广东省科技计划工业攻关项目(2005B36001022)
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
- 相关作者：邓力谢永强黄旭强邓秋连肖作源更多>>
- 相关机构：广州市儿童医院中山医科大学附属第三医院首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技重大专项广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究被引量：14
- 2009年
- 目的调查儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2006年2月至2007年2月临床诊断为肺炎及支气管肺炎的患儿1097例,采用抽吸法采集患儿深度痰标本,立即接种哥伦比亚绵羊血琼脂平板和加万古霉素的马血巧克力平板,置5%CO2培养箱。35℃培养18～24h,进行细菌分离培养,分别采用K-B法和E-Test法对分离的病原菌进行药敏试验。结果共检出细菌432株、白色念珠菌28株,阳性检出率41.2%(52/1097),病原菌依次为流感嗜血杆菌140株(12.8%),肺炎克雷伯菌92株(8.4%),肺炎链球菌79株(7.2%),大肠埃希菌32株(2.9%),鲍曼不动杆菌19株(1.7%),铜绿假单胞菌17株(1.5%),卡他莫拉菌12株(1.1%),金黄色葡萄球菌4株,A组乙型溶血性链球菌3株,其他阴性杆菌24株。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率36.4%,流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为36.4%,40.7%,70.7%,20.7%,2.7%,12.9%,3.6%,对头孢曲松、氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率均为0;肺炎链球菌SP对万古霉素、氧氟沙星和阿莫西林的耐药率为0,对氯霉素、四环素、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松和亚胺培南耐药率分别为7.0%,86.9%,91.9%,72.7%,3.9%和2.6%,对大环内酯类药物红霉素和林可酰胺类药物克林霉素的耐药率高达100%和93.7%,耐青霉素肺炎链球菌占11.4%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,对阿米卡星、环丙沙星的耐药性较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.7%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟耐药性较高,达38.9%～60.1%。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢西丁耐药率均小于10%。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌是儿童社区获得型急性下呼吸道感染的主要病原菌,其耐药性有上升趋势,铜绿�
- 邓秋连邓力周珍文谢永强黄勇黄旭强余嘉璐
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性儿童
- 两种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价被引量：3
- 2006年
- 目的比较羊血、马血巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况。方法将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于羊血、马血巧克力平板上，置烛缸中，36气培养24h，比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况。结果（1）2种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8％、34．5％。（2）标准菌株ATCC10211在马血巧克力平板上生长良好，菌落直径0．5-1．0mm，而在羊血巧克力平板上生长差，菌落大小如“沙粒”，肉眼难见。结论痰培养流感嗜血杆菌使用马血巧克力平板效果优于羊血巧克力平板。
- 黄旭强邓力邓秋连谢永强李梅爱陈卓瑶
- 关键词：动物血流感嗜血杆菌检出率
- 腺病毒3型感染489例临床分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨腺病毒3型所致儿童呼吸道感染的临床流行病学特点及治疗。方法对2005年7月至2006年7月在广州市儿童医院住院的489例急性呼吸道感染患儿进行病因和流行病学调查,分析其临床诊疗特点。结果腺病毒感染发病高峰期在9～10月。学龄期儿童多见,潜伏期3～8d。患儿均有发热,多为高热,热型不规则(与应用解热镇痛药有关)。呼吸系统受累最常见,肺炎以轻症为主,部分病例伴心肌损害、肝功能损害、血尿等;部分病例中白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉升高。经PCR检测及序列分析和细胞分离培养鉴定病原体为腺病毒3型。489例经抗感染、抗病毒、对症、营养支持等综合治疗后均治愈出院。结论儿童腺病毒3型感染临床表现趋多样化,对发热患儿应及时做腺病毒病原学检测,以提高确诊率,进行早期干预。
- 余嘉璐邓力张建涛邓秋莲谢永强温惠虹
- 关键词：腺病毒3型儿童呼吸道感染临床干预
- 红霉素耐药肺炎链球菌基因分布及耐药性分析被引量：2
- 2006年
- 目的了解广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌中ermB及mefE基因的分布,比较ermB基因与mefE基因对红霉素耐药的肺炎链球菌的耐药性。方法2001—2004于广州市儿童医院用克林霉素纸片法检测239株对红霉素耐药的肺炎链球菌,并用浓度梯度法检测其耐药性。结果239株对红霉素耐药的肺炎链球菌中,ermB、mefE基因介导的耐药率分别为70·3%(168/239)和29·7%(71/239)。168株ermB基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·19μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·19μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·19μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC500·38μg/mL、MIC902·0μg/mL)、头孢克洛(MIC502·0μg/mL、MIC9032·0μg/mL)的不敏感率分别为58·4%、1·2%、20·8%、46·5%和51·7%。71株mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·5μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·38μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·38μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC501·0μg/mL、MIC903·0μg/mL)、头孢克洛(MIC506·0μg/mL、MIC9048·0μg/mL)的不敏感率分别为67·6%、0、19·7%、59·2%和61·9%。结论广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌其耐药机制以ermB基因介导为主;ermB基因介导的红霉素耐药性高于mefE基因介导的耐药性;ermB和mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌对β-内酰胺类药物存在不同程度的耐药。
