国家自然科学基金(81072182)
- 作品数：25 被引量：115H指数：7
- 相关作者：刘臻宫建杨传家崔东旭许维雪更多>>
- 相关机构：中国医科大学沈阳药科大学中国医科大学附属第四医院更多>>
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- 老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n=200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n=200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。结果 1超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ2=29.78,P<0.01)。2观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ2=8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ2=6.04,P=0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。
- 仉立辉宫建杨朋朴哲纪忠杰李宁杨传家汪立杰王东侠刘臻季金杰徐锦华
- 关键词：甲状腺结节女性老年人
- 三级甲等医院甲状腺疾病手术患者抗生素药物利用分析被引量：21
- 2013年
- 药物利用研究是对全社会药物销售、供给、处方及其使用的研究,重点是药物利用引起的医药、社会、经济后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响。研究表明,抗菌药物在围手术期的使用存在不合理问题[1-2]。为了解甲状腺疾病患者围手术期抗菌药物利用情况,
- 王海涛宫建杨传家刘臻崔东旭
- 关键词：甲状腺疾病抗生素药物利用研究
- 中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法 2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1 600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ~2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ~2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ~2=3
- 于海华宫建王国峰于嵩唐燕妮
- 关键词：心脏电生理学妊娠中期临床对照试验孕妇
- 不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义。方法采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组。采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组。检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较。按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组（G1亚组）,碘过量亚组（G2亚组）和碘正常亚组（G3亚组）。本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例。3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（F=1.49,2.27;P=0.23,0.10）。3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义（F=1.27,P=0.29）。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5%（126/327）,36.7%（29/79）及88.9%（706/794）,对照组非孕期女性心电图正常率为88.5%（531/600）。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义（χ^2=458.70,P〈0.001）。G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义（χ^2=256.00,129.55;P〈0.001）;而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义（χ^2=0.059,P=0.807）。研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏�
- 于海华宫建于嵩唐燕妮孙晓辉
- 关键词：妊娠末期碘营养心电图孕妇
- 甲状腺乳头状癌组织中CXCR7 mRNA和蛋白表达的生物学意义被引量：3
- 2014年
- 目的研究甲状腺乳头状癌组织中趋化因子受体CXCR7mRNA和蛋白的表达，探讨其表达在甲状腺乳头状癌发生、发展中作用。方法采用实时荧光定量PCR和Westernblot检测79例甲状腺乳头状癌和癌旁组织标本中CXCR7mRNA和蛋白的表达，分析CXCR7表达与临床病理特征之间的相关性。结果甲状腺乳头状癌组织中CXCR7mRNA和蛋白的表达水平分别为1．61±0．80和1．1014±0．6938，明显高于癌旁组织的0．74±0．45和0．0927±0．0961（均P〈0．05）。CXCR7mRNA和蛋白的表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关，淋巴结转移组中CXCR7mRNA和蛋白表达水平分别为1．87±0．72和1．4443±0．6710，明显高于非淋巴结转移组的1．30±0．79和0．6917±0．4639（均P〈0．05）；CXCR7蛋白表达与TNM分期相关，Ⅲ-Ⅳ期中CXCR7蛋白表达为1．5341±0．6732，明显高于Ⅰ～Ⅱ期的0．9546±0．6421（P〈0．05）。结论CXCR7高表达与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移、分期相关，参与了甲状腺乳头状癌的发生、发展。
- 刘臻滕绪永张恒玮张雷
- 关键词：甲状腺肿瘤趋化因子受体CXCR7
