国家自然科学基金(81171745)
- 作品数：11 被引量：49H指数：5
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- 相关机构：南京医科大学泗洪县人民医院江苏省人民医院更多>>
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- DHS、空心钉结合斜T形钢板单皮质固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折被引量：1
- 2016年
- 目的探讨采用动力髋螺钉（DHS）、空心钉结合斜T形钢板单皮质固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法笔者自2013-01-2015-10采用DHS、空心钉结合斜T形钢板单皮质固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折18例，观察手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果手术时间60～120min，平均80min；术中出血量50-200ml，平均80ml。18例均获随访6～36个月，平均12个月。骨折愈合良好，无股骨颈短缩、内固定松动、髋内翻、股骨头坏死等并发症。术后6个月疗效采用髋关节功能Harris评分评定均为优。结论采用DHS、空心钉结合斜T形钢板单皮质固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。具有固定牢靠、骨折易愈合、内固定松动并发症少等优点，疗效满意。
- 汤长华王黎明张晓慧周晓宇纪兆亮赵曙张杰冯国新朱冬承
- 关键词：粉碎性骨折T形钢板空心加压螺钉
- 全膝关节置换术中脉冲冲洗结合术后自体血回输的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的在全膝关节置换中应用术中脉冲冲洗联合术后自体血回输与单用术后自体血回输进行比较,分析对膝关节置换手术失血、凝血、炎症、血栓指标的影响。方法选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者96例,随机分成实验组(术中脉冲冲洗联合术后自体血回输)和对照组(单用术后自体血回输),比较两组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,以及行异体血输血情况,检测对比不同时点两组的PT、APTT、TNF-α、IL-6、D-D值,并术后行下肢血管彩超检查。结果 2组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,行异体血输血情况和术后的PT、APTT值比较比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后d1、d7的TNF-α、IL-6值,术后d4的D-D异常率以及下肢DVT的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术中脉冲冲洗联合术后自体血回输,且较单用自体血回输未增加出血,对凝血功能无影响,可以减轻炎症、减少深静脉血栓的发生,可以减少手术的并发症,值得临床推广。
- 周智熊亚琼谢跃王黎明
- 关键词：全膝关节置换脉冲自体血液回输白介素-6D-二聚体
- 标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形被引量：3
- 2014年
- 目的探讨采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合全膝关节置换术（TKA）治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形的临床疗效。方法采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗20例（25膝）严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形,其中2例保留后交叉韧带,18例不保留后交叉韧带。结果本组20例术后获得平均12（5~60）个月随访。术前膝关节活动范围15°~85°,术后0°~130°。膝内、外翻畸形得到矫正。术前KSS评分（11.50±1.61）分,术后（91.35±1.23）分。结论采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形术中通过软组织平衡技术的应用,操作方便,假体稳定性及关节活动度好。早期临床疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。
- 汤长华王黎明姚庆强张晓慧周晓宇赵曙张杰纪兆亮冯国新李志胜
- 关键词：膝关节骨性关节炎膝内翻膝外翻
- 自体骨髓间质干细胞外基质支架在体外软骨组织工程中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨利用自体骨髓间质干细胞外基质（autologous bone marrow mesenchymal stemcell-derived extracellular matrix，aBMSC-dECM）支架体外制备组织工程软骨的可行性。方法取2周龄新西兰大白兔5只，分离、培养骨髓间质干细胞，原代培养4周，收集其分泌的细胞外基质，制备aBMSC-dECM支架。对支架行扫描电镜和HE染色观察。分离培养自体软骨细胞，植人支架内，48h后对细胞一支架复合物行Live-Dead染色。分别于种植后1、2、4和6周对细胞一支架复合物（组织工程软骨）进行大体观察、体积测量、HE染色、Safranin-0染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色、Real-TimePCR检测和抗压强度测试。
- 唐成徐燕王黎明苗登顺裴璇魏波杜小涛金成哲
- 关键词：间质干细胞软骨体外研究
- 微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折被引量：2
- 2017年
- 目的探讨采用微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法笔者自2013-01—2016-08采用小切口解剖复位、微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗12例移位股骨颈骨折。结果所有患者获得随访6个月~3年,平均12个月。12例骨折愈合良好,无股骨颈短缩、螺钉松动、髋内翻、股骨头坏死、塌陷等。术后6个月疗效按髋关节功能Harris评分评定:均为优。结论采用小切口解剖复位、微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期负重、骨折易愈合等优点,临床疗效满意。
- 汤长华王黎明张晓慧冯国新周晓宇纪兆亮赵曙张杰朱冬承
