河北省普通高等学校强势特色学科基金(2005-52)
- 作品数：73 被引量：335H指数：10
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- 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术切除率及预后的影响被引量：35
- 2013年
- 目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的治疗效果及其作用机制.方法 采用随机数字表法将85例ⅡB～ⅢC期胃癌患者随机分为新辅助化疗组（40例）和单纯手术组（45例）.新辅助化疗组化疗后均接受开放手术治疗,单纯手术组则直接行手术治疗.比较两组患者的R0切除率、总生存时间和无病生存时间.流式细胞术检测肿瘤细胞的细胞周期和凋亡率.Western blot法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、p21、p53、survivin蛋白的表达.结果 新辅助化疗的总有效率为32.5％,肿瘤控制率为90％,不良反应发生率低.新辅助化疗组患者的R0切除率为87.5％,高于单纯手术组（73.3％,P＜0.05）.新辅助化疗组患者的平均总生存时间为25.4个月,单纯手术组为22.8个月（P =0.376）.新辅助化疗组患者的平均无病生存时间为24.4个月,单纯手术组为19.9个月（P =0.155）.流式细胞术检测结果显示,新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞处于G0/G1期的比例分别为（77.59±4.36）％和（72.04±4.02）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助化疗组和单纯手术组S期细胞的比例分别为（12.54±2.93）％和（17.80±2.96）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞的凋亡率分别为（15.67 ±2.84）％和（7.89±1.03）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.Western blot检测结果显示,新辅助化疗组肿瘤细胞中PCNA、survivin蛋白的表达明显低于单纯手术组,而p21、p53蛋白的表达高于单纯手术组（均P＜0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗可以明显提高进展期胃癌R0切除率,延长患者的生存时间,其作用机制可能与药物抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡有关.
- 赵群李勇檀碧波田园焦志凯赵雪峰张志栋王冬杨沛刚
- 关键词：新辅助化疗预后分子作用机制
- 舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响被引量：15
- 2008年
- 目的探讨舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行食管中、下段癌根治术病人45例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄45～64岁。随机分为3组（n=15）：舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）。麻醉诱导：靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3μg／ml，三组分别靶控输注舒芬太尼（血浆靶浓度为0．5ng／ml）、瑞芬太尼（血浆靶浓度为5ng／ml）或芬太尼（血浆靶浓度为5ng／ml），待BIS〈60时，静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，3min后行双腔支气管插管，机械通气。麻醉维持：舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼血浆靶浓度维持不变，停止输注异丙酚，持续吸入七氟醚0．7～1．5MAC，按需间断静脉注射维库溴铵0．04mg／kg。分别于麻醉诱导前（基础状态）、切皮后60min（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、72h（T4）时采集肘静脉血样，检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD3^-CD16^＋CD56^＋的百分率，计算CD4^＋／CD8^＋并检测血清白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度。结果与基础值比较,T2时三组CD4^＋百分率和CD4^＋／CD8^＋降低，CD3^-CD16^＋CD56^＋百分率升高，SF组和RF组CD3^＋百分率降低，F组CD8^＋百分率升高，T1时三组CD3^＋和CD4^＋的百分率降低，RF组和F组血清IL-2浓度降低，L时F组CD3^＋百分率和血清IL-2浓度降低，RF组和F组血清IL-10浓度升高（P〈0．05或0．01）；与RF组比较，F组CD3^＋百分率升高，SF组血清IL-2浓度升高，血清IL-10浓度降低（P〈0．05）。结论舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼均可抑制食管癌根治术病人的细胞免疫功能。
- 邢玉英马艳辉赵雪莲贾丽刘华琴栾建革王士杰
- 关键词：舒芬太尼哌啶类芬太尼食管切除术
- 桩蛋白和CD44v6在食管鳞癌及癌旁组织中的表达被引量：2
- 2008年
- 目的探讨食管鳞癌和癌旁组织中桩蛋白和CD44v6的表达及其与食管癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化方法检测了正常食管上皮组织和食管鳞癌手术切除标本的癌组织,癌旁1、3和5cm组织中桩蛋白和CD44v6表达水平。结果癌组织和癌旁1cm组织中桩蛋白和CD44v6表达阳性率均明显高于正常食管上皮组织(P<0.01),癌组织和癌旁1cm组织中桩蛋白和CD44v6表达率无显著性差异;距离原发癌组织越远,桩蛋白和CD44v6阳性表达率呈减少趋势;桩蛋白和CD44v6表达两者无相关性。结论桩蛋白和CD44v6在食管癌组织和癌旁组织中呈高表达,提示其在食管癌的浸润和转移过程中起重要作用。
- 王雷杜媛鲲平育敏孟宪利何明白世祥
