国家科技支撑计划(2014BA107800)
- 作品数：5 被引量：75H指数：4
- 相关作者：朱剑张江林黄烽耿陶然万璐更多>>
- 相关机构：北京协和医院中国人民解放军总医院第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“重大新药创制”科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗疟药视网膜病变的诊断及筛查二例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的展示不同的现代眼底检查方法所示的抗疟药视网膜病变表现，并结合目前国际专业指南和我们的诊治经验提出临床实用的解决方案。方法报道解放军总医院风湿免疫科收治的2例长期服用氯喹和羟氯喹后出现药物性视网膜病变的SLE患者，并复习近年国内外文献，对氯喹／羟氯喹引起视网膜病变的危险因素、发生机制及检查手段进行总结。结果2例患者均出现眼部症状，视野检查存在明显暗区，眼底检查呈现“牛眼”样外观。结论提高患者和医师对视网膜病变的意识，合理进行眼科筛查以减少氯喹，羟氯喹的视网膜损害十分重要。
- 冀肖健陈兵朱剑黄烽张江林
- 关键词：羟氯喹眼科药物毒性
- 早期类风湿关节炎分类标准的全国多中心临床验证被引量：17
- 2014年
- 目的 多中心验证并比较早期RA （ERA）分类标准与1987年ACR和2010年ACR/EULAR分类标准在病程≤1年的ERA诊断中的敏感性和特异性.方法 按照国际通用的标准验证方法,入选病程≤1年,年龄＞18岁,至少有1个以上部位关节炎的患者,详细记录发病情况,包括关节肿胀部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节以及伴随症状等,检测其血清中抗CCP抗体、RF、ESR以及CRP等指标,并记录关节影像学改变的特点,经2名风湿科专科医师进行临床诊断,未确诊的患者每3个,月随访1次,共随访1年.比较ERA标准和1987年ACR以及2010年ACR/EULAR标准在ERA分类诊断中的敏感性和特异性.组间比较采用X2检验,敏感性和特异性比较采用Mc Nemar检验,阳性预测值比较采用Score检验.结果 ①共入组患者271例,1年随访结束时确诊病例256例,其中RA 120例,非RA136例;未确诊病例15例.②ERA标准的敏感性（76.7％）略高于2010年标准（70.0％）,差异无统计学意义（P=0.115）;但2010年标准（70.0％）和ERA标准（76.7％）的敏感性均明显高于1987年标准（51.7％）,差异有统计学意义（χ^2=11.524,P＜0.01;χ^2=26.471,P＜0.01）.ERA标准、2010年标准和1987年标准的特异性相似,分别为83.8％、83.8％和86.8％.结论 ERA分类标准在ERA诊断中的敏感性稍高于2010年ACR/EULAR分类标准,明显高于1987年ACR分类标准;3个标准在ERA诊断中的特异性相当,但ERA标准更为简单实用,可用于ERA的临床诊断.
- 叶华苏茵李茹赵金霞刘湘源梅轶芳张志毅郭嘉隆毕黎琦刘霞王国春刘金晶冷晓梅顾菲孙凌云邹庆华方勇飞姜泉粟占国
- 关键词：多中心研究
- 系统性红斑狼疮合并机会性感染的疾病谱及其外周血淋巴细胞亚群特点分析被引量：41
- 2018年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准,糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周血淋巴细胞亚群检测患者的临床资料,分为SLE合并机会性感染组（108例）及SLE未合并感染组（37例）.同时收集健康正常人外周血淋巴细胞亚群检测值作为对照.结果108例SLE合并机会性感染患者中巨细胞病毒（CMV）病（66例）,耶氏肺孢子菌肺炎（16例）,其他真菌感染（16例）,EB病毒感染（15例）以及结核感染（14例）.与SLE未合并感染组相比,合并机会性感染组的淋巴细胞计数[1260（780,1810）个/μl比565（399,1043）个/μl,P〈0.001]、CD4＋T细胞计数[485（280,811）个/μl比173（95,327）个/μl,P〈0.001]、CD8＋T细胞计数[464（339,764）个/μl比265（158,424）个/μl,P=0.003]更低.结论 本组SLE患者常见的机会性感染为CMV病、耶氏肺孢子菌肺炎等.SLE患者的免疫抑制治疗过程中,需要时刻平衡原发病治疗与机会性感染发生的关系,当出现淋巴细胞,尤其CD4＋T细胞严重减少时需要高度警惕机会性感染发生.
