福建省科技重大专项(2004YZ01-3)
- 作品数：7 被引量：39H指数：5
- 相关作者：江家骥柳丽娟郑玲胡盈莹张宇更多>>
- 相关机构：福建医科大学福州市传染病医院福州市第二医院更多>>
- 发文基金：福建省科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期病毒学应答是评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的重要指标被引量：6
- 2007年
- 目的观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素。方法336例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人予以拉米夫定100mg每日一次口服治疗9月～24月。疗效评估包括血清学、病毒学、血生化学和综合应答。结果血生化学应答率为86.6%(291/336),治疗前ALT水平与血清HBeAg/抗-HBe血清转换呈正相关,从高至低依次为治疗前ALT≥5倍组>ALT2～5倍组>ALT≤2倍组。HBV DNA应答率与疗程有关,治疗6～9月时完全应答率最高为75.0%～74.7%,后随疗程延长转阴率下降,依次9月时为74.7%>12月时69.8%>18月时61.7%>24月时61.2%。治疗前HBV DNA水平≤1×106copies/ml者血清HBeAg/抗-HBe血清转换率高于HBV DNA>1×106copies/ml者,治疗24月时两组比较有显著差异(P<0.05)。性别、年龄、病程与HBV DNA转阴无显著相关(P>0.05)。早期治疗3月无应答者16例延长疗程至6月时2例发生完全应答占12.5%、9月时3例完全应答18.8%,延长疗程至12月、18月时无新增完全应答病例。YMDD变异发生率随疗程延长而增加。结论基线ALT水平显著升高、HBV DNA水平较低是HBeAg/抗-HBe血清转换的重要预测指标。治疗6～9月的疗效在一定程度上可看作是判断远期疗效的标准。治疗6～9月无应答者应考虑改用或联合其它药物治疗。
- 姚履枫朱琪林彩文张平胡盈莹江家骥
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定
- 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎72周疗程的疗效优于常规疗程被引量：10
- 2012年
- 目的评价聚乙二醇干扰素α-2a（Peg—IFNα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗程对疗效的影响，探讨影响疗效的相关因素。方法收集2006年9月至2009年10月进行Peg—IFNα-2a（180μg每周1次）治疗的HBeAg阳性CHB病例，将其分为常规治疗组（疗程48周）和延长治疗组（疗程72周）。疗程结束后均随访24周。每3个月评估病毒学及生物化学应答直至疗程结束后24周。应用X^2检验比较两组治疗结束时应答率，利用t检验、logistic回归探讨影响应答的因素。结果完成本研究的患者86例，其中常规治疗组53例，延长治疗组33例，比较两组的人口学特征、性别、年龄、基线ALT水平、基线HBVDNA载量及基线HBeAg半定量（S／CO），P值均〉0．05，差异无统计学意义。治疗结束后，常规治疗组与延长治疗组比较：HBVDNA阴转率分别为41．5％、60．6％；HBeAg血清学转换率分别为32．1％、42．4％；HBsAg清除率分别为9．4%、18．2％；P值均〉0．05，差异均无统计学意义。治疗结束后随访24周，常规治疗组与延长治疗组比较：HBVDNA阴转率分别为62．3％、97．0%，x2=13．273；HBeAg血清学转换率分别为39．6％、57．6%，x2=6．765；HBsAg清除率分别为15．1％、36．4％，X2=5．155；复发率分别为58．5％、33．3％，x2=6．713；P值均〈0．05，差异均有统计学意义。根据logistic回归分析显示HBeAg清除与疗程（OR=3．702，95％CI为1．225～11．188）和性别（女性，OR=3．005，95％CI为1．038～8．595）呈正相关，与基线HBeAg水平（OR=0．999，95％CI为0．998～1．000）和年龄（OR=0．902，95％CI为0．839～0．970）无关。结论延长Peg-IFNα-2a治疗疗程可使HBeAg阳性CHB患者获得较高的HBVDNA阴转率、HBeAg血清学转换率、HBsAg清除率及更低的复发率，HBeAg清除与疗程及患者性别呈正相关。
- 朱月永吴银莲陈靖郑琦董菁江家骥
- 关键词：干扰素Α-2A肝炎乙型慢性肝炎E抗原疗效
- HBV基因型、亚型及其临床关系被引量：5
- 2006年
- 谢碧霞江家骥
- 关键词：HBV基因型乙肝相关性肝癌分子生物学特征乙型肝炎病毒流行病学特点
- 戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的临床应用评价被引量：7
- 2007年
- 目的评价2种戊型肝炎病毒（HEV）IgM抗体诊断试剂的可靠性。方法用捕获法试剂（E2 IgM）和间接法试剂（GL IgM）对349例临床诊断为急性戊型肝炎及急性非甲~戊型肝炎患者的血清进行HEV IgM检测。同时结合其HEV RNA检测结果作为戊型肝炎的确认标准,以此为依据对2种HEV IgM诊断试剂和以往常用的ELISA试剂的可靠性进行评估。同时检测69例散发性急性肝炎患者血清的HEV IgM及甲型肝炎病毒（HAV）IgM,分析HAV IgM对HEV IgM检测可能造成的干扰。结果E2 IgM试剂的敏感性为98.2%,特异性为100.0%;GL IgM试剂的敏感性仅为60.0%,特异性为91.7%;而传统诊断方法的敏感性为77.9%,特异性仅66.0%,三者差异有统计学意义（P〈0.05）。E2 IgM、GL IgM及传统诊断方法的总符合率分别为99.1%、85.5%和70.5%。HAV IgM有可能导致GL IgM试剂的假阳性。结论E2 IgM试剂是一种良好的戊型肝炎急性诊断试剂,在临床应用中优于GL IgM试剂和传统诊断方法。
