国家科技重大专项(2012ZX10005-006)
- 作品数：12 被引量：56H指数：4
- 相关作者：施维群李萍张孝盈宓余强钱静更多>>
- 相关机构：天津市第二人民医院浙江中医药大学解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎病毒感染者不同肝硬度值时的临床及病理特点被引量：2
- 2017年
- 肝脏瞬时弹性成像技术可有效评估慢性肝炎肝脏纤维化程度，但对于慢性HBV携带者的研究少，本研究探讨不同肝硬度测定值（liverstiffnessmeasurements，LSM）时慢性HBV感染者临床及肝脏病理特点，以期为慢性HBV感染者提供诊断治疗依据。
- 张孝盈徐亮宓余强李萍刘勇钢王会清高晓晗曹武奎
- 关键词：慢性乙型肝炎病理特点病毒感染者硬度值慢性HBV携带者纤维化程度
- 慢性HBV携带者中医药治疗进展被引量：1
- 2013年
- 综述近年来慢性乙肝病毒携带者的中医药治疗研究进展。主要包括中药内服及外敷、针灸治疗、中西医结合治疗等。
- 钱平安赵钢
- 关键词：乙型肝炎病毒中医药疗法
- 血浆可溶型B7-H3可作为乙型肝炎病毒相关性肝癌辅助诊断标志物被引量：3
- 2014年
- 目的研究血浆中可溶型B7-H3(sB7-H3)与乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV-HCC)的关系。方法选择在解放军第302医院住院治疗的HBV-HCC患者23例及健康体检者(HC)15例,采用ELISA检测外周血浆中sB7-H3含量;设计sB7-H3基因特异性引物,采用相对实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测外周血单个核细胞(PBMC)、癌和癌旁组织中sB7-H3 mRNA的表达;采用免疫组织化学染色检测癌和癌旁组织中的膜型B7-H3(mB7-H3)表达。结果 HBV-HCC患者血浆中sB7-H3含量显著高于健康对照组(P<0.05),但HCC患者和健康对照组PBMC中sB7-H3的mRNA表达水平无显著差异(P>0.05);而肝癌切除术后HBV-HCC患者血浆中sB7-H3含量显著下降(P<0.05),同时HBV-HCC患者癌和癌旁组织中表达的sB7-H3 mRNA比其PBMC显著升高,分别可达到PBMC中sB7-H3 mRNA表达量的60倍和1 800倍;癌旁组织中的sB7-H3 mRNA水平高于自身癌组织近30倍;癌旁组织中mB7-H3表达显著高于癌组织。结论肝癌及癌旁组织是外周血中sB7-H3的主要来源之一,sB7-H3可作为HBV-HCC的辅助诊断标志物。
- 许文李丰衣余灵祥刘佳何旭范荣陈威巍
- 关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌生物标志物
- 无创方法诊断慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床价值被引量：17
- 2018年
- 目的 比较肝脏瞬时弹性探测仪（FS）、FIB-4（Fibrosis-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）和天冬氨酸/丙氨酸氨基转移酶比率（AAR）诊断慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝纤维化的临床价值. 方法 选取临床诊断并经肝脏活体组织检查（肝活检）确诊的213例慢性HBV携带者（A组）,并按HBeAg状态再分为149例HBeAg阳性慢性HBV携带者（B组）及64例HBeAg阴性慢性HBV携带者（C组）,使用FS测得肝硬度测定值（LSM）,使用FIB-4、APRI及AAR公式计算出FIB-4、APRI及AAR数值,同期所有患者均进行肝活检,按Knodell肝组织纤维化程度设定显著纤维化（S≥2）为判定点,采用Spearman相关分析法分析指标相关性并以肝活检病理学结果为金标准绘制出LSM、FIB-4、APRI和AAR的受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积（AUROC）,采用Spearman相关系数进行相关性分析,回顾性分析FS、FIB-4、APRI及AAR对慢性HBV携带者肝纤维化程度的诊断价值. 结果 无论是否按HBeAg状态分层,3组中只有LSM具有中等度评价S≥2的效能,且阳性预测值均达到94％以上,但诊断准确率不高,最小值为46.31％ （B组）,最大值为67.19％（C组）;其余3种血清无创肝纤维化诊断模型的指标及诊断效能均低.3组的LSM均与S≥2呈正相关（P＜0.001）. 结论 FS较FIB-4、APRI和AAR诊断慢性HBV携带者肝纤维化程度的准确性高,采用FS动态监测LSM的变化较上述3种血清学无创诊断模型能更早期地了解肝纤维化的进展有助于肝活检时机的选择.
