江苏省科技支撑计划项目(BE2009681)
- 作品数：9 被引量：138H指数：6
- 相关作者：董美华钱云董昀球沈洪兵沈冲更多>>
- 相关机构：无锡市疾病预防控制中心南京医科大学南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省科技支撑计划项目江苏省预防医学科研基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区早期慢性病患者及高危个体的个体化量化干预研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解对社区早期慢性病患者及高危个体进行个体化量化干预的效果,为健全社区慢性病防治模式提供参考依据。方法对符合条件的高血压患者130例,2型糖尿病患者96例和14例慢性病高危个体实施个体化量化干预,在干预前后分别进行问卷调查、体格检查和血生化检查,分析干预前后各指标的变化。结果完成干预的222例对象,干预后体力活动状况明显改善,工作或日常静坐时间多于4h的比例从56.2%下降至46.9%,参加体育锻炼比例由71.8%上升到93.3%,平均每周锻炼3～4次的比例从22.7%上升到37.1%,每次锻炼时间在20min以上的比例从85.3%上升到94.7%,差异均有统计学意义(P<0.01);饮食方面,如油盐摄入等变化不明显;体质指数(BMI)从(25.08±3.67)kg/m2降低到(24.74±3.56)kg/m2,超重(肥胖)比例由56.8%降低到52.2%,腰围(WC)从(87.40±10.08)cm降低到(86.14±9.02)cm;血压正常比例由53.6%升高到80.2%,空腹血糖正常比例由72.5%上升到77.9%,总胆固醇正常比例由43.7%上升到60.8%,甘油三酯正常比例由51.8%上升高到60.8%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论个体化量化干预对无锡市社区早期慢性病患者干预效果显著,模式社区应在社区进一步开展。
- 董昀球钱云董美华沈冲沈洪兵
- 关键词：慢性病个体化干预
- 星点设计-效应面法优化复方垂盆草微丸制备工艺被引量：2
- 2013年
- 目的:采用星点设计-效应面法优化流化床侧喷法制备复方垂盆草微丸的制备工艺。方法:以喷液速度(泵速)、转盘转速和滚圆时间为考察因素,以圆整度、休止角、脆碎度、微丸得率及总评归一值(OD)为指标,采用多元线性回归及二次多项式拟合,建立方程式,根据最佳模型描绘效应面,再根据效应面优选纯化工艺参数。结果:二次多项式拟合的相关系数明显优于多元线性回归方程,根据效应面优化的最佳纯化工艺参数为:喷液速度(泵速)为7 r/min、转盘转速250 r/min、滚圆时间10 min,验证试验表明预测值与实测值无显著性差异。结论:星点设计-效应面优化法用于复方垂盆草微丸的流化床侧喷法制备工艺优化,模型预测性良好,实验设计有较高的可靠性,得到的工艺条件稳定。
- 严国俊蔡宝昌潘金火潘苏华陈军蒋志涛毛敏珏
- 关键词：微丸流化床星点设计-效应面优化法
- 无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查被引量：8
- 2015年
- 目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。
- 董昀球钱云王萱萱董美华
- 关键词：直接经济负担老年人高血压糖尿病卫生服务利用
- 慢性病社区综合干预效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的分析模式社区综合干预项目对社区人群慢性病防治效果,为完善社区慢性病防制模式提供理论依据。方法运用多阶段整群抽样方法,于2010年4月在无锡市抽取模式社区和对照社区各1个,以登记管理的2 045例高血压、2型糖尿病患者、慢性病高危个体为研究对象。先进行基线调查,再在模式社区对研究对象实施干预,2年后对2个社区的基线调查对象进行随访调查,比较分析2个社区高血压患者、2型糖尿病患者并发症的发生率,评价干预效果并分析社区人群相关心脑血管疾病发病率、死亡率及标化发病率和标化死亡率。结果模式社区2型糖尿病患者新发高血压的比例(1.1%)和2型糖尿病合并高血压患者新发脑卒中的比例(2.0%)均低于对照组(分别为10.6%和8.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。模式社区人群脑卒中的标化发病率(543/10万)和标化死亡率(28/10万)、心肌梗死的标化发病率(43/10万)均低于对照社区人群(分别为611/10万、99/10万和53/10万),其中脑卒中的标化死亡率差异有统计学意义(Z=-182.873,P<0.05)。结论慢性病社区综合干预可有效控制高血压、糖尿病并发症的发生,降低人群脑卒中、心肌梗死的发病和死亡,具有较显著效果,模式社区的干预模式应在社区进一步推广。
- 董美华钱云陈再芳董昀球杨志杰黄彬鋆郭亮亮
- 关键词：慢性病社区干预并发症
- 无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究被引量：27
- 2015年
- 目的了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查。结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24%),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4%),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3%),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足。无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04%,而疾病间接经济负担较轻。结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担。
