上海市卫生局科技发展基金(054043)
- 作品数：7 被引量：109H指数：5
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压住院患者脂代谢状况分析被引量：3
- 2009年
- 背景高血压与脂代谢异常是心血管危险的重要因素。已有研究揭示人群中高血压与脂代谢变化及对心血管病预后的影响;而以大样本量反映高危人群脂代谢的特点、规律及其对心血管预后的影响报道较少。目的分析8年间原发性高血压住院患者(n=4988)脂代谢状况、特点及变化趋势。方法对2000-2007年高血压专科住院的原发性高血压患者脂代谢状况及其相关因素进行回顾性分析。结果1)男性(n=3056)年龄平均小于女性(n=1932)2.6岁;男性三酰甘油(TG)水平及高TG血症病患率均高于女性(P<0.05);而女性总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于男性,其高TC血症及混合型高血脂症的病患率亦高于男性(P<0.05);2)非老年组(年龄<60岁,n=3270)的血TG水平及高TG血症病患率高于老年组(n=1718)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于老年组,低HDL-C血症病患率高于老年组(P<0.05)。老年组TC、LDL-C水平及高TC血症病患率较非老年组高(P<0.05)。3)原发性高血压血脂异常患者超重/肥胖、糖代谢异常、高尿酸血症病患率高于血脂正常者。4)原发性高血压伴脂代谢异常(n=3814)较正常脂代谢者(n=1174)发生左室肥厚(LVH)、颈动脉粥样硬化、肾功能不全发生的危险性增加(P<0.05)。5)血脂各组分(TG、TC、LDL-C、HDL-C)平均水平及其混合型高血脂症病患率,近4年均低于前4年,但低HDL-C血症发生率高于前4年(P<0.05)。结论原发性高血压患者脂代谢异常发生率较高;性别、年龄影响脂代谢类型;原发性高血压伴脂代谢异常者,其器官损害风险明显增加;而近4年高血压住院患者血脂总体水平较前4年未见升高。
- 葛茜左君丽初少莉
- 关键词：原发性高血压脂代谢心血管危险因素
- 高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析被引量：22
- 2008年
- 目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。
- 黄黎莹初少莉钱岳晟左君丽黄静芳
- 关键词：高血压脉搏波速大动脉僵硬度心血管危险因素
- 高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害重于单纯高血压患者被引量：39
- 2014年
- 目的评估单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异。方法原发性高血压患者716例为研究对象,年龄(60.8±8.9)岁。其中单纯高血压患者432例,高血压合并2型糖尿病患者284例。采用颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)测定,脉搏波分析(PWA)测定[中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉舒张压(CDBP)、中心动脉脉压(CPP)、中心动脉增强压(CAP)及中心动脉增强指数],大小动脉弹性指数(C1,C2)测定及颈动脉超声测定[内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块]4种无创性血管功能及结构检测方法,观察单纯高血压与高血压合并2型糖尿病患者的血管功能及结构检测指标。结果与单纯高血压组比较,高血压合并2型糖尿病组年龄、吸烟比例、体质量指数(BMI)较高,高血压病程较长,空腹血糖及三酰甘油水平较高(均P<0.05);肱动脉脉压(BPP)、CPP、CAP、cfPWV和IMT升高(均P<0.05);在调整年龄、性别、心率、病程、吸烟、服用降压药物情况、BMI和肱动脉收缩压之后,与单纯高血压组比较,高血压合并2型糖尿病组cfPWV[(13.0±2.6)比(12.6±2.7)m/s,P=0.029],BPP[(62.2±8.5)比(59.8±9.2)mm Hg,P=0.001],IMT[(0.79±0.20)比(0.74±0.18)mm,P=0.002]水平增高;将cfPWV、IMT分别作为连续性变量进行多元逐步线性回归,结果表明年龄(P<0.01)、肱动脉收缩压(P<0.01)、心率(P<0.01)、高血压合并2型糖尿病(P=0.02)是影响cfPWV的危险因素;年龄、血胆固醇、吸烟及高血压合并2型糖尿病是影响IMT的危险因素(均P<0.01);以高血压合并2型糖尿病为因变量进行多元Logistic回归分析,结果发现cfPWV和IMT是高血压合并2型糖尿病患者的危险因素(分别OR=1.324、1.295)。结论高血压合并2型糖尿病时cfPWV及IMT均明显升高;而其他血管硬化指标CAP、增强指数、C1、C2在评价高血压合并2型糖尿病方面其临床意义需进一步研究证实。
- 左君丽常桂丽葛茜高平进初少莉
- 关键词：动脉硬化脉搏波分析内膜中层厚度
- 评价无创中心动脉压与有创中心动脉压测量值的一致性被引量：18
- 2009年