- 柳丽娟胡盈莹郑玲温珠妹张宇黄素钦江家骥
- 关键词：戊型肝炎IGM抗体
- 抗戊型肝炎病毒E2 IgM诊断急性戊型肝炎的敏感性和特异性被引量：10
- 2005年
- 目的评价抗戊型肝炎病毒(HEV)衣壳蛋白重组抗原E2 IgM(抗-E2 IgM)诊断急性散发性戊型肝炎的敏感性和特异性。方法用酶联免疫吸附法检测176份急性散发性戊型肝炎和191份急性散发性非甲～非戊型肝炎患者血清中抗-E2 IgM,与国产传统试剂和新加坡Genelabs试剂检测的IgM(GL-IgM)作比较;对抗-E2 IgM阳性血清检测血清中HEV RNA,采用logistic回归分析检测抗-E2 IgM和HEV RNA的相关因素。结果在176份急性戊型肝炎患者血清中,抗-E2 IgM的检出率为68.75%,国产传统试剂抗-HEV IgM检出率为56.25%,X2IgM=6.49,P<0.05。在191份急性非甲～非戊型肝炎血清中有37例(19.37%)抗- E2 IgM阳性,其中11例GL-IgM同时阳性;在158份抗-E2 IgM阳性血清中,有81例HEV RNA阳性(51.27%), 其中急性戊型肝炎的阳性率为57.02%,急性非甲～非戊型肝炎的阳性率为32.43%,23例抗-E2 IgM阴性的急性戊型肝炎患者的血清,无一例检测到HEV RNA。Logistic多因素回归分析发现,抗-E2 IgM的检出率与发病至入院时间、年龄、血清胆红素、血清氨基转移酶水平无关,血清丙氨酸氨基转移酶水平与HEV RNA水平呈正相关(P=0.024)。结论抗-E2 IgM是HEV急性期感染敏感性和特异性强的血清学指标;HEV感染仍是部分临床诊断为急性非甲～非戊型肝炎的病因;持续HEV病毒血症可能是影响急性戊型肝炎病情的重要因素。
- 郑玲柳丽娟胡莹盈王艳丽温珠妹张宇陈惠聪张启云江家骥
- 关键词：IGM急性戊型肝炎敏感性特异性肝炎抗体血清学
- 福州市戊型肝炎流行分析被引量：2
- 2007年
- 目的： 调查2000 ～2004年福州市戊型肝炎流行情况.方法： 检测健康人群及慢性肝炎、肝硬化患者血清中抗HEV抗体E2-IgG, 并用HEV单克隆抗体（8C11和8H3）阻断实验确证阳性血清, 回顾性统计急性散发性肝炎中, 甲型肝炎及戊型肝炎的分布情况.结果： 急性散发性肝炎中, 甲型肝炎的发病率平稳降低, 而戊型肝炎的发病率逐年升高.163例健康体检人群中, E2-IgG的总阳性率为41.1%, 感染率与年龄显著相关; 随着年龄的递增每年感染率平均增加0.8%.成年男性与女性的平均感染率无统计学意义（P＞0.05）.慢性肝炎和肝硬化患者中, E2-IgG的阳性率分别为37.4%和53.1%; 男性与女性的总感染率无统计学意义（P＞0.05）.阻断实验的结果确证, E2-IgG阳性的血清均为抗HEV抗体阳性.结论： HEV的感染率与年龄密切相关, 且随年龄的增长而增长.福州市急性散发性肝炎病例中, 戊型肝炎的感染率和发病率逐年升高, 为急性肝炎的最主要病因.该市已成为戊型肝炎的高流行区, 应当引起有关部门的重视.
- 柳丽娟潘皖榕林秀珍温珠妹郑玲江家骥
- 关键词：戊型肝炎感染率发病率
- 拉米夫定临床疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系分析
- 2007年
- 目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者疗效与乙型肝炎（乙肝）病毒基因型的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLR）方法检测HBV基因型。选取97例应用拉米夫定治疗的慢性乙肝患者作为研究对象，疗程12-24个月，分别对HBV基因型和HBVDNA、HBeAg／抗HBe及YMDD变异进行检测。结果B基因型占56．7％（55／97），C基因型占43．3％（42／97）。拉米夫定治疗后6个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者HBVDNA转阴率分别为83．6％（46／55）、78．1％（43／55）、68．8％（33／48）和57．7％（15／26），C基因型患者HBVDNA转阴率分别为78．6％（33／42）、73．8％（31／42）、70．0％（21／30）和66．7％（10／15），2组比较，差异无统计学意义；拉米夫定治疗后9个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者HBeAg血清转换率分别为40．0％（18／45）、46．7％（21／45）、51．5％（17／33）和77．8％（7/9），C基因型患者HBeAg血清转换率分别为45．7％（16／35）、48．6％（17／35）、62．5％（15／24）和69．2％（9／13），2组比较，差异无统计学意义；拉米夫定治疗后6个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者YMDD变异率分别为5．5％（3／55）、12．7％（7／55）、20．8％（10／48）和34．6％（9／26），C基因型患者YMDD变异率分别为4．8％（2／42）、11．9％（5／42）、23．3％（7／30）和33．3％（5／15），2组比较，差异无统计学意义。结论拉米夫定疗效与HBV基因型未见必然联系。
- 姚履枫江家骥朱琪林彩文张平胡盈莹
- 关键词：拉米夫定慢性乙型肝炎基因型疗效
