声研究资质不同的操作者间的组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）为0.795~0.954（均〉0.75）,P值均〈0.001。结论 Sonoliver定量分析软件分析移植肾定量参数的一致性较高,可重复性较好。
- 周盛齐青何婉媛季正标金赟杰王文平
- 关键词：移植肾可重复性
- 超声造影定量参数鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的临床价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨超声造影定量参数在鉴别诊断移植肾急性排异反应中的临床价值。方法移植肾患者67例，其中正常组30例，急性排异组（AR）26例，急性肾小管坏死组（ATN）11例，常规超声测量移植肾段间动脉收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI），超声造影结合时间一强度曲线定量分析叶间动脉、皮质和髓质的上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（mTT））以及皮质和髓质之间的上升时间差（△RTm-c）和达峰时间差（△TTPm-c），采用组内相关系数评价各造影定量参数的稳定性。结果与正常组比较，AR组的RI明显增高（P〈0．05），但AR组的RI与ATN组比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察者内超声造影参数RT和TTP的稳定性较好（ICC〉0．75），急性排异组髓质的RT、TTP以及ARTm-c和△TTPm-C较ATN和正常组明显延长（P〈0．05）。ROC曲线分析显示5种参数诊断急性排异的准确性依次为ARTm-c〉△TTPm-c〉RTm〉TTPm〉RI（曲线下面积分别为0．786、0．756、0．749、0．736、0．498），ARTm-c≥4．62s为截断值具有最高的诊断价值（敏感性和特异性分别为78．3％和73．5％）。结论超声造影定量参数可客观地反映移植肾不同状态的血流灌注，与常规超声比较，能更好地鉴别诊断移植肾急性排异。
- 何婉媛周盛杨橙金赟杰季正标王文平
- 关键词：微气泡肾移植移植物排斥肾小管坏死
- 新型超声技术在移植肾中的应用进展
- 2017年
- 肾移植术后的免疫状态是影响移植肾存活和受者存活率的重要因素.对移植肾免疫状态的不同诊断将决定不同的临床治疗方向.早期、准确的诊断能够延长移植肾的存活时间和促进患者预后.目前移植肾活检仍然是诊断的金标准,但作为一项有创性检查,其可能伴随多种并发症,如穿刺部位出血、血尿、肾周血肿以及动静脉瘘等[1].除此以外,在进行移植肾活检前,不仅需对患者完善血常规、凝血功能等检查,还要求患者住院并严格卧床休息,这大大增加了诊断的周期,降低了诊疗效率.
- 张伟韬杨橙许明何婉媛朱同玉
- 关键词：移植肾存活超声技术穿刺部位出血免疫状态存活时间
- 彩色多普勒超声评价移植肾动脉狭窄的临床应用价值被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨彩色多普勒超声技术用于评价移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的临床价值。方法:回顾分析经彩色多普勒超声检查怀疑为TRAS的19例患者的临床资料和超声检查结果,超声指标包括肾主动脉峰值流速(PSV)、峰值流速后比(肾主动脉PSV/叶间动脉PSV)和叶间动脉阻力指数(RI)。随机选取同期的移植肾功能稳定的25例患者作为对照组。以经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)作为诊断"金标准",对检查结果进行对比分析。将经DSA或MRA确诊为TRAS的患者作为狭窄组。结果:19例中有狭窄者13例,超声诊断假阳性2例;4例患者未行DSA或MRA检查。狭窄组肾主动脉PSV、峰值流速后比均较正常组明显升高(P<0.001),而叶间动脉RI明显降低(P<0.001);TRAS患者经肾动脉扩张或支架置入后,超声各指标发生显著改变(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的首选影像学方法。
- 杨萍何婉媛周盛季正标王文平
- 关键词：移植肾动脉狭窄彩色多普勒
- 超声评价颈动脉内膜剥脱术和支架置入术后颈动脉再狭窄的价值被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨彩色多普勒超声评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后颈动脉再狭窄的价值。方法:经数字减影血管造影确诊53例患者共62支血管颈动脉狭窄,回顾分析患者CAS或CEA术前和术后的彩色多普勒超声结果,超声指标包括颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄处血管内径、ICA和颈总动脉(common carotid artery,CCA)狭窄处收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)以及ICA舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)。结果:经治疗后,52支血管无明显再狭窄(狭窄率<50%),病变血管内径较术前明显增宽(P<0.01),PSVICA明显降低(P<0.01);10支血管出现≥50%的再狭窄,术后血管内径和PSVICA较术前无明显变化(P>0.05);出现≥50%再狭窄血管的PSVICA、EDVICA及PSVICA/PSVCCA较无明显狭窄血管明显增高(P<0.01)。以PSVICA/PSVCCA≥2作为诊断标准,其预测术后再狭窄≥50%的敏感性和特异性分别为80.0%和98.1%。结论:彩色多普勒超声能够有效地评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄。
- 徐皙婷李超伦何婉媛王文平林希元
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术再狭窄
