深圳市科技计划项目(201203318)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：张旭叶晓涛马焕丽许瑞环习慧明更多>>
- 相关机构：深圳市龙岗中心医院北京协和医院深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原及血培养阳性时间对严重败血症早期预后的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评估降钙素原(PCT)及血培养阳性时间(TTP)对严重败血症患者早期预后的应用价值,为临床治疗监护提供理论依据。方法分析77例血培养阳性严重败血症患者临床资料和细菌分布;比较PCT和TTP的ROC曲线特性。结果严重败血症患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌占74.0%,其中大肠埃希菌占36.3%;死亡组与生存组PCT的中位数分别为20.04ng/ml和5.15ng/ml,死亡组与生存组TTP的中位数分别为10.50h和12.91h,PCT和TTP在死亡组与生存组间差异均有统计学意义(P<0.01);死亡组对应生存组PCT和TTP检测的ROC曲线下面积分别是0.870和0.727,95%置信区间为0.790～0.950和0.598～0.856,最优截断点为5.25ng/ml和9.1h,灵敏度为88.5%和65.4%,特异度为76.5%和74.5%。结论大肠埃希菌是引起败血症最主要病原菌;PCT早期预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,且优于TTP;血浆PCT检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值。
- 叶晓涛习慧明张旭许瑞环
- 关键词：降钙素原败血症ROC曲线
- 降钙素原检测联合血培养阳性时间评分用于严重败血症患者的预后判断被引量：12
- 2013年
- 目的评估降钙素原联合血培养阳性时间评分(PCTTs)对严重败血症患者早期预后判断的价值。方法纳入研究的为45例严重败血症患者,根据其临床结局分为:死亡组(24例)和生存组(21例)。分析并比较研究对象血浆降钙素原(PCT)水平、血培养阳性时间(TTP)和PCTTs,比较三者的受试者工作特征曲线(ROC)的特性。结果血浆PCT水平、TTP、PCTTs平均值,死亡组分别为12.41ng/mL、8.81h、8.42分,生存组分别为4.83ng/mL、12.13h、5.17分,两组间这三项参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆PCT水平、TTP和PCTTs用于预后判断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725和0.803,对应最优截断点分别为5.345ng/mL、7.4h和4.5分,灵敏度分别为70.8%、50.0%和91.7%,特异度分别为71.4%、90.5%和57.1%。结论 PCTTs预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,血浆PCT水平检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值。
- 叶晓涛马焕丽陈日炳张旭
- 关键词：降钙素原败血症ROC曲线
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测与耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的采用实时荧光PCR检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)杀白细胞素(PVL)基因,并分析其对抗菌药物敏感性,指导临床合理用药。方法采用双重实时荧光PCR技术对血液和脓液分离的40株MRSA进行PVL基因检测,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析;VITEK2-compact全自动微生物测试仪进行药敏试验。结果 40株MRSA检出7株PVL基因阳性,阳性率17.5%,PVL基因阳性菌株所致的感染分别为坏死性皮肤软组织感染3例,血流感染3例和乳腺脓肿1例。MRSA携带或不携带PVL基因菌株的药敏试验结果有所不同,未检出对万古霉素不敏感菌株。结论 MRSA携带或不携带PVL基因对抗菌药物敏感性有差异,本地区MRSA-PVL基因阳性率较高,应加强监测。
- 叶晓涛卢月梅马焕丽袁文斌张旭张丽玲黄衍锋刘雄伟罗丹
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性MRSA杀白细胞毒素实时荧光PCR
