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上海市青年科技启明星计划(09QA1400700)
作品数:
1
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高喜容
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低氧性呼吸衰竭新生儿呼出气一氧化氮的测定
被引量:5
2011年
目的对气管插管机械通气和自主呼吸新生儿进行呼出气一氧化氮(eNO)检测,探讨低氧性呼吸衰竭(HRF)患儿eNO的变化特点。方法HRF组为2009年12月至2010年1月,湖南省儿童医院NICU病房收治的HRF患儿,共22例,胎龄(34.8±4.2)周,出生体质量(2490±1039)g。纳入标准:出生24h内,出现与呼吸衰竭相关典型的临床生理、病理及放射影像学表现,需要气管插管机械通气治疗的患儿。对照组为2010年5~6月入住复旦大学附属儿科医院新生儿科,出生24h内,不吸氧下脉搏血氧饱和度在正常范围,无肺部弥漫性病变的新生儿,共26例;胎龄(35.6±3.6)周,出生体质量(2238±757)g。排除标准:所有病情不稳定的先天性疾病。用化学发光法测定HRF新生儿和对照组新生儿出生后1周内每日eNO,同时监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入氧分数(FiO2)等反映呼吸力学及气体交换效率的参数。两组eNO、SpO2/FiO2与eNO/(SpO2/FiO2×100)比较用Wileoxon Mann—WhitneyU检验,两变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果出生后最初2d,HRF患儿的eNO高于对照组新生儿[第1天,(7.94-3.2)×10^-9vs.(5.8±1.8)×10^-9,P〈0.05;第2天,(8.8±3.2)×10^-9 vs.(6.0±2.4)×10^-9,P〈0.05]第3—7天,两组eNO则差异无统计学意义。SpO2/FiO2与PaO2/FiO2呈正相关(r=0.72,P〈0.01,回归方程SpO2/FiO2=160+0.73×PaO2/FiO2)。eNO与SpO2/FiO2具有相关性(r=-0.228,P〈0.05),随着SpO2/FiO2升高,氧合功能改善,HRF新生儿的eNO下降,接近于同日龄对照组新生儿的eNO值,但是,经修正的eNO/(SpO2/FiO2×100)比值在第5—7天仍然有2倍差别。结论通过对气管插管机械通气新生儿和自主呼吸新生儿eNO检测技术应用,发现HRF患儿与非HRF新生儿的eNO水平有差异,且随着氧合改善而缩小,可以反映
刘丽娟
高喜容
吴盼盼
钱莉玲
陈超
孙波
关键词:
新生儿
呼吸衰竭
一氧化氮
呼吸生理
脉搏血氧饱和度
一氧化氮合酶
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