- 张孝盈钱静李萍胡蕾华宓余强
- 关键词：无创诊断慢性乙型肝炎病毒携带者
- 《素问·阴阳类论》“一阳为纪”渊源考释被引量：3
- 2014年
- 二里头文化含有"甲"字的两个铜器图案内涵与《素问·阴阳类论》"一阳为纪"有渊源关系。二里头文化之十字形"甲"字源于立表测景,《黄帝内经》与"甲"相配的胆经在人体中的作用也被比作立表测景样的作用——"一阳为游部";二里头文化中铜越图像内周布列6个甲字,举"甲"字以赅六十干支纪日之义,旨在强调干支纪日法必须与圭表结合才能准确厘定一年四季。《黄帝内经》以"甲六复而终岁"表示三百六十日干支纪日法与人体的四时五脏阴阳系统相对应,而三百六十日干支纪日法的四时五行对应的人体脏腑系统必须在具有如圭表测景一样功能的胆的配合下,才能精确反映一年的四时变化,故曰"凡十一脏,取决于胆也"。二里头圆形铜器图像每周各布13个"甲"字,象征闰年13个月,旨在强调立表测景定向是太阴历法与太阳历法和谐的关键。《黄帝内经》则以"十二脉应十二月",而能够让十二脉"积气余而盈闰"与四时相合相应,需要具有"推余于终"作用的中正之官的胆与具有立表测景一样功能的胆经的和调作用完成,故有"少阳主骨"之说。
- 李建宇史文丽宋雪艾吕红王国强张晓峰
- 关键词：二里头文化黄帝内经尚书
- 中医证型与肝纤维化及细胞因子关系分析被引量：3
- 2018年
- 目的从慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子水平和中医辨证分型的相互关系入手,探讨中医证型与肝纤维化及细胞因子之间的关系。方法收集门诊及住院的与乙肝相关性肝病患者142例进行分析,分为中医证候组,西医纤维化组,观察每位患者外周血IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1水平。结果中医组,与平和组比较,肝郁脾虚组IL-2、IL-10明显升高(P <0. 01),IL-12轻度升高(P <0. 05);湿热中阻型IL-2、IL-10、IL-12轻度升高(P <0. 05);肝肾阴虚组、瘀血阻络阻IFN-γ、TGF-β1明显升高(P <0. 01)。西医组,与无纤维化组比较,轻度纤维化组IL-2、IL-10、IL-12升高,差异有统计学意义(P <0. 05),IL-2、IL-10升高更明显(P <0. 01);重度纤维化组,IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1均较升高(P <0. 05),IL-12升高更明显(P <0. 01);重度纤维化和肝硬化组IFN-γ、TGF-β1明显升高(P <0. 05),尤其是TGF-β1差异显著(P<0. 001)。结论 IFN-γ和TNF-β1持续增高的意义在持久的免疫应答,在中医证型上反映正虚邪恋的阶段;IL-2,IL-10,IL-12反映早期纤维化过程,中医证型处于邪正相争阶段。中医证型与慢性乙型肝炎的发展和肝纤维化程度具有现实的临床关联,探讨中医药介导细胞因子抗肝纤维化的疗效具有临床意义。
- 程贤文王振东崔翔王新磊王峰刘遥顺张博华鹏万文雅张亚梅杨涛赵军来杰峰施维群
- 关键词：细胞因子肝纤维化中医药
- “见病知源”体会太阴证被引量：3
- 2019年
- 文章总结《伤寒论》关于太阴病的辨证论治方法,从《伤寒论》398条原文分析,筛选出与太阴病脉证相关的条目,运用五运六气思想,分析总结太阴病的辨证论治体系。文章分析总结出太阴病识别方法,太阴表证、太阴里证、太阴表里相兼证的六经辨证体系。辨太阴病需'见病知源',太阴病证有太阴寒湿表证、太阴风湿表证、太阴中风荣气不足表虚证、太阴虚寒湿阻证、太阴脾虚气滞证、太阴寒格证、脾约证、木克土证等。
- 程贤文施维群王峰崔翔王新磊张博华鹏万文雅杨涛张亚梅曾霞唐梓涵刘遥顺李垚王振东姚应琴王磊刘磊
- 关键词：伤寒论太阴病六经辨证中医
- 乙型肝炎病毒感染产妇血清病毒载量和e抗原表达与乳汁中病毒载量的相关性研究被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨 HBV 感染产妇血清 HBV DNA 载量和 HBeAg 表达状况与乳汁 HBV DNA载量的相关性。方法选择2010年1月至2013年7月在天津市第二人民医院分娩的 HBV 感染产妇370例，将 HBsAg、HBeAg、抗-HBc 阳性者纳入 HBeAg 阳性组；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性者纳入HBeAg 阴性组。同时检测血清和产后24 h 内乳汁的 HBV DNA 载量。组间计数资料比较采用χ^2检验，计量资料比较采用 t 检验，相关性检验采用 Pearson 相关分析。结果370例产妇中 HBeAg 阳性组174例（47．0％），血清 HBV DNA 为（6．03±0．86）lg 拷贝／mL ；HBeAg 阴性组196例（53．