上海市卫生局中医药科研基金(2010L065A)
- 作品数：2 被引量：23H指数：1
- 相关作者：黄翼然倪凯杨昊陈斌韩银发更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同中医证型精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探被引量：23
- 2013年
- 目的比较不同中医证型精索静脉曲张(varicocele,VC)伴少、弱精症男性不育患者中西医治疗的疗效,探讨其最佳治疗选择。方法选择120例VC伴少、弱精症男性不育患者,根据中医辨证分为湿热瘀阻中医治疗组(A组)、湿热瘀阻手术组(B组)、肾虚血瘀中医治疗组(C组)、肾虚血瘀手术组(D组)、血瘀络阻中医治疗组(E组)和血瘀络阻手术组(F组),每组20例。A、C、E组分别给予相应中药治疗,B、D、F组给予精索内静脉显微结扎术治疗,并于治疗前和治疗第24周末进行精液常规分析、精浆生化检查和血清性激素5项(泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇)测定。结果共有18例患者配偶怀孕,其中A组1例,B组3例,C组4例,D组5例,E组1例,F组4例。治疗24周后,B、C、D、F组患者精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率以及精浆果糖密度和精浆α-中性糖苷酶均较本组治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05);A、E组上述指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相同中医证型组间治疗前后精液常规指标提高百分率以及精浆果糖密度和精浆α-中性糖苷酶差值比较,B组显著优于A组(P<0.01),F组显著优于E组(P<0.01),C、D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗前后性激素5项比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可有效改善VC伴少、弱精症男性不育患者精液质量,其中肾虚血瘀证患者不愿手术治疗可推荐选择中医辨证治疗。
- 倪凯陈斌李鹤王鸿祥杨昊胡凯韩银发王益鑫黄翼然
- 关键词：精索静脉曲张中医辨证男性不育
- 精索静脉曲张手术治疗对于精浆活性氧与精子DNA损伤相关性分析
- 2012年
- 目的明确精索静脉曲张（varicocele，VC）男性不育患者通过显微外科手术治疗对于精浆活性氧（reactive oxygen spies, ROS）与精子DNA损伤指数 （sperm DNA fragmentation index, DFI）的治疗效果并分析其相关性。方法选取2011年1月～2011年12月至上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科就诊左VC伴少、弱精子症男性不育患者共120例进行显微外科精索内静脉结扎手术治疗，其中亚临床（SubClinicalvariCOCele，SVC）、VCI度（C1inical varicocele，VCI）、VCⅡ度（VCII）、VCⅢ度（VCⅢ）患者各30例；另选取配偶于1年内自然受孕，且精液参数正常范围的精液标本30份作为对照组。检测各组精液常规参数，TBA法检测精浆ROS水平、精液吖啶橙试验检测精子DFI。观察比较各组VC患者术前、术后3月、术后6月女方怀孕情况、精液常规参数、精浆R0S水平与精子DFI情况，对数据进行统计学分析。结果VC男性不育患者术前SVC组与对照组ROS水平无差异（P〉0．05），精子DFI上升（P〈0．05）；VcI组ROS水平及精子DFI增高（P〈0．05）；VcⅡ组及VcⅢ组ROS水平与精子DFI显著增高（P〈0．01）；精子DFI与精浆ROS水平呈正相关（r=0．683，P〈0．01）。SVC组术后精浆ROS水平与精子DFI较术前无差异（P〉0．05）；VCI组术后精浆ROS水平低于术前（P〈0．05），精子DFI无差异（P〉0．05）；VCII及VcⅢ组术后精浆ROS水平明显降低（P〈0．01）；VcⅡ组术后3月精子DFI降低（P〈0．05）；VcⅢ组术后6月降低（P〈0．05）。手术后VC患者精浆ROS水平及精子DFI怀孕组低于未怀孕组（P〈0．05）。结论VcII及VcⅢ伴少、弱精子症男性不育患者精浆ROS水平上升且精子DFI较高，VC显微外科治疗可一定程度改善睾丸氧化应激环境及降低精子DNA损伤程度。其次，通过检测精子DFI对于预测妊娠结局具有重要意义。
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- 关键词：精索静脉曲张不育活性氧精子