- 董昀球钱云王萱萱董美华
- 关键词：经济负担高血压糖尿病卫生服务利用
- 社区推行慢性病人自我管理课程效果的评估被引量：32
- 2014年
- 目的探讨在我国城市社区中推行慢性病人自我管理课程(chronic disease self-management program,CDSMP)的有效性和可行性。方法以社区卫生服务中心登记管理的高血压病和(或)2型糖尿病患者为干预对象,分别在干预前和干预后4个月进行问卷调查。运用无结构式调查问卷就CDSMP在社区推行的内容和形式调查社区卫生服务中心主任、课程组长和组员。结果电话通知200例患者,99例自愿参加,应答率49.50%;93例(占93.94%)上完6节课程并完成基线和干预后4个月两份调查问卷。4个月后,93例对象4个症状指标(健康担忧、疲劳、气短、疼痛)分值均下降,每周运动时间增加,自我管理效能提高,最近4个月住院次数和住院天数下降。在传播过程中可适当调整课程内容和形式;政策和基金支持可促使CDSMP传播在社区初级卫生保健中可持续性推行。结论在中国城市社区传播CDSMP可提高慢性病患者的健康行为、改善其健康状况、提高自我管理效能;在传播过程中适当调整课程内容和形式可增强其可行性。
- 钱云董美华董昀球沈冲沈洪兵
- 关键词：慢性病流行病学
- 2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素研究被引量：44
- 2014年
- 目的 了解无锡城乡社区2型糖尿病合并高血压患者临床指标特征,分析影响其血糖控制的因素.方法 采取分层整群抽样方法,分别在无锡市城市和农村中各抽取2个社区,对登记管理的927例2型糖尿病患者,开展问卷调查、体格检查和血生化检查,比较糖尿病血压正常组和糖尿病合并高血压组的相关信息和临床指标,以空腹血糖控制是否达标为应变量,进行Logistic回归分析影响血糖控制的因素.结果 2型糖尿病合并高血压组总并发症、大血管并发症和血脂异常患病比例分别为28.51％、21.00％和53.27％,均高于糖尿病血压正常组（分别为10.90％、5.45％和44.08％）,差异均有统计学意义（均有P＜0.05）;2型糖尿病合并高血压组血清尿酸、血清肌酐和体质指数均值均高于糖尿病血压正常组,差异均有统计学意义（均有P ＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,城市地区利于糖尿病合并高血压患者血糖控制（与农村地区相比,OR=0.50,95％ CI：0.27～0.93）,而糖尿病病程长（OR=1.66,95％ CI：1.18 ～2.34）、血压高（OR=1.51,95％ CI：1.16～1.96）不利血糖控制.结论 城乡社区2型糖尿病合并高血压患者的状况不容乐观,农村尤为严重,社区糖尿病患者管理需探索有效的适宜技术.
- 董美华钱云陈再芳沈洪兵
- 关键词：高血压流行病学研究DIABETES
- CCD-RSM法优化大孔吸附树脂纯化垂盆草复方中总黄酮及总皂苷工艺
- 目的:采用星点设计-效应面优化法(CCD-RSM)研究D101型大孔吸附树脂同时分离纯化垂盆草复方中的总黄酮、总皂苷的工艺条件及参数。方法:以上样药液的浓度、洗脱液乙醇浓度和洗脱液用量为考察因素,以总黄酮解吸附率、总皂苷...
- 严国俊蔡宝昌潘金火陈军蔡铝铝杨菁
- 关键词：总黄酮总皂苷大孔吸附树脂
- 文献传递
- CCD-RSM法优化大孔吸附树脂纯化垂盆草复方中总黄酮及总皂苷工艺被引量：4
- 2012年
- 目的:采用星点设计-效应面优化法(CCD-RSM)研究D101型大孔吸附树脂同时分离纯化垂盆草复方中的总黄酮、总皂苷的工艺条件及参数。方法:以上样药液的浓度、洗脱液乙醇浓度和洗脱液用量为考察因素,以总黄酮解吸附率、总皂苷解吸附率、总黄酮纯度、总皂苷纯度及总评归一值(OD)为指标,采用多元线性回归及二次多项式拟合,建立方程式,根据最佳模型描绘效应面,再根据效应面优选纯化工艺参数。结果:二次多项式拟合的相关系数明显优于多元线性回归方程,根据效应面优化的最佳纯化工艺参数为:上样药液浓度3mL/g(药液/饮片),洗脱液乙醇浓度80%,洗脱液用量7倍柱体积(BV),2种有效部位的总纯度达60%以上,验证实验表明预测值与实测值无显著性差异。结论:CCD-RSM法用于同一工艺条件下同时纯化垂盆草复方中2种有效部位的优化,模型预测性良好,实验设计有较高的可靠性,得到的工艺条件稳定。
- 严国俊蔡宝昌潘金火陈军蔡铝铝杨菁
- 关键词：总黄酮总皂苷大孔吸附树脂
- 无锡市社区高血压病患者控制状况及相关因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的评估社区高血压病患者的控制状况,分析影响血压控制效果的相关因素,为寻求针对性的高血压病强化干预措施提供依据。方法通过分层整群抽样方法,对抽中社区在社区卫生服务中心登记管理的30～70岁的2 675例高血压病患者进行流行病学问卷调查、体格检查和血生化检查。结果无锡市社区管理的30～70岁高血压病患者的达标率为35.6%,其中城市43.1%,农村27.0%,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、每周体育锻炼时间≥120 min、高血压病防治知识得分高等为血压控制达标的有利因素;而每日食油量多、高血压病程长、空腹血糖和总胆固醇水平高为血压控制达标的不利因素。结论以社区为基础的高血压病规范化管理显著提高了血压控制达标率,社区医护人员在管理高血压病患者过程中应重视对饮食、运动指导、降脂以及高血压病防治知识的宣传。
- 张敬平钱云董美华刘思浚沈冲沈洪兵
- 关键词：高血压流行病学研究
