浦东新区卫生系统重点学科建设基金(PWZXK2010-03)
- 作品数：5 被引量：52H指数：5
- 相关作者：陈娟赵振国白青科杨娟谢秀海更多>>
- 相关机构：上海市浦东新区人民医院同济大学更多>>
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- MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究被引量：19
- 2013年
- 目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选符合超急性期脑梗死者，即DWI呈高信号，而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例（186／329，56．53％）行rt—PA静脉溶栓治疗。结果：MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35．4％（186／526），其中≤4．5h组为66．7％，4．5～12h组19．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着发病时间的延长，MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少，但4．5～12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。
- 陆练军白青科赵振国陈娟隋海晶谢秀海赵晓晖沈健周媛杨娟
- 关键词：X线计算机血栓溶解疗法
- 颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(B1)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56%),90d预后良好49例(86.0%);颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0%),90d疗效良好81例(89.0%)。在7d时间点和190d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P>0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P<0.01)。对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好;且颅内大动脉狭窄组<4.5h及4.5～12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。
- 杨娟白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健陈娟
- 关键词：脑梗死磁共振成像重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
- 多模式MRI指导的急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、血脂、NIHSS评分及ASPECT评分与溶栓后出血的相关性。结果溶栓后发生出血转化的患者共17例,其中症状性脑出血患者有5例,占所有溶栓患者的4.85%、所有出血患者的29.41%。溶栓后脑出血与房颤、NIHSS评分及ASPECT评分均有相关性(P<0.05)。结论有房颤、NIHSS评分高及ASPECT评分低者行rt-PA静脉溶栓容易发生出血转化。
- 沈健白青科赵振国赵晓晖朱玉萍杨娟陆练军陈娟
- 关键词：脑梗死颈内动脉系统静脉溶栓
- MRI在中青年缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨MRI在中青年缺血性脑卒中静脉溶栓治疗前后的价值。方法：83例中青年缺血性脑卒中患者均在MRI指导下行rt—PA静脉溶栓治疗，记录患者治疗前后颅内动脉狭窄评分、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活质量评分（BI评分）及功能恢复评分（mRS评分），并进行统计学分析。结果：83例患者治疗后颅内动脉狭窄评分、NIHSS评分、BI评分及mRS评分均较治疗前明显好转，溶栓治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）；发病在12h内不同时间段（≤4．5h和〉4．5h）的脑梗死患者行静脉溶栓治疗前后NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MRI指导的中青年脑梗死静脉溶栓治疗安全有效，≤4．5h和4．5～12．oh脑梗死患者在MRI界定下具有相同的组织窗时疗效差异无统计学意义。准确而及时的MRI评估在缺血性脑卒中患者治疗中起着重要的指导作用。
- 隋海晶赵振国白青科杨娟谢秀海陈娟
- 关键词：卒中血栓溶解疗法
