上海市科学技术委员会资助项目(10ZR1410600)
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
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- 相关机构：复旦大学复旦大学上海医学院更多>>
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- 染色体介导AmpC β-内酰胺酶表达的分子调控机制的研究进展被引量：1
- 2014年
- 细菌产生β-内酰胺酶引起临床抗感染治疗的失败已成为全球性的医疗保健问题,AmpCβ-内酰胺酶(简称AmpC酶)是其中重要的一种,有关其诱导表达的分子机制的研究日渐更新,现就AmpC酶染色体介导的调控机制的研究现状进行综述。
- 赵付菊赵虎
- 关键词：AMPCΒ-内酰胺酶染色体介导分子调控
- 老年患者医院感染前五位常见革兰阴性杆菌ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解华东医院老年患者前5位常见革兰阴性杆菌产酶类型，为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年9月-2012年8月分离自老年医院感染患者的前5位常见的耐头孢西丁的革兰阴性杆菌，用改良的三维试验检测并分析革兰阴性杆菌的产酶类型。结果前5位常见的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆菌（88株）、铜绿假单胞菌（61株）、阴沟肠杆菌（42株）、产气肠杆菌（21株）和肺炎克雷伯菌（15株），共计227个菌株；AmpCβ-内酰胺酶（简称AmpC酶）阳性率9．25％（21株），ESBLs阳性率14．10％（32株），同时产AmpC酶和ESBLs酶（简称SSBLs）的阳性率12．78％（29株），其他水解酶阳性率28．19％（64株）。结论老年医院感染患者前5位常见细菌的产酶率高，耐药现象严重，应加强耐药性监测和控制。
- 赵付菊刘文健韩海燕方毅庞立峰周丽芳赵虎
- 关键词：革兰阴性杆菌头孢西丁AMPC酶ESBLS酶
- 阴沟肠杆菌ampD基因突变与其AmpC酶持续高产关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨阴沟肠杆菌ampD基因突变对持续高产型AmpC β-内酰胺酶(AmpC酶)的调控机制,为临床有效控制产持续高产型AmpC酶细菌引起的感染提供理论依据。方法收集分离自临床的阴沟肠杆菌,用改良的头孢西丁三维试验筛选产持续高产型AmpC酶的菌株,运用T载体和pMW219质粒分别对ampD基因进行测序比对,分析并验证其基因突变是否与AmpC酶高产有关。结果 127株阴沟肠杆菌中有4株为持续高产型AmpC酶阳性,阳性率为3.15%;4株阳性菌株中,E290菌株ampD基因扩增未见条带;E101与E539氨基酸序列一致,将其氨基酸序列与野生株进行比对,95.00%一致,有8个位点发生突变,63位由Phe→Tyr、71位由Ala→Arg、72位由Leu→Val、75位由Asp→His、95位Trp→Arg、131位Glu→Gln、141位Ile→Val、143位Arg→Leu;E487为180个氨基酸,与野生型ampD氨基酸187个氨基酸的序列相比,78.00%一致,有40个位点不一致;重组子的表型检测结果显示,4株菌重组后对头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的MIC出现8～64倍的降低。结论 4株阳性菌中3株产生持续高产型AmpC酶与ampD基因突变有关,使其对β-内酰胺类药物MIC明显升高;新发现的突变位点数目多且分散,其中72、75、71、131和143位氨基酸,研究的意义较大。
- 赵付菊许涛林志伟方毅庞立峰刘文健周丽芳赵虎
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPCΒ-内酰胺酶
- 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析被引量：20
- 2013年
- 目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)的耐药性、同源性及感染病例的临床特征和治疗情况,为指导临床合理用药、控制感染提供依据。方法收集临床分离自住院患者的鲍曼不动杆菌,用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪及药敏纸片法分析菌株耐药性。选取PDRAB感染的病例,用回顾性统计分析方法分析PDRAB感染病例的临床特征及疗效转归;用微量板半定量法检测PDRAB菌株的生物膜形成能力;用脉冲场凝胶电泳法分析PDRAB菌株的同源性。结果共收集鲍曼不动杆菌138株,其中PDRAB菌株11株,占7.97%;选取PDRAB感染的病例10例,其中呼吸重症监护室7例(70%)、普外科2例(20%)、普通重症监护室1例(10%)。10株PDRAB对多黏菌素B敏感率为100%,对目前所有常规的抗菌药物耐药率为100%。138株鲍曼不动杆菌菌株中生物膜阳性7株(5.07%),其中PDRAB 2株、非PDRAB 5株。10株PDRAB菌株共分为7型(A、B、C、D、E、F、G),其中D和E型中的2株菌株的同源性高,其余为散发株。结论呼吸重症监护病房泛耐药现象严重,长期广谱抗菌药物的使用、侵入性诊疗,合并多种基础疾病与感染发生密切相关,多种抗菌药物联合使用对控制PDRAB感染有一定疗效。PDRAB耐药机制复杂,应以呼吸重症监护室为防控重点,同时加强对生物膜阳性菌株所分布的病区的耐药性监测。
- 赵付菊刘华勇周丽芳方毅庞立峰刘文健赵虎
- 关键词：鲍曼不动杆菌泛耐药生物膜脉冲场凝胶电泳
- 多药耐药铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌耐药特点分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析医院铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药(MDR)特点,为临床选择合适的抗菌药物及联合用药提供参考。方法收集2011年7月-2012年7月华东医院各临床科室送检的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统对分离培养出的细菌进行鉴定和体外药敏分析(MIC),并对其耐药性进行分析。结果收集铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌共1 299株,其中铜绿假单胞菌890株,鲍氏不动杆菌409株;MDR铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性严重,仅次于氟喹诺酮类药物,耐左氧氟沙星的铜绿假单胞菌株对亚胺培南也普遍耐药;鲍氏不动杆菌的MDR率要高于铜绿假单胞菌。结论 MDR铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌引起的感染日益严重,加强医院感染监测,选择合适的治疗药物,对有效控制两菌引起的感染具有重要意义。
- 周丽芳赵付菊方毅庞立峰过静赵虎
- 关键词：多药耐药铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌抗菌药物
