国家自然科学基金(81271890)
- 作品数：12 被引量：107H指数：6
- 相关作者：辛德莉王良玉史大伟郭东星李静宜更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院北京市昌平区中西医结合医院应急总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同一家庭中耐药肺炎支原体感染临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析同一家庭中耐药肺炎支原体（MP）感染患儿的治疗转归情况。方法收集同一家庭密切接触的2例MP感染患儿的临床资料，进行咽拭子MP耐药基因检测、血清抗体检测。结果2例患儿的MP－PCR均为阳性，存在大环内酯类抗生素作用靶位23S rRNA V区2063位点A－G的突变。7岁患儿经阿奇霉素治疗7 d后病情无改善，临床诊断为难治性MP肺炎，加用糖皮质激素和纤维支气管镜灌洗治疗后好转。另1例3岁患儿经阿奇霉素治疗5 d后病情改善，诊断为MP肺炎。结论耐药MP引起的MP肺炎可在家庭成员中传播，可为难治性MP肺炎，应关注阿奇霉素对耐药MP感染的作用。
- 史大伟冯雪莉王良玉胡文娟郭东星徐保平辛德莉
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎阿奇霉素耐药
- 荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染方法的建立被引量：4
- 2016年
- 目的建立Taqman探针法荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法。方法针对肺炎链球菌自溶素基因设计引物及探针,建立荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链球菌感染。采用肺炎链球菌标准株,构建质粒,用质粒构建标准品,扩增标准品,绘制标准曲线并检验新建荧光定量PCR的敏感性,采用本实验冻存其他菌DNA样本,检测其特异性;采集2015年9月至2015年12月份北京地区家5家医院儿童门诊或病房,诊断为呼吸道感染患儿的咽拭子标本133例,对新建荧光定量PCR法进行临床样本的验证。结果绘制了荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链菌感染的标准曲线;新建荧光定量PCR可检测的肺炎链球菌最低拷贝数为10copies/μL;新建荧光定量PCR可成功区分几种病原体DNA,具有较好特异性;采用新建荧光定量PCR检测临床样本132例,其中肺炎链球菌阳性25例,阳性率为18.94%。结论新建立的荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法具有较高的敏感性和特异性,可用于临床样本的检验。
- 王良玉郭东星蔚然辛德莉
- 关键词：肺炎链球菌儿童呼吸道感染实验室诊断方法荧光定量PCR
- 宫颈炎239例分泌物支原体检测及抗生素敏感性分析被引量：11
- 2015年
- 目的对门诊宫颈炎患者解脲脲原体(解脲支原体)和人型支原体(人型支原体)进行分析,了解抗生素敏感情况,为临床诊疗提供实验依据。方法无菌采集宫颈炎患者的宫颈分泌物,支原体相关试剂盒进行支原体的培养、鉴定和药物敏感试验。结果支原体总检出率为47.3%。解脲支原体检出率为33.10%,解脲支原体合并人型支原体检出率为13.0%,人型支原体检出率为1.3%。79例单纯解脲支原体株体外抗生素敏感性显示:对四环素族多西环素97.5%,美满霉素97.4%高度敏感;对大环内酯类敏感性不一:克拉霉素94.9%,阿奇霉素75.9%,交沙霉素96.2%,红霉素44.3%,罗红霉素32.9%;对喹诺酮类如加替沙星89.9%较敏感,而对左氧氟沙星,司帕沙星敏感性差;对克林霉素和甲砜霉素不敏感;3例人型支原体的抗生素敏感性为对四环素族多西环素、美满霉素100%敏感,对交沙霉素和克林霉素100%敏感,31例解脲支原体合并人型支原体的抗生素敏感性分别为:美满霉素83.9%,多西环素87.1%,交沙霉素83.9%,加替沙星35.5%,对司帕沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素,罗红霉素、克林霉素敏感性低。结论宫颈炎患者中支原体检出率较高,其中单纯解脲支原体检出率较解脲支原体、人型支原体混合阳性率高,对四环素类、大环内酯类族中的多数抗生素敏感,治疗选择余地大。解脲支原体、人型支原体混合敏感性抗生素种类少,可选择四环素类或大环内酯类抗生素治疗。
- 陈瑛李静宜辛德莉
- 关键词：宫颈炎支原体药物敏感试验
- 多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值(附94例报告)被引量：6
- 2020年
- 目的探讨多重聚合酶链反应(PCR)检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值,了解儿童流感样病例病原情况。方法收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒(InfA)、甲型流感病毒H1N1(InfA-H1N1)、甲型流感病毒H3N2(InfA-H3N2)、乙型流感病毒(InfB)、人副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、人腺病毒(HADV)、人鼻病毒(HRV)、人博卡病毒、人偏肺病毒(HMPV)、人冠状病毒(HCoV)和肺炎支原体(MP)、衣原体13种病原核酸。