- 背景研究显示中心动脉压预测心血管事件优于外周动脉压,有创法测量中心动脉压准确,但临床难以广泛应用,而无创法是否能准确推算中心动脉压尚需进一步评价。目的以导管法直接在主动脉根部测压为"金标准",评价SphygmoCor脉搏波分析系统无创中心动脉压测量的一致性。方法入选行冠脉造影患者45例,年龄(62±12)岁。分别采用普通心导管经皮股动脉插管直接测主动脉根部压力、Omron袖带式电子血压计测量肱动脉血压、SphygmoCor脉搏波分析系统同步记录左侧桡动脉脉搏波并计算中心动脉压。用配对t检验、简单相关分析、组内相关系数和Bland-Altman作图对两种方法的符合程度进行评价。结果肱动脉收缩压(SBP)[(156.0±30.2)mmHg]高于有创中心动脉SBP[(148.0±30.4)mmHg,P<0.01];无创中心动脉SBP[(144.0±29.3)mmHg]与有创中心动脉SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),相关较好(r=0.84,P<0.01),差值均数和2SD分别是4.2、33.4mmHg。无创中心动脉舒张压(DBP)[(89.0±14.8)mmHg]和肱动脉DBP[(87.0±15.0)mmHg]均高于有创中心动脉DBP[(74.0±12.5)mmHg,P<0.01]。有创、无创、肱动脉脉压(PP)分别为(74.0±25.2)、(53.0±20.5)、(68.0±22.5)mmHg;无创中心动脉PP低于有创主动脉PP(P<0.01)。结论肱动脉血压不代表中心动脉压;无创性中心动脉SBP与有创直接测量值一致性好;但无创性中心动脉DBP、PP与直接测量值间相差甚远。
- 左君丽严子君张瑞岩李燕初少莉
- 关键词：中心动脉压无创性测量脉搏波分析一致性
- 原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对左心室结构的影响被引量：17
- 2010年
- 目的研究原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与左心室结构改变的关系并分析其影响因素。方法对2004-07-2007-07住院的EH患者进行睡眠监测,并对其一般资料、生化指标、超声心动图检查结果进行分析,比较EH+OSAHS与EH患者间左心室构型的差异,观察其影响因素。结果EH+OSAHS组年龄、男性比例、体质量指数、收缩压、空腹及餐后2 h血糖均高于EH组(均P<0.01);EH+OSAHS组的左室舒张期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数、相对室壁厚度均高于EH组(均P<0.01);与左心室肥厚发生相关的危险因素为OSAHS、高血压病程、血压分级、糖尿病、肾功能不全。结论与EH相比,EH+OSAHS左心室构型改变更严重。
- 朱莹施金莹杨初少莉
- 关键词：原发性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征左心室构型
- 原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响。方法回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1 660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果。结果原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01)。与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全。结论原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全。
- 孙家琰孔燕左君丽初少莉
- 关键词：原发性高血压糖尿病左室构型
- 3种无创性动脉功能测量在健康人中的重复性被引量：8
- 2009年
- 背景大动脉脉搏波传导速度(PWV)已作为评估心血管危险的重要手段之一,但中心动脉压、大小动脉弹性检测方法未被广泛认可,其方法学的重复性、稳定性及临床应用价值尚需进一步评价。目的在健康成人中平行评价3种无创性动脉功能检测结果的重复性。方法健康成人20例,年龄(40±10)岁。同一操作者对其分别测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、大小动脉弹性指数(C1,C2)及采用脉搏波分析(PWA)测定中心动脉压(C-SBP,C-DBP,C-PP)与中心动脉增强指数(AIx)。健康者隔日于相同条件下重复检测1次。结果1)健康成人cfPWV、中心动脉压、C1、C2两次测量值间差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析cfPWV(r=0.72)、中心动脉的C-PP(r=0.73)和AIx(r=0.88)两次测值相关性好,C-SBP、C-DBP、C2相关系数分别为0.70、0.59、0.53,P<0.01;但C1两次测值的相关性差(r=0.39,P>0.05);cfPWV、C-SBP、C-DBP、C-PP、AIx和C2前后两次测量值间的ICC分别为0.83、0.82、0.74、0.82、0.91和0.68(P<0.01),C1的ICC为0.55(P=0.046);2)Bland-Altman作图显示各测量值均在差值的(x-±s)范围内,但cfPWV测量值落在一致性限内15%的比例最高,C2最低(P<0.01);3)不同方法之间的相关性:cfPWV与C2(r=-0.548,P<0.05)呈负相关;AIx亦与C2(r=-0.571,P<0.01)呈负相关;4)健康成人cfPWV、AIx与年龄正相关(P<0.05);C2与之负相关(P<0.01);C1与之不相关(P>0.05)。结论在健康人中cfPWV和中心动脉的C-SBP、C-DBP、C-PP和AIx测量结果的重复性较好。
- 左君丽葛茜初少莉朱鼎良
- 关键词：动脉僵硬度脉搏波速脉搏波分析动脉弹性