- 黄旭强肖作源邓力邓秋莲赵长安谢永强
- 关键词：链球菌肺炎红霉素基因
- 儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查与临床对策
- 2006年
- 目的了解当前广州地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床防治工作。方法连续两年对广州市儿童医院儿科就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共157株,肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率为53.5%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异口恶唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上,本地区分离株对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松钠仍具有很好的敏感性,而对头孢呋辛敏感性仅59%,2001年分离株对头孢克洛耐药率为56%,分离株对红霉素耐药率高达78%,四环素耐药率为87.9%,复方磺胺甲基异口恶唑耐药也很突出(69%),而对氯霉素仍保持低水平耐药(33.3%)。结论本地区儿童上呼吸道肺炎链球菌耐药形势严峻,PRSP已达中等水平,有逐年上升的趋势,临床上应合理应用抗生素,制定好防治病原菌的对策。
- 温惠虹黄旭强邓力邓秋莲谢永强何春卉
- 关键词：链球菌肺炎抗生素儿童
- 儿童脓疱疮病原菌分布及耐药情况被引量：6
- 2008年
- 目的了解儿童脓疱疮感染的病原菌分布，监测主要病原菌耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法采用K—B法对2086例脓疱疮患儿分离到的2166株病原菌进行耐药性分析，并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果儿童脓疱疮病原菌主要为金黄色葡萄球菌，占96．3％，其次是A组溶血性链球菌，占2、2％，儿童好发年龄在1～5岁。2086株脓疱疮感染金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为96.2％，81．9％，56．7％，对其他抗生素的耐药率均较低，MRSA27株，占1．3％；红霉素耐药而克林霉素敏感有417株，出现诱导试验阳性的225株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占54．0％。结论儿童脓疱疮感染的金黄色葡萄球菌MRSA分离率不高，对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗生素耐药较严重，其他抗生素耐药率不高；其他病原菌耐药率都不高。预防儿童脓疱疮一定要注意儿童个人卫生，治疗儿童脓疱疮，主要采用莫匹罗星软膏外用，严重者同时口服一、二代头孢菌素或加酶抑制剂的青霉素类药物。
- 邓秋连邓力谢永强黄勇钟华敏陈谨萍杨永弘
- 关键词：脓疱疮病原菌耐药性儿童
- 应用马血、兔血、羊血巧克力琼脂培养基分离流感嗜血杆菌的效果评价被引量：5
- 2006年
- 目的比较马血、兔血、羊血巧克力琼脂培养基痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况.方法将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于马血、兔血、羊血巧克力琼脂培养基上,置烛缸中,36℃培养24 h,比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况.结果 （1）马血、兔血、羊血巧克力琼脂培养基痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为34.3%、35%、8.3%.（2）标准菌株ATCC10211在马血、兔血巧克力琼脂培养基上生长良好,菌落直径0.5～1.0 mm,而在羊血巧克力琼脂培养基上生长差,菌落大小如细粉末状,肉眼难见.结论痰培养流感嗜血杆菌使用马血、兔血巧克力琼脂培养基效果优于羊血巧克力琼脂培养基.
- 黄旭强邓力邓秋连谢永强李梅爱陈卓瑶赵长安
- 阿莫西林/克拉维酸序贯治疗小儿肺炎的成本-效果分析被引量：3
- 2005年
- 目的:对小儿肺炎的两种治疗方案即阿莫西林/克拉维酸连续静脉滴注(A)组和阿莫西林/克拉维酸静脉滴注转口服序贯治疗(B)组的临床疗效及医疗费用进行药物经济学评价。方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法及药物经济学的最小成本分析法。结果:两组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P>0.05),但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组(P<0.001)。结论:小儿肺炎采用序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济合理。
- 黄旭强肖作源邓力温惠虹余嘉璐赵长安
- 关键词：肺炎最小成本分析小儿肺炎序贯治疗克拉维酸阿莫西林成本-效果分析
- 2003—2004年广州地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查被引量：41
- 2006年
- 目的了解2003—2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法对2003—2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从1565例呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链菌球共172株,流感嗜血杆菌484株。172株肺炎链球菌对常用抗生素耐药株数(耐药率)分别为:青霉素55(32.0%)、阿莫西林/克拉维酸19(11.1%)、头孢曲松56(32.6%)、头孢呋辛31(18.1%)、头孢克洛68(39.5%)、红霉素142(82.6%)、四环素135(78.5%)、氯霉素42(24.4%)、复方磺胺甲基异唑150(87.2%)、克林霉素119(69.2%)、氧氟沙星5(3.1%);肺炎链球菌的青霉素不敏感株对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株,且多重耐药率在90%以上。484株流感嗜血杆菌中,143株β-内酰胺酶阳性,产酶率为29.5%,484株流感嗜血杆菌的耐药株数(耐药率)分别为:氨苄西林194(40.1%),阿莫西林/克拉维酸16(3.4%)、头孢曲松20(4.1%)、头孢呋辛9(1.9%)、头孢克洛27(5.6%)、复方磺胺甲基异唑272(56.2%)、四环素252(52.1%)、氯霉素84(17.4%)、阿奇霉素10(2.1%)、氧氟沙星3(0.6%)。结论广州地区儿童呼吸道肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前3年资料比较,肺炎链球菌对青霉素敏感性有所增加,但对头孢曲松耐药性增加,青霉素不敏感株的多重耐药率较高,以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异唑多重耐药为主要特点。流感嗜血杆菌的产酶率上升,导致菌株对氨苄西林耐药性明显增高,对头孢二、三代抗生素、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素有较高的敏感性。
- 黄旭强肖作源邓力邓秋连谢永强杨永弘
- 关键词：抗菌药儿童