0％），血清HBV DNA 为（4．04±0．61）lg 拷贝／mL，两组比较差异有统计学意义（t ＝25．883，P 〈0．01）。HBeAg阳性组 HBV DNA〉1×10^5拷贝／mL 者118例，其中86例（72．9％）乳汁中 HBV DNA〉500拷贝／mL，乳汁中 HBV DNA 载量随着血清 HBV DNA 载量的升高而升高。 HBeAg 阳性组中 HBV DNA〉1×10^5且≤1×10^7拷贝／mL 与〉1×10^7拷贝／mL 检出率比较差异有统计学意义（χ^2＝16．238， P 〈0．01）；HBeAg 阴性组中 HBV DNA〉1×10^5且≤1×10^7拷贝／mL 与〉1×10^7拷贝／mL 检出率比较差异亦有统计学意义（χ^2＝6．453，P 〈0．01）。但在 HBV DNA〉1×10^5且≤1×10^7拷贝／mL 的HBeAg 阳性组和阴性组之间检出率比较差异无统计学意义（χ^2＝0．029，P ＝0．864），HBV DNA〉1×10^7拷贝／mL 的 HBeAg 阳性组和阴性组之间检出率比较，差异亦无统计学意义（χ^2＝0．002，P ＝0．965）。结论 HBV 感染产妇血清 HBeAg 阳性者对乳汁的传播概率高于阴性者，产妇血清 HBV DNA载量决定其乳汁中 HBV DNA 水平。血清 HBeAg 阳性与否，与产妇乳汁中 HBV DNA 水平无相关性。
- 曹璟宜杨二娜于爱萍宁淑敏
- 关键词：载量
- 利用Mohamadnejad模型和FibroScan诊断HBeAg阴性慢性HBV携带者肝纤维化的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨Mohamadnejad肝纤维化模型（M模型）及肝脏瞬时弹性探测仪（fibro scan, FS）诊断乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阴性的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）携带者肝纤维化的临床价值.方法 共选择217例HBeAg阴性慢性HBV携带者,运用M模型公式计算肝纤维化数值、用FS测定肝硬度（liver stiffness measurements,LSM）值;同期所有患者均进行肝活检,按Knodell肝组织纤维化程度设定显著纤维化（S≥2）为判定点.采用Spearman相关分析法分析指标相关性并绘制出M模型和FS的受试者工作特征曲线面积（area under receiver operator characteristic curve,AUROC）.结果 LSM值及M模型数值与肝活检纤维化分期均呈正相关（r=0.64、0.80,P均=0.000＜0.01）.M模型及FS对于HBeAg阴性慢性HBV携带者显著肝纤维化（S≥2）诊断的阴性预测值（negative predictive value,NPV）、特异性、阳性似然比（positive likelihood ratio, PLR）、敏感度分别为92.50％、93.23％、13.02、88.10％及88.20％、84.21％、5.20、82.14％;诊断显著肝纤维化的AUROC分别为0.927及0.858,差异具有统计学意义（Z =2.12,P＜0.05）.结论 M模型及FS是筛选HBeAg阴性慢性HBV携带者显著肝纤维化无创的、较为理想的工具,且M模型诊断此类患者显著肝纤维化的价值高于FS.
- 张孝盈钱静侯伟李萍宓余强徐亮王会清
- 关键词：慢性乙型肝炎病毒携带者无创诊断肝活检
- 补肾健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的:评估补肾健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的疗效及安全性。方法:选取慢性HBV携带者400例,经随机双盲法分为治疗组和对照组各200例。治疗组患者采用补肾健脾解毒方治疗,对照组患者予以安慰剂治疗。结果:治疗48、96周后,治疗组患者HBV DNA定量值下降均优于对照组(P<0.05),治疗96周后HBV DNA定量值≤104IU/ml患者占20.8%;治疗48、96周后,治疗组患者血清HBsAg水平下降均优于对照组(P<0.05);治疗48、96周后,治疗组与对照组患者HBsAg阴转率组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗48、96周后,治疗组患者HBeAg血清转换/阴转率升高均优于对照组(P<0.05),治疗96周后HBeAg血清阴转率达16.50%。研究过程中,各组均未发生任何严重不良事件。结论:补肾健脾解毒方对慢性HBV携带者具有显著抗HBV疗效,且安全有效。
- 邢宇锋许林艺冯楝韩志毅彭得倜江丹生贺劲松童光东周大桥
- 关键词：慢性HBV携带者多中心双盲
