南方医科大学南方医院院长基金(2010B020)
- 作品数：4 被引量：13H指数：1
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- 以假性成分为主的“葫芦状”动脉瘤的影像学特点与治疗策略
- 2013年
- 目的探讨假性成分为主的"葫芦状"动脉瘤的影像学特点、诊断与治疗策略。方法回顾性分析6例颅内真性动脉瘤-假性动脉瘤复合体患者的临床资料。结果本组6例CT提示蛛网膜下腔出血,伴有脑实质内血肿。数字减影血管成像(digitalsubtraction angiography,DSA)或者磁共振血管成像检查提示颅内动脉瘤,5例前交通动脉瘤,1例左侧大脑中动脉瘤;3D-DSA重建提示动脉瘤由大、小两部分构成,均为小母囊上发出较大的子囊。本组5例前交通动脉瘤均行弹簧圈栓塞术,2例术后出现严重脑组织肿胀,1例急诊行去骨瓣减压及动脉瘤夹闭术后逐渐恢复,1例死亡;大脑中动脉瘤行开颅夹闭术。2例开颅手术患者术后病理均提示假性动脉瘤成分。5例出院患者预后良好,均随访3个月,临床症状稳定。结论葫芦状动脉瘤是一种以假性动脉瘤成分为主的特殊形态的动脉瘤复合体,有其独特的病理生理过程和影像学特点,治疗上强调根据个体情况及动脉瘤形态学特点选择最佳治疗方法尽早修复动脉瘤。
- 冯文峰王刚张国忠李伟光李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：假性动脉瘤影像学特点
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的技巧被引量：12
- 2013年
- 目的总结载瘤动脉临时阻断技术在颅内动脉术中的应用技巧。方法回顾性分析手术治疗的133例动脉瘤,其中116个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后以CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗死灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并观察临床预后情况。结果术中动脉瘤破裂15例(12.9%);18例(15.5%)术后2 d出现被阻断动脉供应区脑组织缺血性损害表现,经治疗恢复正常;死亡2例(1.7%)。结论载瘤动脉临时阻断是一种安全有效的手术技巧,有明确适应证时可应用于动脉瘤夹闭术中,但需尽量缩短阻断时间。术中应用脑保护药物可改善临床预后。
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- 关键词：颅内动脉瘤手术技巧
- 新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形:附26例报告
- 2013年
- 目的评价采用一种新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形(AVMs)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性收集利用一种新型远距离注射Onyx方法治疗26例颅内AVMs患者的临床资料。通过压力传导系统,术者在介入观察控制室注射Onyx栓塞AVMs。结果 26例患者共行31次栓塞手术。畸形血管团体积平均缩小(61.48±26.85)%,完全栓塞3例。1例术中并发微导管破例致Onyx溢出,术后偏瘫。结论采用新型远距离注射方法Onyx栓塞治疗颅内AVMs安全可行,疗效显著,可节省术者体力,减少射线暴露,不增加新的相关并发症。
- 冯文峰张龙李伟光张国忠何小艳王刚李明洲漆松涛
- 关键词：ONYX颅内动静脉畸形栓塞
- 基质金属蛋白酶-9在后交通动脉瘤瘤周蛛网膜中的表达及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的初步探讨基质金属蛋白-9（MMP-9）在后交通动脉瘤瘤周蛛网膜中的表达及意义。方法选取南方医科大学南方医院2010年11月~2011年11月手术切除的颅内动脉瘤标本12例作为颅内动脉瘤组,并选取同期行海绵状血管瘤手术或颞叶癫痫手术患者后交通动脉起始部附近蛛网膜组织6例作为对照组。标本行常规HE染色,并采用Envision法行免疫组化染色,比较组间MMP-9的阳性表达情况。结果 HE染色提示动脉瘤瘤周的蛛网膜存在一定的组织破坏,表现为蛛网膜结构松散,与血管壁之间的连接程度下降,局部存在脱离现象。动脉瘤组瘤周蛛网膜中MMP-9阳性表达均高于照组,具有统计学意义（P〈0.05）。动脉瘤组内蛛网膜中MMP-9的阳性表达强度较血管壁弱,具有统计学意义（P〈0.05）;动脉瘤组内不同年龄、Hunt-Hess分级的MMP-9表达情况无显著性差异。结论动脉瘤瘤周蛛网膜中MMP-9表达明显增加预示着细胞外基质的溶解,破坏蛛网膜对血管壁的保护作用,可能与后交通动脉瘤的形成有重要关系。
- 冯文峰王刚张国忠李伟光李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：基质金属蛋白酶-9后交通动脉瘤蛛网膜
