北京市科委基金(H010210270113)
- 作品数：3 被引量：66H指数：2
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- 相关机构：北京大学北京急救中心首都医科大学宣武医院更多>>
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- 重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的疗效被引量：63
- 2006年
- 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及剂量。方法将符合入选标准的206例患者随机分为A、B、C组,A组rt-PA0.9mg/kg,B组rt-PA0.7mg/kg,C组为对照组,不用rt-PA;每组又各分为两个亚组,低分子肝素组(A1、B1、C1)和非低分子肝素组(A2、B2、C2)。采用“中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准”(CSS)及Barthel指数(BI)评定溶前及溶后24h、3d、7d、90d的疗效。结果90d各组的有效率:A组79.80%,B组86.55%,C组63.70%;90d显效率:A组68.75%,B组74.85%,C组42.05%;90d痊愈率:A组46.05%,B组39.45%,C组21.10%;90d病死率:A组11.76%,B组10.39%,C组18.03%;以上各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义,而低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。各组总出血发生率:A组20.59%,B组18.18%,C组0;各组48h内脑出血率:A组8.82%,B组6.49%,C组0;14d脑出血率:A组10.29%,B组7.79%,C组0;各项A+B组与C组差异有统计学意义,A与B组差异无统计学意义。症状性脑出血率:A组1.47%,B组2.60%,C组0,A+B组与C组差异无统计学意义,低分子肝素组与非低分子肝素组差异无统计学意义。90d重度致残率+病死率:A组23.52%、B组22.08%、C组32.79%,A+B组与C组差异有统计学意义。结论rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死90d有效率、显效率、痊愈率较对照组显著提高。rt-PA6h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。溶栓剂量0.7mg/kg与0.9mg/kg疗效基本相同,对于部分高龄体弱的中国人,0.7mg/kg可能更为安全经济。
- 王雪里红曾红樊琨王克英左鹰王沈燕胡南李学英赵永春王洪源
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物脑梗塞
- r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期疗效被引量：2
- 2006年
- 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗6h内急性脑梗死1年后的预后。方法对北京市级课题rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的206例病例以电话及家访形式进行1、2、3年的CSS神经功能及barthle生活指数的评分；对其有效率、死亡率、再梗死及致残率进行统计学分析。结果在前期入组的206例中有179例存活，42例失访，137例得到随访。其中1年显效率A组83．67％、B组91．67％、C组68．42％，溶栓组与C组有显著性差异；1年痊愈率A组53．06％、B组52．08％、C组31．57％。溶栓组与C组有显著性差异；1年死亡率A＋B组0、C组2．63％；1年死亡率＋致残率A＋B组4．12％、C组10．52％：2年显效率A组86．96％、B组89．13％、C组71．43％，溶栓组与C组有显著性差异；2年痊愈率A组56．52％、B组52．17％、C组31．43％，溶栓组与C组有显著性差异；2年死亡率A＋B组2．17％、C组2．86％；2年死亡率＋致残率A＋B组6．52％、C组11．43％；3年显效率A＋B组82．60％、C组71．43％；3年痊愈率A＋B组48．91％、C组31．43％；3年死亡率A＋B组2．17％、C组2．86％；3年死亡率＋致残率A＋B组11．96％、C组11．43％。各年各组的有效率、死亡率、死亡＋致残率无显著性差异。3年的痊愈率、显效率无显著性差异。再梗死率A＋B组13．40％、C组18．42％，统计学分析无显著性差异。0．7mg／kg与0．9mg／kg、低分子肝素与非低分子肝素组无显著性差异。结论rt-PA静脉溶栓治疗6h内脑梗死能改善2年内的预后。2年后的预后溶栓组与非溶栓组无差异。
- 曾红王洪源
- 关键词：R-TPA溶栓脑梗死急性远期疗效
- 急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床研究被引量：5
- 2004年
- 目的观察我国急性脑梗死患者早期静脉应用艾通立(rt-PA)溶栓治疗的疗效和安全性。方法将发病6h以内的急性脑梗死患者78例分为溶栓治疗和对照两组,治疗组静脉注射溶栓剂rt-PA和皮下注射依诺肝素,对照组不应用此两种药物,其它治疗两组均相同。观察比较患者在治疗后24h和90d神经功能缺损评分及发病90d日常活动指数(Barthel指数)。同时观察两组出血性并发症发生率及30d内病死率并分析死因。结果溶栓治疗组24h显效率487%,而对照组为205%(P=0009),治疗组90d显效率794%,对照组513%(P=0016),90天溶栓组基本完全恢复(barthel95-100)513%,对照组为205%(P=0005),严重致残者治疗组153%,对照组231%(P=002),30d病死率溶栓组103%,对照组128%(P=1000)。出血性并发症溶栓治疗组238%,高于对照组的26%(P=0029),但无致命性出血。结论我国急性脑梗死患者早期接受rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,值得进行进一步随机对照研究验证其临床价值。
- 王克英王雪里红左鹰王沈燕胡南王洪源魏岗之
- 关键词：脑梗死静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂依诺肝素