- 关键词：食管肿瘤桩蛋白CD44V6
- 吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察异氟烷、安氟烷联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法30例行食管癌根治术患者随机分为两组,两组麻醉方法相同,其中观察组吸入异氟烷,对照组吸入安氟烷。分别于麻醉诱导前、手术1.5 h、术毕、术后24 h、72 h检测CD4+、CD8+以及血清IL-2、INF-γ。结果与麻醉诱导前比较,手术1.5h、术毕两组血清IL-2、INF-γ、CD4+及CD4+/CD8+比值降低,CD8+升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术毕、术后24 h、72 h血清CD4+及CD4+/CD8+比值、手术1.5 h血清INF-γ水平、术后24 h血清IL-2水平的降低程度均小于对照组(P均<0.05)。结论吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能有一过性抑制;异氟烷与安氟烷比较,对免疫功能影响轻微。
- 付建峰王芳何媛媛贾丽邢玉英徐晨光
- 关键词：异氟烷安氟烷麻醉硬膜外阻滞细胞免疫
- 危重患者APACHE评分系统的临床应用被引量：7
- 2011年
- 随着医学的不断发展,人们对医疗寄予更高的要求。医生和患者都迫切了解病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法。因此临床上需要一种客观、简便、实用、能评估病情并对预后作出预测的评分方法。临床上我们应用危重患者的APACHE评分系统,对急诊危重患者进行病情评估,预测预后,取得了一定效果,报道如下。
- 付建峰高雁张爱玉刘华琴赵雪莲王士杰徐晨光
- 关键词：急诊危重患者病情评估预测预后评分方法
- 食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区剂量学变化的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化.结果 对于GTV,3个计划仅V100之间有统计学差异（H=6.423,P=0.040）.对于CTV,3个计划仅V100、V95之间有统计学差异（F=3.992,P=0.030;H=9.920,P=0.007）.对PTV,3个计划仅Dmin、V100、V90之间有统计学差异（F=3.677,P=0.039;F=4.539,P=0.020;H=6.846,P=0.033）,脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义.结论 按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求.
- 霍俊杰乔学英周志国万欣宋玉芝曹彦坤高献书
- 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗
- 胸部肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
- 2009年
- 王云平杜新艳
- 关键词：手术后期间静脉血栓形成护理方法学研究
- 贲门腺癌中VEGF-C、VEGF-D和D2-40的表达及意义被引量：8
- 2009年
- 目的以一种新的淋巴管特异标记物D2-40标记贲门腺癌(gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)及癌周组织淋巴管,并进行淋巴管计数,研究其与VEGF-C、VEGF-D表达的关系及其临床病理意义。方法应用免疫组化SP法检测贲门癌、癌旁及正常黏膜组织中VEGF-C、VEGF-D、D2-40的表达情况。结果癌及癌旁组中淋巴管密度(lymphatic vesseldensity,LVD)明显高于正常组(P<0.05),而癌组与癌旁组间LVD统计学无明显差异。癌组织中LVD与淋巴结转移、TNM分期及肿瘤浸润深度呈正相关(P<0.01),而与分化程度无关;VEGF-C、VEGF-D在贲门癌中的表达明显高于癌旁组和正常组(P<0.01);癌组织中LVD在VEGF-C和VEGF-D表达阳性组中高于阴性组(P<0.05);LVD与VEGF-C、VEGF-D的表达呈正相关(P<0.05)。结论贲门癌及癌周间质中D2-40标记的LVD升高可能增加了贲门癌淋巴结转移的风险;D2-40、VEGF-C、VEGF-D的联合检测可作为评估贲门癌淋巴结转移潜能的标志物,并且对其预后评估有一定的价值。
- 郭艳丽孙萍萍郭炜杨植彬邝钢董稚明
- 关键词：淋巴管密度D2-40血管内皮生长因子-C血管内皮生长因子-D
- 国产紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌43例疗效观察被引量：5
- 2009年
- 贺欣曹永军金普乐张淼
- 关键词：紫杉醇非小细胞肺癌化学治疗
- 应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检效果和安全性评价被引量：1
- 2009年
- 目的:评价套管式胸膜活检钳在胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸膜疾病诊断应用中的价值和安全性。方法:对80例病因不明、伴有胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸腔积液患者,应用套管式胸膜活检钳,经胸壁插入胸腔进行脏层胸膜活检。结果:活检成功率为96.2%(77/80);咬检成功率为93.3%(224/240),钳咬空1.3%(3/240),咬检物为纤维素5.4%(13/240);病理阳性诊断率为81.2%(65/80),其中胸膜转移癌占31.2%(25/80),结核性胸膜炎22.5%(18/80),恶性胸膜间皮瘤13.7%(11/80),化脓性胸膜炎10%(8/80),恶性淋巴瘤3.7%(3/80),病理未见肌肉组织和脂肪组织;活检组织块2.5～27mm3,平均(8.1±1.2)mm3。气胸8例,肺出血4例,发热2例,无胸痛、气短和咯血患者。结论:具有胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包襄性胸腔积液患者,应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检是一种简单、安全和有效的方法。
- 金普乐郭新宁习翠玲李朝霞丁翠敏唐建发
- 关键词：胸腔积液脏层胸膜套管针活检钳