- 抗菌药物致甲状腺疾病手术患者不良事件的临床评价被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨甲状腺疾病手术患者围手术期抗菌药物的不良反应与合理应用。方法:采用随机数字表法,选取沈阳市某三级甲等医院的甲状腺疾病手术住院患者400例,提取病历中抗菌药物的应用信息,并设计《抗菌药物应用不良事件调查表》,对包括围手术期患者基本情况、抗菌药物使用情况、不良事件发生情况进行统计、分析。结果:抗菌药物不良事件发生率为26.16%,以头孢菌素类药物(29.94%)为主,临床表现以消化道系统不良事件比例最高(30.26%)。结论:甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用的不良事件问题严重,主要由头孢菌素类抗菌药物引起。因此需加强对头孢菌素类抗菌药物的监管,关注患者用药后的变化,促进抗菌药物的合理使用。
- 王海涛宫建吴凯李福生孙震王远鹤孙雨娇杨传家刘臻崔东旭
- 关键词：甲状腺疾病抗菌药物合理用药
- 老年男性乳头状甲状腺癌患者CT特征与淋巴结转移的关系被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨老年男性乳头状甲状腺癌患者的 CT 表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法 2008年1月至2013年12月从4家医院选取200例经手术病理证实的老年男性乳头状甲状腺癌患者，分析肿瘤数目、形态、大小等 CT 表现与颈部淋巴结转移的关系。结果 113例患者发生颈部淋巴结转移，87例未出现转移；不同肿瘤数目、形态、病灶有无钙化和坏死的患者颈部淋巴结转移率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；颈部淋巴结转移率在肿瘤直径≥2 cm与＜2 cm[70.15 %（94／134）比28.79 %（19／66）]、重度与轻中度强化[64.15 %（102／159）比26.83 %（11／41）]、有与无周围侵犯[66.67 %（104／156）比20.45 %（9／44）]患者中差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 老年男性乳头状甲状腺癌患者的CT特征可以初步判断颈部淋巴结是否转移。
- 张婧宫建杨朋杨传家王坤李宁朴哲刘臻崔东旭王东侠
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移
- 某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法:随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月—2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗菌药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果:400例患者中,抗菌药物单一使用率为92.00%(368/400),二联使用率为8.00%(32/400)。其中,抗菌药物种类选择合理率为47.50%(190/400),给药途径合理率为100.00%(581/581),给药剂量合理率为82.10%(477/581),给药次数合理率为85.20%(495/581),换药理由合理率为14.36%(26/181)。结论:该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象。
- 王海涛宫建陆锁兴倪建辉孙震顾敏华施文平吴凯刘小勇刘臻崔东旭杨传家
- 关键词：甲状腺围术期抗菌药物
- 某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药的经济学评价被引量：3
- 2014年
- 目的：对二级甲等医院妇产科围手术期患者的抗菌药使用进行药物经济学评估。方法：单纯随机抽取某基层二级甲等医院,选取2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药使用的经济学指标,进行成本-效果分析、增量分析、敏感性分析。结果：合理应用抗菌药的Ⅰ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为31.49,每增加一个疗效单位抗菌药费用可节省129.23元;合理应用抗菌药的Ⅱ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为33.03,每增加一个疗效单位抗菌药可节省73.30元。结论：药物经济学评估该基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药使用不合理,需加强抗菌药的管理。
- 孙云萍潘雯宫建孙震黄晓艳李福生李丹杨传家刘臻崔东旭
- 关键词：抗菌药妇产科围手术期成本-效果分析
- 碱性成纤维细胞生长因子及其受体在甲状腺乳头状癌的表达和意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）及其受体（BFGFR）在甲状腺乳头状癌（papillazy thyroid carcinoma，PTC）的表达和相互关系。方法应用免疫组化方法，对2001年3月至2005年5月在中国医科大学附属盛京医院手术并经病理组织学证实的PTC80例，结节性甲状腺肿10例组织标本行BFGF、BFGFR表达研究。结果BFGF及BFGFR阳性表达率在PTC组织中分别为72．5％（58／80）及70．0％（56／80）；在结节性甲状腺肿均为0．0％（0／10），2者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；BFGF及BFGFR在PTC中的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P〉0．05），与淋巴结转移和UICC定义的肿瘤分期相关（P〈0．05）；BFGF及BFGFR的表达呈正相关（r=0．330，P=0．003）。结论BFGF与BFG—FR在PTC中呈高表达，在结节性甲状腺肿组织无表达；2者在PTC组织中的表达与淋巴结转移和UICC定义的肿瘤分期密切相关，可能参与肿瘤的发生、侵袭和转移。
- 叶薛刘臻崔东旭
- 关键词：甲状腺乳头状癌BFGFBFGFR免疫组织化学
