江西省卫生厅基金(20141124)
- 作品数：2 被引量：21H指数：1
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- 血清胱抑素C与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值被引量：20
- 2014年
- 目的探讨血清胱抑素C（SCys C）与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值。方法根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组制定的慢性肾功能不全代偿期诊断标准将2014年2月至2014年6月江西省肿瘤医院收治的283例恶性肿瘤化疗患者分为早期肾功能损伤组（141例）与肾功能正常组（142例）,所有患者均接受SCys C检测,其方法为免疫比浊法,同时采用改良sMDRD公式计算其估算肾小球滤过率（eGFR）。结果早期肾功能损伤组SCys C显著高于肾功能正常组（P〈0.01）,改良sMDRD公式eGFR显著低于肾功能正常组（P〈0.01）。SCys C诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的ROC曲线下面积（AUC）为0.861（95%CI,0.818-0.904）,最佳诊断阈值为1.28mg/L,其对应的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为63.83%、90.14%。改良sMDRD公式eGFR诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的AUC为0.992（95%CI,0.985-0.998）,最佳诊断阈值为97.1 ml/min/1.73m2,其对应的SEN、SPE分别为97.16%、95.07%。改良sMDRD公式的AUC显著大于SCys C（P〈0.01）。结论改良sMDRD公式对恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的诊断价值优于SCys C,但是由于改良sMDRD公式临床应用还不是很广泛,因此其性能有待进一步研究。
- 吕赛平徐炎良徐国辉蒋春灵刘琴邹学森
- 关键词：估算肾小球滤过率恶性肿瘤化疗肾功能损伤
- 肾小球滤过率测定方法的研究进展被引量：1
- 2014年
- 肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是评估肾功能的重要指标之一。GFR可根据内源性标志物和外源性标志物进行测定。估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)的计算方法有很多种。Cockcroft—Gault公式为最早的eGFR计算法,该法应用较广泛,但对一些特殊人群如儿童、老年人、妊娠期患者等不适用。我国根据美国肾脏疾病膳食调整(modification of diet in renal disease,MDRD)公式进行改良的sMDRD公式更适用于中国人群。慢性肾脏疾病流行病学协作组(chronickidney diseaseepidemiology consortium,CKD—EPI)公式计算eGFR的性能最佳,但该计算方法仍受肾外因素影响。目前,CKD—EPI血清胱抑素C公式及CKD—EPI血清胱抑素C-肌酐联合公式已逐步应用于临床,在一定程度上弥补了上述公式的不足。各种GFR的测定方法和eGFR计算方法均存在局限性,因此,应根据实际情况选择最佳方法进行检测和计算,更准确地评估患者的肾小球滤过功能。
- 吕赛平徐炎良邹学森
- 关键词：肾小球滤过率血清肌酐COCKCROFT-GAULT公式
