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卫生部卫生公益性行业科研专项(201002010): 作品数：29 被引量：269H指数：9; 相关作者：张旭李德天吴文起孙圣坤马鑫更多>>; 相关机构：中国人民解放军总医院中国医科大学广州医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金全球变化研究国家重大科学研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性分析被引量：9: 2016年; 目的探查慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱（minerals-bone metabolism disorders,MBD）提供依据,并为相关研究提供借鉴。方法收集湖北省中医院肾病营养门诊规律性随访的145例CKD 3~5期非透析患者的一般临床资料并检测血钙、血磷、血肌酐（serum creatinine,Scr）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、以及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）等相关实验室指标,按分期比较患者钙磷等指标的水平及其紊乱的发生率,对各项结果进行统计学分析。结果 1以患者各生化指标水平为对象统计分析：处于3期和4期血钙水平无统计学差异（P〉0.05）,而CKD 5期患者的血钙水平显著低于CKD 3期和CKD 4期,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;各期患者的血磷、钙磷乘积以及PTH水平均随分期逐渐升高。而各期的ALP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。2低血钙症、高磷血症、高PTH血症以及钙磷乘积〉55发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）,随分期呈递增趋势,3期最低,5期最高。3相关性分析：患者PTH水平与血磷（r=0.516,P〈0.01）、钙磷乘积（r=0.474,P〈0.01）成正相关;与钙（r=-0.405,P〈0.01）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）（r=-0.551,P〈0.01）成负相关;与ALP无相关性。并且,血清钙、血清磷以及肾小球滤过率均是PTH独立影响因素（R=0.575,P〈0.05）。结论慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱在早期即可出现,尤其4期以后紊乱情况明显增加,不仅加重患者的病情,影响其CKD进展,还严重影响其生活质量,更重要的是加快其死亡进程,降低患者生存率,故应重视,加强早期干预、及时治疗,减轻临床症状,延缓病情的进展,减少死亡率,改善预后。; 张家珍邹新蓉王小琴韩四萍; 关键词：慢性肾脏病血钙血磷甲状旁腺激素

从化地区复杂性肾结石晶体成分分析被引量：3: 2012年; 目的:总结从化地区复杂性肾结石晶体化学成份特点,为预防其复发提供依据。方法:检测从化地区95例复杂性肾结石患者的结石晶体的化学成份,同时分析患者的相关临床资料。结果:本组95例复杂性肾结石患者中,结石晶体为混合成份91例(95.8%),其中草酸钙+磷酸钙47例(49.5%)、草酸钙+尿酸7例(7.4%)、草酸钙+磷酸钙+尿酸9例(9.5%)、草酸钙+磷酸钙+磷酸镁铵25例(26.3%)、草酸钙+磷酸钙+胱氨酸3例(3.2%);结石晶体为草酸钙成份4例(4.2%)。结论:从化地区复杂性肾结石以混合成份为主,应加强病因诊断并采用针对多种病因的积极的复发预防性治疗。; 汤凤玲吴文起欧莉莉; 关键词：复杂性肾结石

经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展被引量：7: 2014年; 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的主要方法。传统的TURBT存在无法获得完整标本、无法进行精确病理分期、容易诱发闭孔神经反射等诸多缺陷。近年来,随着设备的改进和技术水平的提高,TURBT在获取完整肿瘤、减少并发症发生等方面有了较快发展,本文对此进行综述。; 孙圣坤张旭; 关键词：膀胱肿瘤膀胱部分切除闭孔神经反射闭孔神经阻滞

