国家科技支撑计划(2006BAI04A11-2)
- 作品数：7 被引量：70H指数：5
- 相关作者：王健林水淼俞璐黄品贤董英更多>>
- 相关机构：上海市中医老年医学研究所上海中医药大学上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于静息态功能性磁共振探讨中医辨证治疗重度阿尔茨海默病脑功能改变的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。结果治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。
- 俞璐郁志华汤伟军黄品贤董英王健林水淼
- 关键词：中医辨证阿尔茨海默病
- 中医辨证治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照试验被引量：42
- 2012年
- 背景:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法。随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量。目前中医药对AD的研究正逐渐深入。目的:观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化。设计、场所、受试者和干预措施:在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例。中药组每月1次中医辨证对证用药。心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d;对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗。西药对照组采用盐酸多奈哌齐5mg/d进行治疗,疗程为48周。主要结局指标:治疗前后分别用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、物体记忆测验(Fuld Object-Memory Evaluation,FOM)、积木测验(Block Design,BD)、数字广度测验(Digit Span,DS)量表进行评定,以评价患者的认知功能;采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化。结果:中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能。两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高(P<0.05或P<0.01)。治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91%,恶化率为20.00%;西药组的有效率为55.77%,恶化率为34.62%。两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值(P<0.05或P<0.01)。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善。中药组的作用范围比较局限,主要�
- 俞璐林水淼周如倩汤伟军黄品贤董英王健郁志华陈久林魏莉邢三丽曹慧娟赵红彬
- 关键词：中草药阿尔茨海默病随机对照试验
- 阿尔茨海默病患者治疗各时点中医证型研究被引量：10
- 2013年
- 目的:研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者在治疗不同时点中医证型的分布特点及与量表相关的证型人数比例。方法:对入组的66例轻中度和25例重度AD患者,通过每月1次的中医辨证,心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方进行治疗,2次/d,疗程48周。研究AD患者中医证型分布特点,并结合简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的检测,观察患者中医证型的人数比例。结果:轻中度患者心气虚人数比例高于重度患者,重度患者中肾精虚人数比例高于轻中度患者,结合神经心理学量表,心气虚证有效人数比例高于肾精虚证,恶化人数比例低于肾精虚证。结论:轻中度AD患者以心气虚证为主,重度患者以肾精虚证为主;心气虚证易治,肾精虚证则难治。
- 俞璐林水淼周如倩王健黄品贤董英
- 关键词：阿尔茨海默病中医证型不同时点
- 中医辨证治疗方案治疗对改善重度阿尔茨海默病患者认知功能的疗效被引量：5
- 2020年
- 目的:研究中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的干预作用。方法:纳入重度AD患者50例,随机分为中药组25例和西药组25例。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前、治疗24周和48周后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、积木测验(BD)量表的评分变化。结果:2组MMSE、FOM分子、FOM分母、RVR、BD分值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但中药组在治疗24周和治疗48周时,CDR等级均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);西药组在治疗48周时,CDR等级较治疗前降低(P<0.05)。结论:重度AD患者经中医辨证治疗后认知功能未发生进一步恶化,且病情程度得到一定的缓解。
- 俞璐郁志华黄品贤董英王健林水淼
- 关键词：中医辨证阿尔茨海默病
- 中医辨证施治方案干预不同程度阿尔茨海默病停药后远期疗效随访研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察中医辨证治疗方案对不同程度阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者停药后24周的远期临床疗效。方法纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐治疗。疗程均为48周。停药后24周观察并比较两组患者治疗前后MMSE、ADL、疗效总评、CDR疗效变化。结果停药24周,轻中度AD患者MMSE中药组和西药组有效率同为58.97%(23/39);ADL中药组有效率35.90%(14/39),西药组有效率41.03%(16/39);疗效总评中药组有效率56.41%(22/39),西药组有效率58.97%(23/39);CDR中药组有效率66.67%(26/39),西药组有效率58.97%(23/39)。重度AD患者MMSE中药组有效率33.33%(4/12),西药组有效率23.08%(3/13);ADL中药组有效率16.67%(2/12),西药组有效率15.38%(2/13);疗效总评中药组有效率41.67%(5/12),西药组有效率23.08%(3/13);CDR中药组有效率41.67%(5/12),西药组有效率15.38%(2/13)。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效改善不同程度AD患者认知功能、日常生活能力和病情程度,在延缓病情发展方面具有一定作用。
- 俞璐郁志华黄品贤董英王健林水淼
- 关键词：中医辨证阿尔茨海默病远期疗效
- 中医辨证治疗方案改善阿尔茨海默病患者生活质量的临床研究被引量：15
- 2012年
- 目的:研究中医辨证治疗方案对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者生活质量的改善作用。方法:纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证给予调心方,肾精不足证给予补肾方,挟痰、挟瘀者分别加用礞石滚痰丸、血府逐瘀胶囊治疗;西药组给予盐酸多奈哌齐治疗。疗程均为48周。观察并比较两组患者治疗前后ADL量表和POD量表评分的变化。结果:治疗后,两组患者的ADL量表评分较治疗前均无显著差异(P>0.05)。轻中度患者治疗24周、48周后,两组患者的POD量表评分较治疗前均显著降低(P<0.001,P<0.05);重度患者治疗后,仅西药组患者在治疗24周后其评分较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:中医辨证治疗方案对改善AD患者的生活质量、延缓其病情进展具有一定的积极作用。
- 俞璐林水淼周如倩黄品贤董英王健
- 关键词：阿尔茨海默病生活质量辨证治疗中医
- 中医调心、补肾辨证治疗阿尔茨海默病临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨调心、补肾辨证治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法:采用调心、补肾辨证治疗AD典型病例2例,并分析疗效。结果:2例患者的记忆和认知有所改善,生活能力和社会活动亦有改善;静息态fMRI显示,患者治疗后各脑区与后扣带回皮质连接性有不同程度上升。结论:调心、补肾辨证治疗针对AD随龄肾精虚衰、心气衰败、脑消髓减、神明失用的病机特点,以心、肾论治,注重病证结合,因证论治,动态施治,对AD的治疗效果较好。
- 俞璐郁志华汤伟军王健林水淼
- 关键词：阿尔茨海默病中医辨证名医经验
