浙江省中医药管理局科研基金(2012ZB178)
- 作品数：10 被引量：66H指数：5
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- 强化降脂对急性脑梗死患者血清NSE和hs-CRP的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及疗效观察。方法选取2013年1月～2015年7月88例急性脑梗死患者随机分为强化组和常规组各44例。两组予以控制颅内压、血压和血糖、抑制血小板聚集及改善脑微循环等基础治疗。常规组加用阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;强化组加用阿托伐他汀钙片40 mg/次,1次/d,连用12周。检测两组治疗前后血清NSE和hs-CRP水平及脑梗死灶体积变化,并对临床效果及不良反应进行比较。结果治疗12周后,两组血清NSE和hs-CRP蛋白水平均较治疗前明显下降,且脑梗死灶体积亦较治疗前明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,且强化组下降较常规组更明显（P〈0.05）;同时强化组总有效率（95.45%）明显优于常规组（81.82%）,差异具有统计学意义（χ^2=4.06,P〈0.05）。常规组和强化组分别出现不良反应4例（9.09%）和6例（13.64%）,症状轻微,两组比较无明显统计学差异（χ^2=0.45,P〉0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效较确切,不良反应较轻,能更减少脑梗死灶体积,降低血清NSE和hs-CRP水平。
- 胡宁陈振宇林莉
- 关键词：急性脑梗死强化降脂神经元特异性烯醇化酶超敏C反应蛋白
- 补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死疗效及对患者血浆金属蛋白酶-2、8水平影响被引量：31
- 2014年
- 目的:探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死患者的疗效及对血浆金属蛋白酶(MMP)-2、8水平的影响。方法:70例气虚血瘀型脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后予以控制血压、颅内压和血糖、抗血小板聚集、改善脑循环和维持水电解质酸碱平衡等西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减口服,连用2周。观察并比较两组患者治疗前后血浆MMP-2、8水平的变化及疗效。结果:治疗2周后,两组患者血浆MMP-2、8水平均较前明显下降(P<0.01或0.05),且观察组患者下降的幅度较对照组更大(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重药物不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合西医常规治疗治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效优于单纯西医常规治疗,安全性较好,其作用可能与降低血浆MMP-2、8水平,减少细胞外基质的降解有关。
- 郑学威方俊成王伟军
- 关键词：气虚血瘀型补阳还五汤金属蛋白酶-2
- 瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白水平的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选择2012年6月至2013年5月我院收治的急性脑梗死患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均予以控制颅内压、维持血压、血糖、抗血小板聚集和营养脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d,连用2周。观察两组患者治疗前后血浆vWF、TM水平变化,并观察临床疗效及安全性。结果治疗2周后,两组患者血浆vWF和TM水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组降低或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%)(χ2=4.15,P<0.05);对照组和观察组治疗过程中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),症状均较轻,未发生严重不良反应,两组治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全性较好,其作用机制与其降低血浆vWF和TM水平,从而保护及改善患者的血管内皮功能密切相关。
- 王波王海英甘慧玲罗利飞林莉
- 关键词：瑞舒伐他汀血管性假血友病因子血栓调节蛋白
- 缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1水平的变化被引量：5
- 2012年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化。方法选择50例缺血性脑卒中患者(观察组),予以控制颅内压、降血压和血糖、抗血小板聚集、改善脑局部微循环等常规对症支持治疗,连用两周。观察患者治疗前后血浆MMP-9和TIMP-1水平的变化,并进行临床疗效评定。另选择同期我院体检中心的健康体检者30例作为对照组。结果观察组患者治疗前血浆MMP-9和TIMP-1水平明显高于对照组(P均<0.01)。治疗1、2周后,观察组患者血浆MMP-9和TIMP-1水平较治疗前明显下降(P<0.05)。观察组脑卒中灶大面积组MMP-9和TIMP-1水平明显高于小面积组(t=2.24、2.41,P均<0.05)。同时观察组治疗1、2周后,脑卒中灶面积均较治疗前逐渐缩小(P均<0.05),治疗两周后痊愈21例,显著进步13例,进步9例,无效7例,临床总有效率为86.0%。结论缺血性脑卒中患者存在血浆MMP-9及其抑制剂TIMP-1异常升高,其水平与脑卒中灶面积呈正相关,血浆MMP-9和TIMP-1水平可作为缺血性脑卒中患者治疗疗效随访的指标。通过调节MMP-9和TIMP-1水平,可为缺血性脑卒中防治提供一种新的方法。
- 王文华林莉
- 关键词：缺血性脑卒中基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制剂-1
- 强化降脂对缺血性脑卒中患者血清白介素-6、8和10水平的影响及疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨强化降脂对缺血性脑卒中患者血清白介素-6、8和10水平的影响及疗效观察。方法将88例缺血性脑卒中患者随机分为强化组(n=44)和普通组(n=44)。两组均予以降颅内压、控制血压和血糖、抗血小板聚集及营养脑细胞等治疗。普通组加用阿托伐他汀片口服,20 mg/次,1次/d;强化组加用阿托伐他汀片口服,40 mg/次,1次/d,两组连用4周。观察并记录两组治疗前和治疗2周和4周后血清IL-6、8和10水平变化,并比较其疗效及不良反应。结果治疗2周和4周后,两组血清IL-6、8水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且强化组下降或上升值明显大于普通组(P<0.05);同时治疗4周后强化组临床总有效率明显高于普通组(χ2=5.09,P<0.05),两组治疗中未发生明显药物不良反应。结论阿托伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中疗效确切,安全性较好,与其能降低血清IL-6、8水平和上调血清IL-10水平及纠正血清炎症因子网络紊乱密切相关。