上尿路结石细菌培养的临床意义被引量：26: 2013年; 目的探讨经皮肾镜取石术患者结石标本的细菌培养与膀胱中段尿培养之间的关系,以及与术后发生全身炎症反应的关系。方法收集2010年6～11月在广州医学院第一附属医院泌尿外科进行经皮肾镜取石术的68例患者术前中段尿培养、术中结石细菌培养、结石红外光谱成分分析结果以及患者术后发生全身炎症反应的情况,并分析上述结果之间以及与患者术后发生全身炎症反应(SIRS)的关系。结果 68例患者术前中段尿培养阳性结果25例(36.76%),阴性43例(63.24%),结石细菌培养阳性结果13例(19.12%),阴性55例(80.88%),其中11例结石细菌培养阳性患者的中段尿培养结果也为阳性。术后结石样本成分经红外光谱分析感染性结石20例(29.41%),非感染性结石48例(70.59%)。共有16例(23.53%)患者术后出现全身炎症反应。结石细菌培养结果与膀胱中段尿培养结果比较具有显著性统计学差异(P<0.05),结石细菌培养阳性与感染性结石具有明显相关性(P<0.05)。而感染性结石与结石细菌培养阳性与术后发生全身炎症反应有关(P<0.05)。结论相对于膀胱中段尿培养,结石细菌培养对于预测感染性结石有较高的准确性,并能更好预测经皮肾镜取石术后SIRS的发生。; 吴文起肖成林梁叶萍欧莉莉朱寒亮曾国华; 关键词：细菌培养感染性结石尿路感染全身炎症反应综合征经皮肾镜取石术

血清异常糖基化IgA1在40例IgA肾病诊断中的应用价值研究被引量：9: 2019年; 目的探讨血清异常糖基化IgA1 (Gd-IgA1)在IgA肾病诊断中的价值,及其与肾功能损伤程度、肾脏病理改变之间的联系。方法收集2016年1月至2017年12月于中国医科大学附属盛京医院行肾脏病理诊断的IgA肾病患者40例(A组)、其他类型原发性肾小球肾炎患者20例(B组)以及20名健康体检者(C组)的血清,检测所有血清样本中Gd-IgA1水平及A、B组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐,计算e GFR,记录肾组织病理类型及Lee氏分级结果。通过绘制ROC曲线并计算曲线下面积,研究血清Gd-IgA1在诊断IgA肾病中的价值。结果 IgA肾病患者血清Gd-IgA1明显高于其他类型原发性肾小球疾病组和健康对照组,ROC曲线下面积为0.886,血清Gd-IgA1高于662.5 U/mL时提示存在IgA肾病可能,且血清Gd-IgA1水平与IgA肾病患者肾功能损伤程度及肾脏病理改变存在一定关系。结论对于不能进行肾脏病理检查的患者,检测血清Gd-IgA1水平对诊断IgA肾病有一定意义。; 宋轻雷刘颖刘乃全杨柳刘大军; 关键词：IGA肾病血清IGA

微创手术在多中心性肾细胞癌的应用(附31例报告): 2013年; 目的:评价腹腔镜下根治性肾切除术、保留肾单位手术以及射频消融术在多中心性肾细胞癌治疗中的临床价值,探索多中心性肾细胞癌的最佳治疗手段.方法:回顾性分析2009年1月~2013年5月31例多中心性肾细胞癌微创手术治疗的患者临床资料(肿瘤最大直径1.7~6.0 cm,均为T1期(2009年TNM标准).结果:术后30例(30/31)获随访随访时间4~55个月,平均随访28个月,1例出现转移.结论:初步数据证明多中心性肾细胞癌的微创手术治疗是可行的,为进一步考证其肿瘤学结果需要更大样本和长期的随访验证.; 巩会杰李世超黄庆波张旭; 关键词：多中心性肾细胞癌微创

表面活性蛋白D基因单核苷酸多态性及其蛋白水平与成年女性尿路感染易感性的相关性研究被引量：4: 2015年; 目的：探讨表面活性蛋白D基因外显子区域单核苷酸多态性及其蛋白水平与成年女性尿路感染易感性的关系。方法以2011年3月至2013年4月于本院治疗1年以上的尿路感染反复发作的女性患者35例为研究组，同时选取年龄、居住环境、教育水平相似的健康女性31例为对照组。采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）检测两组人群的SP-D-Thr11Met、SP-D-Thr160Ala外显子位点的基因多态性，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组人群的血清SP-D蛋白水平。结果 SP-D-Thr11Met基因型分布显示，研究组（n=35）Met/Met、Thr/Met、Thr/Thr基因型分别为8例（22.86%）、20例（57.14%）、7例（20.0%），对照组（n=31）Met/Met、Thr/Met、Thr/Thr基因型分别为7例（22.58%）、18例（58.06%）、6例（19.35%），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组11Thr、11Met等位基因频率分别为48.57%（34/70）、51.43%（36/70），对照组11Thr、11Met等位基因频率分别为48.39%（30/62）、51.61%（32/62），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SP-D-Thr160Ala基因型分布显示，研究组（n=35）Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型分别为4例（11.43%）、14例（40.0%）、17例（48.57%），对照组（n=31） Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型分别为4例（12.90%）、12例（38.71%）、15例（48.39%），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组160Thr、160Ala等位基因频率分别为31.43%（22/70）、68.57%（48/70），对照组160Thr、160Ala等位基因频率分别为32.26%（20/62）、67.74%（42/62），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血清SP-D蛋白水平为（141.36±86.94）nmol/L，对照组为（62.49±24.37）nmol/L，组间比较差异有统计学意义（t=4.880，P〈0.01）。结论 SP-D外显子区域Thr11Met、Thr160Ala基因变异与成年女性尿路感染易感性无关，但成年女性尿路感染易感患者血SP-D蛋白水�; 刘大军商惠萍李德天; 关键词：多态性单核苷酸表面活性蛋白D 基因频率