结果94例标本中78例(82.98%)可测出病原,其中69例(73.40%)检出1种病原,9例(9.57%)检出2种病原;94例标本中52例(55.32%)检出流感病原,26例(27.66%)检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfAH1N131例,InfA-H3N210例,RSV 9例,HMPV 7例,InfA、HRV、HADV各3例,InfB、HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中,6例检出流感分别合并其他病毒(HRV、HADV、RSV、HCoV、HMPV),1例检出甲流H1N1和H3N2,2例分别检出RSV、HRV及HCoV、HADV。结论非流感病原微生物引起流感样病例并不少见,多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。
- 史大伟张艳茹董艳葛丽霞李丹李静邵俊彦郭东星窦海伟宛瑞杰涂鹏王红辛德莉
- 关键词：多重PCR检测流感样病例儿童
- 2015年北京地区成人急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测分析被引量：23
- 2017年
- 目的探讨成人急性呼吸道感染(ARI)患者病原体感染状况,分析其流行病学特征。方法收集2015年2 700例ARI患者血清,用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型(LP1),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型和乙型流感病毒(INFA,INFB)以及副流感病毒1,2和3型(PIVs)等9种病原体IgM抗体。结果共检测到620例阳性患者,感染率为22.97%;感染率由高到低依次为MP,LP1,INFB,COX,CP,PIVs,INFA,ADV和RSV。其中混合感染占17.58%(109/620),以LP1+MP混合感染最常见。若以月份划分,11月份病原体感染率最高,4月份感染率最低(x^2=31.288,P<0.01);不同病原体流行季节也不同。男性患者感染率显著高于女性(x^2=6.402,P=0.011)。若以年龄段划分,40岁的青壮年感染率最高(x^2=9.094,P=0.059)。门诊病人与住院患者相比感染率无差异(x^2=0.114,P=0.736)。结论 MP,LP1和INFB是2015年北京地区成人呼吸道感染的主要病原体。
- 靳庆娥苏建荣乌姗娜辛德莉
- 关键词：呼吸道感染间接免疫荧光法IGM抗体
- 肺炎支原体肺炎诊治的若干问题被引量：19
- 2016年
- 肺炎支原体(MPP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一,MPP感染多发生在人口密集的地方。多数MP感染引起的临床症状较轻,具有自限性,但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能。近几年MP耐药率上升,难治性、重症MPP肺炎病例增多,给儿童健康构成较大威胁。本文就MPP感染诊治进展及应需加强探讨的问题做一总结,以期对儿科医生有所帮助。
- 辛德莉王良玉
- 关键词：肺炎支原体儿童
- 106例宫颈炎患者支原体检测及抗生素敏感性分析被引量：12
- 2014年
- 目的:对本地区宫颈炎患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行监测,分析抗生素敏感情况,为临床诊疗提供实验依据。方法:无菌采集宫颈炎患者宫颈分泌物,用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果:支原体总检出率为71.70%。Uu检出率为52.83%,Uu合并Mh检出率16.04%,Mh检出率为2.83%。56例单纯Uu株体外抗生素敏感性显示:对四环素族多西环素100%、美满霉素98.21%高度敏感;对大环内酯类敏感性不一:克拉霉素96.43%,阿奇霉素91.07%,交沙霉素76.79%,红霉素67.86%,罗红霉素32.14%;对喹诺酮类如加替沙星83.93%较敏感,而对左氧氟沙星,司帕沙星敏感性差;对克林霉素和甲砜霉素不敏感;17例Uu合并Mh的抗生素敏感性为:美满霉素100%,多西环素100%,交沙霉素88.23%,加替沙星64.7%,对左氧氟沙星、司帕沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,罗红霉素、甲砜霉素、克林霉素均不敏感。3株单纯Mh例数少未做统计。结论:宫颈炎患者中支原体检出率较高,其中单纯Uu检出率较Uu、Mh混合阳性率高,对四环素类、大环内酯类族中的多数抗生素敏感,治疗选择余地大。Uu、Mh混合敏感性抗生素种类少,应优先选择四环素类抗生素治疗。
- 李静宜金影姜越辛德莉
- 关键词：宫颈炎支原体药敏试验