- 秦岭邱志锋谢静耿陶然赵久良万璐李太生
- 关键词：红斑狼疮机会性感染淋巴细胞亚群
- 中轴型脊柱关节炎全脊柱磁共振成像的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的 通过观察中轴型脊柱关节炎（SpA）患者脊柱受累的磁共振成像（MRI）表现,探讨脊柱MRI病变与临床间的相关性.方法 选中轴型SpA患者,收集其临床资料,进行全脊柱MRI扫描,分析MRI表现,分析脊柱MRI病变与Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）、夜间腰背痛评分[采用视觉模拟尺（VAS）评价]、腰背痛VAS评分、患者对疾病总体评价（采用VAS评价）、强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）、ESR、C反应蛋白（CRP）间的相关关系.结果 本研究共纳入33例中轴型SpA患者,其中29例出现MRI异常表现,Romanus病灶（又称椎角炎）29例,Andersson病灶（又称椎间盘炎）11例,椎小关节炎2例,韧带骨赘4例;急性椎角炎、慢性椎角炎、慢性椎间盘炎及脊柱总病变数与BASMI呈正相关（r =0.440,P＜0.05;r =0.483,P＜0.05;r =0.421,P＜0.05;r=0.589,P＜0.05）,慢性椎间盘炎与BASFI呈正相关（r=0.392,P＜0.05）,但脊柱各种病变与BASDAI、腰背痛VAS评分、夜间腰背痛VAS评分、患者对疾病总体评价、ASDAS、ESR、CRP无显著相关性（P值均＞0.05）.结论 中轴型SpA MRI表现与反映脊柱功能的指标存在相关性,能更好地指导临床治疗.
- 罗贵赵征朱剑张江林黄烽
- 关键词：脊柱关节炎脊柱磁共振成像
- 鼻用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的Meta分析被引量：9
- 2014年
- 目的 系统评价鼻用抗组胺药物治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效,为优化AR药物治疗提供循证参考.方法 计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Librar、中国学术期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为1985年1月至2014年1月,纳入有关鼻用抗组胺药物治疗AR的随机对照研究,经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 经检索和筛选,共纳入13个随机对照试验进行研究.Meta分析结果显示：鼻用抗组胺药物组的鼻部症状总分及鼻塞、流涕、喷嚏各项症状评分较安慰剂组降低,差异有统计学意义[加权均数差（WMD）=-1.96,95％可信区间（CI）为-2.06～-1.85;WMD=-0.18,95％ CI为-0.28～-0.08;WMD=-0.45,95％ CI为-0.52～-0.38;WMD=-0.41,95％ CI为-0.58～-0.24;P值均＜0.01].鼻用抗组胺药物组的鼻部症状总分与鼻用糖皮质激素组差异无统计学意义（WMD=-1.51,95％ CI为-3.51～0.49,P=0.14）;而鼻用抗组胺药组的鼻塞、流涕、喷嚏评分较鼻用糖皮质激素组降低,差异有统计学意义（WMD=-0.23,95％ CI为-0.40 ～-0.06;WMD=-0.35,95％ CI为-0.65～-0.05;WMD=-0.25,95％ CI为-0.42～-0.08,P值均＜0.05）.与口服抗组胺药组相比,鼻用抗组胺药组的鼻部症状总评分降低,差异有统计学意义（WMD=-0.88,95％ CI为-1.51～-0.25,P＜0.01）.结论 鼻用抗组胺药物能有效改善AR患者的鼻部症状.
- 冯韶燕邓春涛李磊廖伟樊韵平许庚李华斌
- 关键词：鼻炎变应性常年性鼻炎变应性组胺H1拮抗剂META分析
