江苏省卫生厅科研基金(H201208)
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 肺小结节的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究肺小结节（结节最大径≤10mm）的影像学特征在良、恶性判断中的价值。方法回顾性分析2010年4月至2014年4月间苏州大学附属第一医院收治的肺小结节患者94例，对其临床病理资料及胸部影像学特征进行统计学分析。结果94例患者中，肺癌18例（19．1％），其中腺癌14例（77．8％），鳞癌1例（5．6％）；良性病变76例（80．9％），其中炎症38例（50．0％），结核14例（18．4％），肺内淋巴结12例（15．8％）。肺癌的结节大小为（7．74±1．45）mm，而炎症、肺内淋巴结等良性病变结节大小分别为（6．12±1．62）mm、（5．50±1．07）mm，与肺癌比较差异有统计学意义（P〈0．01）；结核、错构瘤结节大小分别为（7．32±1．94）mm及（8．85±0．84）mm，与肺癌比较差异无统计学意义（P〉O．05）。在肺小结节的分析中，边缘光滑、密度均匀及结节最大径〈6mm与良性病变相关（P〈0．05），而分叶、毛刺、支气管充气征及结节最大径≥6mm与恶性病变相关（P〈0．05）。4例患者在随访过程中出现结节增大，病理均为腺癌；9例患者出现结节密度改变，由非实质性磨玻璃样改变为半实质性甚至实质性结节，腺癌7例，鳞癌1例，炎症1例。结论恶性肺小结节的影像学具有一定的特征性，随访过程中密切关注影像学表现，有助于及时诊断恶性肺小结节。
- 张晓辉陈成张楠宁卫卫曾辉黄建安
- 关键词：肺小结节肺癌影像学特征病理
- 孤立性肺结节恶性概率估算临床预测模型的建立被引量：9
- 2016年
- 目的筛选恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的危险因素,构建判断SPN良恶性的临床预测模型。方法回顾性分析孤立性肺结节患者270例的临床资料及胸部影像学特征。结果 270例患者中,肺癌110例(40.7%),良性病变160例(59.3%)。在SPN的影像学分析中,分叶、毛刺、胸膜牵拉、增强后强化、支气管充气征与结节恶性病变显著相关,P<0.05,而边缘清晰、钙化、密度均匀均与良性病变显著相关,P<0.05。在单因素分析中,恶性孤立性肺结节与患者年龄、吸烟史、影像学特征、结节最大径等因素显著相关,P<0.05。在多因素分析中,患者年龄、恶性影像学特征及结节最大径是恶性SPN的独立危险因素(P<0.01)。建立的SPN恶性概率估算的临床预测方程为:SPN恶性预测值P=ex/(1+ex),X=-5.882+0.050×年龄+1.672×影像学良恶性+0.123×结节最大径,其中e为自然对数。选取截断点为0.46,敏感性达82%,特异性达85%,阳性预测值80%,阴性预测值87%。临床预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.901。结论患者年龄、恶性影像学特征及结节最大径是判断SPN良恶性的独立影响因素,建立的数学预测模型的准确性较高,有较高的临床应用价值。
- 张晓辉陈成曾辉宁卫卫张楠黄建安
- 关键词：孤立性肺结节LOGISTIC回归分析