- 王卫强罗利飞
- 关键词：缺血性脑卒中强化降脂白介素-6白介素-8白介素-10
- 超声检查颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系及其危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨超声检查颈动脉粥样斑块与缺血性脑卒中的关系及其危险因素分析。方法回顾性分析疑似颈动脉粥样硬化的患者162例的彩色多普勒超声资料,分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系,并分析其危险因素。结果 162例患者中,颈动脉粥样硬化118例,其中缺血性脑卒29例,占24.6%,无颈动脉粥样患者44例,其中缺血性脑卒中3例,占6.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组颈动脉内径、内膜中层厚度大于无颈动脉粥样硬化组,最大剪切率、最小剪切率均小于无颈动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.01)。左心耳血栓、颈动脉IMT,颈动脉内径,颈动脉最大SR,颈动脉最小血流速度及颈动脉阻力指数是影响颈动脉粥样斑块的超声危险因素(P<0.05)。结论左心耳血栓、颈动脉IMT、颈动脉内径、颈动脉最大SR、颈动脉最小血流速度及颈动脉阻力指数是影响颈动脉粥样硬化的超声危险因素,而颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的危险因素。
- 乐秀芬陈振宇
- 关键词：彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化缺血性脑卒中
- 彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块在脑梗死中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块在脑梗死中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月在我院就诊的50例脑梗死患者为观察组,并选择同期非脑梗死体检者50例为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声检查颈动脉检测颈动脉中层内膜厚度(IMT)、斑块类型,并检测收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果观察组IMT、颈动脉斑块数量、面积[(1.49±0.42)mm、(5.86±1.35)个、(1.48±0.32)cm2]均明显大于对照组[(0.93±0.29)mm、(1.16±0.32)个、(0.59±0.12)cm2](P<0.05或P<0.01);观察组颈动脉斑块不稳定型数量(144个)明显多于对照组(10个)(P<0.01);观察组颈动脉PSV、EDV[(65.35±14.26)cm/s、(16.69±4.36)cm/s]低于对照组[(72.51±14.58)cm/s、(19.11±4.82)cm/s](P<0.05),RI(0.75±0.16)高于对照组(0.65±0.15)(P<0.05)。结论彩色多普勒超声提示颈动脉硬化与脑梗死密切相关,早期检查颈动脉能为临床预防脑梗死发生提供客观依据。
- 何海玲卢海燕金轶
- 关键词：脑梗死彩色多普勒超声颈动脉硬化斑块
- 氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选择74例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,常规予以控制颅内压、血压和血糖以及营养脑细胞等基础治疗。观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d;对照组加用拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,两组均连用2周。结果治疗2周后,两组患者的血浆MMP-9水平较前明显下降,血浆TIMP-1水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05);同时治疗2周后,观察组的临床疗效明显优于对照组(χ2=4.57,P<0.05)。两组治疗期间均无严重的药物不良反应。结论氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效确切,安全性较好,作用与其降低血浆MMP-9和TIMP-1的比值失调密切相关。
- 张雄斌孙丹峰王伟军林莉
- 关键词：缺血性脑卒中氯吡格雷基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制剂-1
- 认知康复训练改善脑梗死恢复期患者神经和认知功能的作用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨认知康复训练改善脑梗死恢复期患者神经和认知功能的作用。方法选取脑梗死恢复期患者78例,将其分为康复组(n=39)和对照组(n=39)。两组均予以相同常规药物治疗,对照组在此基础上予以常规康复干预,康复组在对照组基础上予以认知康复训练干预,两组均干预16周。分别于干预前与干预16周后观察两组神经、肢体运动和认知功能变化。结果干预16周后,两组患者CSS评分与FMA评分较前分别明显下降或上升(P<0.05或P<0.01),且康复组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);两组MMSE评分和LOTCA评分均较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且康复组上升幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论认知康复训练用于改善脑梗死恢复期患者可使得其神经和肢体运动功能早日好转,改善其认知功能。
- 葛青林巧王艳王海英
- 关键词：脑梗死恢复期认知康复训练神经功能
- 脑梗死患者健康功能损失程度及影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脑梗死患者健康功能损失情况以及影响因素。方法对188例急性期脑卒中患者进行调查,采用自制量表对患者一般资料进行调查,疾病影响程度量表对患者健康功能损失进行调查,并分析影响患者健康功能损失程度的相关因素。结果娱乐消遣维度得分最高为(68.8±13.7)分,其次为家务管理为(53.1±15.4)分,躯体功能得分(45.2±11.5)位于第3位,并且以肢体的灵活性得分最高为(59.0±12.4)分;饮食及社会心理功能得分较低为(23.2±6.3)分及(25.6±6.8)分。总体健康功能损失得分为(35.7±10.1)分。年龄>70岁、文盲及小学文化、未婚、吸烟、性格为内向、病变部位位于脑叶、肌力4级及以下的患者健康功能损失程度较严重(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示吸烟是危险因素,家庭支持、肌力、腔隙性脑梗死为保护因素。结论脑梗死患者健康功能损失程度整体较高,其中娱乐消遣维度以及家务管理维度的得分最高,躯体功能维度中以肢体灵活性得分较高。吸烟是危险因素,家庭支持、肌力、腔隙性脑梗死为保护因素。在临床护理中,应给予相应的护理,改善患者的生活质量。
- 张萍华王海英甘慧玲罗利飞
- 关键词：脑梗死
