国家科技重大专项(2008ZX10003-003-02)
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 相关作者：胡忠义陆俊梅王洁崔振玲黄晓辰更多>>
- 相关机构：同济大学上海市肺科医院同济大学附属肺科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家教育部博士点基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌阿米卡星耐药性方法的建立及应用评价被引量：2
- 2011年
- 目的建立结核分枝杆菌阿米卡星(Am)耐药性的噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测技术,并探讨其临床应用价值。方法通过不同菌量及药物浓度的筛选,建立PhaB测定结核分枝杆菌阿米卡星药敏检测方法;用该方法对108株结核分枝杆菌临床分离株进行了阿米卡星药敏检测,同步进行Bactec-MGIT 960的Am药敏检测,对2种方法的检测结果进行比较分析。结果不符合的菌株测定其Am的最低抑茵浓度(MIC)。结果以细菌接种量10-3mg/ml、药物浓度2μg/ml、37℃作用48 h为药敏最佳检测条件,噬菌体检测108株结核分枝杆菌临床分离株阿米卡星敏感82株、耐药26株,Bactec MGIT 960检测敏感80株、耐药28株;2法测定均为敏感79株、均为耐药25株。以Bactec MGIT 960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为89.3%、98.8%、96.2%、96.3%、96.3%。结论 PhaB检测结核分枝杆菌的Am耐药性有较高的敏感性、特异性和准确性,整个检测只需3 d,且操作简单、不需特殊仪器设备,可作为M.TB临床分离株Am药敏快速检测备选方法之一。
- 李同心崔振玲汪小黎陆俊梅王洁胡忠义
- 关键词：阿米卡星药物敏感性实验细菌噬菌体
- 微量液体培养法快速鉴别分枝杆菌被引量：6
- 2011年
- 目的 建立微量液体培养法快速鉴别MTB和非结核分枝杆菌（NTM）方法,探讨其临床应用价值.方法 将不同浓度的对硝基苯甲酸（PNB）及噻吩-2-羧酸肼（TCH）和液体培养基加入96孔板中,种入待检菌株,37 ℃培养7～10 d观察结果.根据15种分枝杆菌标准株和30株已知MTB临床分离株不同PNB和TCH浓度时生长试验结果,确定PNB和TCH最佳浓度.用建立的微量液体培养法对424株分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定,并与PCR鉴定及测序鉴定结果进行比较.结果 微量液体培养法中PNB浓度200μg/ml时可有效区分MTB和NTM标准株;TCH浓度0.5 μg/ml时可有效区分结核分枝杆菌与牛结核分枝杆菌标准株.本法鉴定424株分枝杆菌临床分离株,以PCR法鉴定结果为标准,可鉴定出313株结核分枝杆菌复合群菌株中306株和全部NTM菌株,鉴定结核分枝杆菌复合群灵敏度为97.8%（306/313）,特异度为100.0%（107/107）;鉴定NTM的灵敏度为100.0%（107/107）,特异度为96.5%（306/317）;可鉴定出全部的MTB菌株,鉴定MTB的灵敏度可以达到100.0%（305/305）,特异度尚待研究.结论 微量液体培养法可以在7～10 d内对分枝杆菌菌种进行快速鉴定,结果准确度高,操作简便,成本低廉,符合临床快速诊断的需要,适合在我国各级医疗机构推广使用.