造影剂引起急性肾损伤及死亡危险因素分析被引量：19: 2013年; 目的探讨冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂引起急性肾损伤的危险因素及造影剂急性肾损伤及死亡的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院253例支架植入患者的临床资料。分别比较造影剂引起的急性肾损伤和非急性肾损伤患者及造影剂引起的急性肾损伤生存与死亡患者的临床特点,分析造影剂引起急性肾损伤和造影剂急性肾损伤死亡的危险因素。结果 Logistic回归分析显示,造影剂引起急性肾损伤的危险因素为高龄(≥60岁)、女性、急性心肌梗死(AMI)、术前肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min.1.73 m2)、造影剂剂量(≥180 mL)、心力衰竭。COX比例风险模型显示,造影剂急性肾损伤患者死亡的危险因素为高龄(≥60岁)、术前肾小球滤过率<60 mL/(min.1.73 m2)、AMI、心力衰竭、造影剂剂量(≥180 mL)、2型糖尿病、多支血管病变(>2)。结论高龄(≥60岁)、AMI、基础肾功能差、大剂量使用造影剂、心力衰竭既是急性肾损伤的危险因素,也是死亡的危险因素。此外,2型糖尿病、多支血管病变(>2)与急性肾损伤患者死亡密切相关。女性虽然是肾损伤的危险因素,但本身并不增加患者的死亡。; 李雪李德天张蓓茹; 关键词：急性肾损伤冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附20例报告)被引量：2: 2013年; 目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式疗效及安全性.方法:2013年5月～2013年8月对20例T1期肾肿瘤患者行达芬奇机器人(da Vinci Si机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术,收集手术相关资料与国外此手术初期资料进行比较分析.结果:20例手术均获成功,无一例转换术式.肿瘤平均直径2.9(0.8～6.0)cm,手术时间(不包括术前机器人准备时间)119(80～180) min,肾动脉阻断时间17(10～25)min,术中出血量88(10～300)ml.术后均3d下床活动,2.6(0～7)d拔除引流管,术后住院6.8(5～11)d,术后血清肌酐升高16.5(-1.5～48.6)μmol/L.围手术期无并发症.术后病理检查提示20例均为透明细胞癌,所有肿瘤组织病理检查切缘为阴性.随访1～3个月,无局部复发及远处转移,肾功能均在正常范围内.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显.; 谢永鹏马鑫李宏召史涛坪张瑜艾青范阳高宇李新涛陈路遥明少雄沈东来顾良友牛少曦李世超巩会杰张旭; 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术

经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱癌的初步经验被引量：11: 2014年; 目的：对经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的初步经验进行总结。方法：应用等离子针状电极对8例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱部分切除术,观察术中及术后并发症,术后病理分期,总结手术操作经验。结果：所有患者在硬膜外麻醉下均可耐受手术,术中出血量极少或几乎无出血,无尿外渗,闭孔神经反射可控。术后无继发出血及尿路刺激症状。获得完整肿瘤病理分期：T1期5枚,T2a期5枚,T2 b 期2枚。随访2~3个月,患者无不适。结论：等离子针状电极能安全有效地应用于经尿道膀胱部分切除术。; 宋伟宁徐阿祥徐阿祥孙圣坤许勇杨国强张旭; 关键词：膀胱肿瘤膀胱部分切除术闭孔神经反射

卫生部卫生公益性行业科研专项(201002010)

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