- 关键词：股骨颈骨折小切口股骨距
- 双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折被引量：7
- 2017年
- 目的探讨采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2003-01—2015-12采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗的33例头下型股骨颈骨折。以正三角品字形选定进针点,先将单头空心钉置入最上端加压固定,远端用2枚双头空心钉固定。结果本组手术时间60~120 min,平均90 min。33例均获得随访0.5~11年,平均5年。28例骨折愈合良好,无股骨颈短缩;4例螺钉部分退出,无螺钉松动、髋内翻;1例出现股骨头坏死、塌陷。结论采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、股骨颈不易短缩、股骨头坏死发生率低等优点。
- 汤长华王黎明姚庆强张晓慧周晓宇赵曙张杰纪兆亮朱冬承
- 关键词：头下型股骨颈骨折小切口内固定
- 经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究被引量：6
- 2014年
- 目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。
- 周智左文山谢跃王黎明
- 关键词：外固定支架II型
- 髋臼有限加深法THA治疗成人股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死及髋关节骨性关节炎被引量：11
- 2015年
- 目的探讨髋臼有限加深法全髋关节置换术（THA）结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死及髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法回顾性分析自2007-01—2013-06采用髋臼有限加深、非骨水泥假体THA结合软组织松解、骨创治疗仪治疗20例股骨颈骨折、6例严重股骨头缺血性坏死塌陷并髋关节骨性关节炎、12例髋关节骨性关节炎的临床资料。结果本组术中出血量50~300 ml,平均120 ml;手术时间100~180 min,平均120 min。2例术后1个月出现患肢深静脉血栓形成,经溶栓、抗凝等治疗痊愈。术后38例均获得平均2.5（0.5~5）年随访,所有患者均无假体松动、脱位、感染并发症发生。双下肢基本等长,患髋疼痛完全消失,关节活动功能满意。髋关节功能Harris评分由术前（15.16±1.12）分恢复至末次随访时（92.42±1.08）分。结论髋臼有限加深法THA结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎明显提高了髋臼假体的稳定性,可预防髋臼包容不佳导致髋臼假体不稳,近期疗效优良。
- 汤长华王黎明张晓慧周晓宇赵曙张杰纪兆亮冯国新李志胜朱冬承
- 关键词：全髋关节置换术股骨头缺血性坏死髋关节骨性关节炎
- 股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨膝关节骨关节炎股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性.方法 2013年12月至2014年2月行全膝关节置换术的骨关节炎患者15例,男7例,女8例;年龄62～81岁,平均70岁.利用7.0T磁共振T2-mapping序列体外测量膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值,计算相同部位软骨的水含量、胶原含量,于偏振光显微镜下对胶原纤维走向进行分级.分析T2值与水含量、胶原含量和胶原纤维走向分级的相关性.结果15例患者标本股骨髁负重区软骨的T2值平均为（50.9±2.3）ms,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（47.68±2.1） ms、（49.62±1.7）ms、（51.36±2.3） ms、（54.89±2.6） ms;水含量平均为72.70％±0.2％,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为67.25％±0.3％、73.80％±0.2％、75.30％±0.2％、78.66％±0.3％;胶原含量平均为（5.74±0.2） mg,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（6.29±0.2） mg、（6.76±0.2）mg、（5.10±0.3）mg、（4.68±0.2） mg.从胶原纤维走向分级1级到4级,T2值逐渐增大,水含量逐渐增多,各级之间的差异有统计学意义.胶原含量呈下降趋势,但各级之间的差异无统计学意义.退变负重区软骨的T2值与其水含量呈正相关（r=0.70,P=0.000）,与胶原含量无相关性（r=0.14,P=0.200）,与胶原纤维走向分级呈正相关（r=0.56,P=0.000）.结论 人膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值与细胞外基质成分中水含量和胶原纤维走向分级呈正相关,磁共振T2-mapping成像序列能够在无创条件下准确地反映和评估软骨病变.
- 杜小涛颜超魏波徐燕郭阳严俊伟李栋冒锋涌王黎明
- 关键词：软骨
- 低浓度硫化氢对类风湿性关节病变的软骨保护被引量：2
- 2014年
- 背景:类风湿性关节炎是一种常见的慢性系统性自身免疫疾病,以关节滑膜病变、骨质侵蚀为主要特征,临床上的治疗仍然比较棘手。目的:探讨外源性硫化氢对类风湿性关节炎大鼠关节病变的影响。方法:将SD大鼠分为4组:空白组、模型组、高浓度硫化氢干预组、低浓度硫化氢干预组。干预2,4周时,测量关节炎指数,血清炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平,滑膜组织病理学变化,膝关节标本Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值。结果与结论:从关节炎指数,血清炎症因子水平以及滑膜染色炎性浸润方面看,模型组以及硫化氢干预组均高于空白组,高浓度硫化氢干预组明显高于模型组(P<0.05),低浓度硫化氢干预组低于模型组(P<0.05)。在膝关节软骨Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值方面,模型组以及2个硫化氢干预组均低于空白组,高浓度硫化氢干预组明显低于模型组(P<0.05),低浓度硫化氢干预组高于模型组(P<0.05)。结果可见硫化氢对类风湿关节炎症有调节作用,高浓度的硫化氢加重关节炎症及软骨降解,低浓度的硫化氢减轻关节炎症并对软骨有保护作用。
- 周智刘开祥谢跃王黎明
- 关键词：类风湿肿瘤坏死因子Α白细胞介素1Β滑膜