- 崔振玲王洁黄晓辰陆俊梅胡忠义
- 关键词：分枝杆菌属生物学鉴定法
- 分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的比较研究被引量：6
- 2011年
- 目的分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的对比试验研究。方法痰液结核分枝杆菌培养,采用分枝杆菌微量药敏测定试剂盒进行结核分枝杆菌微量药敏测定,同时采用罗氏绝对浓度法药敏检测进行对照。结果经2种试验方法检测,利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星(LVFX)4种药物的敏感性均为100%,阿米卡星、卷曲霉素2种药物的敏感性分别为88.9%、80.0%,仅链霉素的敏感性为78.3%。卷曲霉素的特异性最高,为98.6%,利福科、异烟肼均在90%以上,乙胺丁醇、氧氟沙星、LVFX、阿米卡星4种的特异性均在80%以上。利福平、异烟肼、LVFX、卷曲霉素4种药物符合率均达到90%以上,分别为96.1%、92.2%、90.9%、97.4%,链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星4种药物符合率在80%以上,分别为87.0%、87.0%、88.3%、84.4%。结论与罗氏绝对浓度法药敏测定结果比较,8种药物MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,MIC测定是一种快速可靠的药敏试验方法,具有较高的临床应用价值。
- 布红丽杨顺利智霞萍崔振玲胡忠义
- 关键词：微生物敏感性试验
- 结核分枝杆菌临床分离株药敏结果与耐药程度的关联分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨结核分枝杆菌临床分离株对12种抗结核药物的MIC值及其药敏检测结果 与耐药程度的关联规律,从而为临床制定治疗方案提供借鉴依据.方法 采用液体培养基联合MTT技术进行抗结核药物的MIC检测.对上海市肺科医院2009年1-6月间的163株结核分枝杆菌临床分离株进行RFP、INH、SM、EMB、OFLX、LVFX、MOX、AMK、CPM、PTA、CLA和PAIN的MIC检测和Bactec MGIT快速培养仪药敏检测,并进行MIC与耐药程度的关联性分析.结果 67%（42/62）的SM耐药株MIC≥16 μg/ml,63%（51/81）的INH耐药株MIC≥8 μg/ml,77%（50/65）的RFP耐药株MIC≥8 μg/ml,20%（12/60）的EMB耐药株MIC≥4 μg/ml;43%（25/58）的OFLX耐药株MIC≥8 μg/ml;41%（15/37）的AMK耐药菌株MIC≥16 μg/ml,41%（12/29）的CPM耐药菌株MIC≥4 μg/ml.OFLX耐药株的3个氟喹诺酮类药物的MIC（OFLX、LVFX和MOX的MIC分别为2～128、1～32和0.0625～1 μg/ml）差异有统计学意义（F=16.874,P〈0.01）;SM、INH、RFP、EMB、OFLX、AMK和CPM在任6种及7种药物同时耐药株中的MIC值（分别为0.5～128、2～64、0.25～128、1～32、1～64、0.5～128和1～128μg/ml）明显高于任1种及2种药物耐药菌株的MIC值（MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～32、0.25～2、0.125～2、0.5～4和1～4 μg/ml,F值分别为20.066、40.499、47.197、70.373、91.432、41.840和21.547,P均〈0.05）;SM、INH、RFP、EMB在4种药物同时耐药菌株中MIC值（分别为1～128、2～64、0.25～128和1～32μg/ml）显著高于任1种及2种药物耐药株（MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～64和0.25～2 μg/ml,F值分别为26.242、23.563、31.541和64.469,P均〈0.05）;RFP在MDR酶株的MIC值（2～64 μg/ml）显著高于非MDR的耐药菌株的MIC值（0.25 μg/ml,F=5.613,P〈0.05）.结论 本研究揭示了常用的12种抗结核药物的耐药程度与常规药敏检测结果 之间的关联规律,为临床医生根据常规药敏结果 制定更加有效的抗结核治�
- 崔振玲王洁陆俊梅黄晓辰丁元生胡忠义
- 关键词：微生物敏感性试验抗结核药
- 焦磷酸测序技术快速检测结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药性被引量：2
- 2011年
- 随着耐药结核病患者的不断增加，氧氟沙星（Ofloxacin，OFLX）等氟喹诺酮类抗结核分枝杆菌MTB的药物被广泛应用，对OFLX的耐药呈上升趋势。早期检测OFLX的耐药性对临床用药具有指导作用。氟喹诺酮类药物主要作用靶位是菌体的DNA解旋酶，该酶由gyrA和gyrB基因分别编码的A和B亚基组成。
- 周燕郑瑞娟秦莲花王洁陆俊梅乐军胡忠义
- 关键词：抗结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性氟喹诺酮类药物DNA解旋酶
- Toll样受体基因多态性与结核病易感性的研究进展被引量：5
- 2011年
- MTB是一种胞内寄生菌，机体依赖天然免疫及Th1介导的细胞免疫来防御其侵袭。研究表明，Toll样受体（Tolllike receptors，TLRS）是介导宿主对MTB的识别及抗结核免疫反应的关键分子，不仅在激活天然免疫中发挥着重要的作用，而且还调节获得性免疫，是连接天然免疫与获得性免疫的主要桥梁。
- 周燕郑瑞娟胡忠义
- 关键词：TOLL样受体受体基因多态性易感性结核病获得性免疫天然免疫