- 夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用。方法选择28株2016年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸道感染患者的肺炎支原体临床分离株、2株肺炎支原体标准株进行研究。采用微量倍比稀释法测定夫西地酸、阿奇霉素对肺炎支原体的体外最低抑菌浓度（MIC）；棋盘法测定夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的抗菌效果；通过测定夫西地酸在不同质量浓度下的抑菌速度评价夫西地酸的抑菌活性。结果28株临床分离株中，1株无耐药相关位点突变，1株含23SrRNA 2064位点突变，26株含23SrRNA 2063位点突变。微量倍比稀释法结果显示，阿奇霉素对含耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〉1.000 0 mg/L，阿奇霉素对无耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〈0.500 0 mg/L；夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的MIC值均为1.000 0 mg/L。夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体的分级抑菌浓度指数≤0.500 0，具有协同作用。在药物质量浓度≤32 MIC时，药物质量浓度越高，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越明显；药物质量浓度≤8 MIC时，菌株暴露于药物的时间越长，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越强。结论肺炎支原体感染治疗效果不佳或合并细菌感染时，应用或联合应用夫西地酸，可能抑制病原菌，临床治疗过程中如何应用需要进一步探讨。
- 蔚然史大伟窦海伟栗绍刚吴赵永郭东星王良玉辛德莉
- 关键词：夫西地酸阿奇霉素肺炎支原体
- 三种肺炎支原体PCR耐药检测方法的临床意义探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测肺炎支原体(MP)及大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)的临床意义。方法采集呼吸道感染患儿的咽拭子样本116例,使用PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测MP和MRMP,探讨三种方法的特点和临床价值。结果共采集116份咽拭子样本,PCR测序法检测MP阳性69例,阳性率59.48%,其中耐药株67例,包含1株耐药株与敏感株混合感染,耐药率97.1%,均为A2063G点突变,敏感株2例。AS-PCR法检测MP阳性63例,阳性率54.31%,其中耐药株58例,耐药率92.06%,敏感株5例,58例耐药株中混合感染21例,混合感染率33.33%(21/63),混合感染中18例耐药株比例超过50%。与PCR测序法比较,对MP阳性检测结果一致性极好(Kappa=0.86),对MRMP检测结果有较高的一致性(Kappa=0.652)。多重荧光PCR法检测MP阳性共67例,阳性率57.76%,其中耐药株61例,耐药率91.04%,敏感株6例,与PCR测序法相比,对MP阳性检测结果有极好的一致性(Kappa=0.929),对MRMP检测结果中度一致(Kappa=0.476)。结论PCR测序法、AS-PCR法和多重荧光PCR法检测敏感性和特异性均较高,三种方法均可同时进行MP和MRMP检测。AS-PCR法和多重荧光PCR法操作简单,适合临床应用,能为临床诊疗快速提供MP和MRMP检测结果。AS-PCR法能检测MP耐药株和敏感株混合感染,检测敏感性好。三种检测方法可为临床医生合理用药提供数据支持。
- 姜越蔚然郑兴厂窦海伟涂鹏袁青史大伟秦选光辛德莉
- 关键词：肺炎支原体
- 荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床价值评估被引量：4
- 2017年
- 目的通过采集临床诊断肺炎支原体感染患儿咽拭子及血清样本,以血清学诊断方法为对照,评估以社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素(Community-acquired respiratory distress syndrome toxin gene,CARDS)编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。方法采集临床诊断肺炎支原体感染患儿的咽拭子及急性期、恢复期血清样本,及健康儿童的咽拭子样本,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度4倍及以上升高或降低为对照,评估以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。结果采用以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR检测临床诊断为肺炎支原体感染患儿及健康儿童咽拭子样本各94例,肺炎支原体检出率分别为71.20%和15.96%。采用被动凝集法,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度的4倍及以上升高或降低为确诊依据,血清学检测肺炎支原体阳性率为77.6%。以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染与对照标准符合率为80.85%,敏感度为83.56%,有较高的敏感度和符合率,特异度为71.43%,相对低。约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.696,提示对肺炎支原体感染的诊断有一定准确性。结论以CARDS的编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染,有一定的准确性,快速、敏感,对肺炎支原体的早期诊断有参考价值,由于肺炎支原体有健康携带,特异度受到影响,诊断肺炎支原体感染需结合血清学及临床。
- 王良玉蔚然郭东星韩丽娜韩晓华窦海伟李静宜吴赵勇李丹田秀君栗绍刚辛德莉
- 关键词：肺炎支原体临床价值评估临床价值评估
