广东省科委社会发展攻关项目(2002C31107)
- 作品数：6 被引量：223H指数：6
- 相关作者：梁惠宏陈敏山张亚奇李锦清郑云更多>>
- 相关机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科委社会发展攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融或联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗小肝癌181例疗效分析被引量：22
- 2005年
- 目的总结经皮射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗小肝癌的疗效. 方法应用RFA治疗小肝癌(≤5 cm)181例,其中RFA治疗128例,经皮瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection, PEI)-RFA治疗53例. 结果全部病例随访1～46月(中位时间17月).1,2,3年生存率分别为89.47%,74.42%,49.88%.单发病灶直径＜3.0 cm组,1,2,3年生存率分别为94.63%,83.69%,70.47%;单发直径3.0～5.0 cm组为89.01%,69.39%,50.11%;多发病灶直径之和≤5.0 cm 组为78.28%,62.82%,0(P=0.041 9).RFA,PEI-RFA组1,2,3年生存率分别为88.23%,73.58%,45.97%和92.73%,76.83%,76.83%(P=0.316 8). 结论 RFA是一种安全有效的治疗手段,其结果受病灶大小和肿瘤数目的影响,与PEI联合应用或许可以提高疗效.
- 陈敏山张耀军李锦清梁惠宏张亚奇郑云
- 关键词：注射治疗RFA小肝癌无水乙醇射频消融疗效分析
- 经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效比较被引量：163
- 2005年
- 目的比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法采用临床随机对照研究,对2000年3月至2003年6月共112例临床分期属于Ia期和Ib期的小肝癌随机分为手术切除组和射频消融组,分别予以全麻下开腹行肝切除术或经皮射频消融作为首次治疗方法。结果手术切除组65例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是107%、184%和246%。术后1、2和3年的生存率分别为932%、857%和673%。射频消融组47例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是85%、191%和234%。术后1、2和3年的生存率分别为928%、820%和645%,两组的生存率比较差异无显著性意义(P=07534)。按临床分期进一步分组比较,Ia期两组的生存率相近,射频消融组略优,但差异无显著性意义(P=01253);Ib期时,手术切除组的术后1、2和3年的生存率略优,其差异亦无显著性意义(P=04617)。结论经皮射频消融为小肝癌根治性治疗提供了一种新的手段,其疗效与手术切除相近,特别是对肿瘤直径≤3cm的Ia期小肝癌,近期疗效优于手术切除,达到了根治性效果,在条件许可和技术上有保证的情况下,可部分代替开腹手术切除。
- 陈敏山李锦清梁惠宏林小军郭荣平郑云张亚奇
- 关键词：经皮射频消融手术切除小肝癌疗效比较
- 经皮射频微创治疗小肝癌被引量：10
- 2004年
- 目的 总结经皮射频消融 (PRFA)治疗肿瘤直径 <5cm小肝癌的疗效和经验。方法 1999年 8月至 2 0 0 2年 6月期间 ,以根治为目的 ,采用PRFA治疗肿瘤直径≤ 5cm的单个原发性肝癌共 84例 ,2 2例结合经皮肝动脉栓塞化疗 ;35例同时行PRFA联合瘤内无水酒精注射术。结果 肿瘤≤ 3cm组 5 5例中第 1年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例 ;第 2年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例。肿瘤大小介于 3～ 5cm组 2 9例中 ,第 1年出现肝内复发者 3例 ,死亡 2例 ;第 2年出现肝内复发者 4例 ,死亡 3例。结论 PRFA为小肝癌治疗提供了一种新的手段 ,经过近 3年技术的提高和经验的积累 ,射频消融完全有可能杀灭肿瘤直径 <5cm的小肝癌 ,达到根治性效果。本组对 84例小肝癌进行以射频消融为主的非手术微创治疗 ,近期疗效满意 ,远期疗效有待进一步随访观察 ,射频消融对小肝癌治疗有着良好的前景。
- 陈敏山李锦清梁惠宏王旭东张亚奇郑云
- 关键词：小肝癌微创治疗肝内肿瘤直径射频消融杀灭
- 射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝肿瘤的实验研究被引量：12
- 2006年
- 背景与目的:射频消融(radiofrequencyablation,RFA)被认为是目前肝癌治疗中最为有效和最具前景的局部治疗手段之一,广泛应用于原发性和继发性肝癌的治疗中,而消融范围有限、复发率高是其主要缺点,因此国内外的研究主要集中于如何提高RFA的范围、降低复发率。本研究目的是探讨RFA与瘤内无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)联合应用能否提高单针消融的范围,及其产生的消融灶的大小、形态特征,并分析其联合方式。方法:应用离体猪肝和兔VX2肝肿瘤模型分别进行PEI、RFA、RFA-PEI、PEI-RFA,比较各组消融灶的大小、体积、形态特征,消融参数和副作用。结果:离体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(分别为2.05cm×2.35cmvs.0.63cm×1.45cm,1.58cm×1.94cm,1.63cm×2.02cm;P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(6.33±2.86)cm3vs.(0.33±0.18)cm3,(3.21±1.18)cm3,(3.67±1.58)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.2.36,0.82,0.80),PEI组与其他三组相比差异有显著性(P<0.05)。活体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(1.92cm×2.22cmvs.1.00cm×1.56cm,1.17cm×1.55cm,1.23cm×1.64cm,P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(5.26±2.22)cm3vs.(0.93±0.61)cm3,(1.60±0.87)cm3,(1.90±1.15)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.1.61,0.75,0.75,P<0.05)。结论:RFA前先行PEI(PEI-RFA)可以明显提高RFA的单针消融范围和体积,而且产生的消融灶形态与临床上所常见的小肝癌形态更加符合。
- 张耀军陈敏山李锦清张亚奇钟崇梁惠宏
- 关键词：射频消融无水乙醇注射肝肿瘤VX2
- 经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射与单纯射频消融治疗小肝癌的疗效比较被引量：19
- 2005年
- 目的比较经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射(RFA-PEI)与单纯射频消融(RFA)治疗单发小肝癌的疗效.方法随机应用RFA-PEI和RFA分别治疗小肝癌45例和41例,并按病灶大小分为A组(最大直径≤3 .0 cm)和B组(最大直径3.1～5.0 cm),以生存率和无局部复发率作为评价指标,比较两种疗法的疗效.结果 RFA-PEI组和RFA组的6,12,18,24个月生存率分别为88.9%、84.0%、80.6%、73.9%和87.6%、78.3%、73.7%、61.4%(P＝0.6181).无局部复发率分别为95.4%、95.4%、87.8%、73.7%和94.9%、72.7%、68.4%、57.0%(P=0.0393),其中A组为95.7%、95.7%、79.1%、79.1%和92.3%、83.2%、81.3%、65.9%(P=0.3679);B组为95.0%、95.0%、95.0%、72.6%和100.0%、58.3%、45.4%、45.4%(P=0.0440).结论 RFA-PEI治疗肝癌安全有效,操作简单易行,可以提高RFA治疗的疗效,特别是对于肿瘤直径为3～5 cm的病灶,可以减少局部复发率,提高远期生存率.
- 陈敏山张耀军李锦清梁惠宏张亚奇郑云
- 关键词：射频消融无水酒精注射
- 优化射频消融术参数设置的离体猪肝实验研究被引量：15
- 2005年
- 背景与目的:经皮射频消融术作为一种微创治疗手段,目前广泛应用于肝癌的治疗中。最初的射频技术只能在离体猪肝上取得1.4～1.6cm的消融直径,今经过多方面的改进,射频消融范围明显增大。射频消融范围是否足够、能否完全包围整个肿瘤是治疗成败的关键。本实验通过优化射频工作方式的研究,探讨能增大单针射频消融范围,同时能减少射频进针次数,从而降低针道转移机会,并提高小肝癌射频消融疗效的方法。方法:第一步采用方式A(起始功率为10W,每分钟步升10W)、B(起始功率为50W,每分钟步升10W)和C(起始功率为90W,持续至功率自动下降至10W),对经加工后的共22例离体圆柱形正常猪肝进行消融;第二步采用射频工作方式A,调整针尖到电极板距离分别为3、8和13cm,对22例离体圆柱形正常猪肝进行消融。比较各种参数设置下消融灶的特征(消融灶平衡径、垂直径、类圆率、消融体积、能量输出和消融时间等)。结果:采用方式A进行消融所得消融灶大小平均为2.5cm×2.7cm,比采用方式B和C进行消融时大(方式B、C的消融灶大小分别为1.6cm×1.8cm和2.0cm×1.5cm)。方式A的消融体积是10.0cm3,明显大于方式B和C(分别是3.1cm3和2.1cm3),而消融时间也明显延长(分别是281.9、79.4和61.4s),而且采用方式A消融时所得病灶比方式C更接近圆球形。消?
- 梁惠宏陈敏山张亚奇郭荣平李国辉
- 关键词：微创射频消融
