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卫生部卫生公益性行业科研专项(201002012)

作品数：10 被引量：59H指数：5
相关作者：黄岚胡明冬李琦刘阳徐静更多>>
相关机构：第三军医大学新桥医院自贡市第四人民医院首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 4篇动脉
  • 3篇血压
  • 2篇动脉血
  • 2篇动脉压
  • 2篇多普勒
  • 2篇心动图
  • 2篇心室
  • 2篇心室功能
  • 2篇血管
  • 2篇通气
  • 2篇组织多普勒
  • 2篇脉压
  • 2篇急进
  • 2篇急进高原
  • 2篇高原病
  • 2篇功能评价
  • 2篇肺动脉
  • 2篇肺动脉压
  • 2篇超声心动图
  • 1篇代偿

机构

  • 9篇第三军医大学...
  • 2篇首都医科大学...
  • 1篇自贡市第四人...
  • 1篇资中县人民医...

作者

  • 7篇黄岚
  • 4篇胡明冬
  • 3篇李琦
  • 2篇徐剑铖
  • 2篇贺斌峰
  • 2篇刘刚
  • 2篇刘阳
  • 2篇王关嵩
  • 2篇武晓静
  • 2篇刘双林
  • 2篇王丹
  • 2篇徐静
  • 1篇李双菲
  • 1篇肖亮
  • 1篇孙楷
  • 1篇聂洪玉
  • 1篇余洁
  • 1篇徐东兰
  • 1篇杨特
  • 1篇王文虎

传媒

  • 4篇中华肺部疾病...
  • 1篇医学综述
  • 1篇中华心血管病...
  • 1篇解放军医学杂...
  • 1篇心血管病学进...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇中国分子心脏...

年份

  • 3篇2017
  • 2篇2016
  • 4篇2014
  • 2篇2013
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超声心动图在急进高原人员心室功能评价中的应用
目的应用超声心动图定量评价急进高原人员的心室功能。方法对44例急进高原(玉树,平均海拔4200米以上)人员和24名年龄、性别匹配的平原对照人群进行常规超声心动图检查,同时采用组织多普勒(tissue doppler im...
王勇刘勇潘磊
关键词：组织多普勒心室功能
文献传递
ICG快速诊断重症患者呼吸困难原因的临床研究被引量：2
2017年
目的探讨阻抗心动描记图(ICG)在快速诊断ICU重症患者呼吸困难原因中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年3月急诊入ICU的80例呼吸困难患者纳入研究,采用盲法诊断试验。每例患者都行血常规、肝肾功、电解质、心电图、胸片、动脉血气分析等常规检查,ICU医师根据检查结果采用诊断标准对患者进行诊治;所有患者均采用ICG监测血流动力学,专人负责ICG监测和记录心指数(CI)、每搏指数(SI)、外周血管阻力指数(SVRI)、收缩时间比率(STR)、速度指数(VI)及胸腔液体水平(TFC),而ICU医师并不知晓监测数据结果;患者出院后,由没有参与治疗且不知道ICG结果的专家团队综合所有的医疗数据,作出每个患者最终医院诊断:心源性或非心源性呼吸困难。比较ICG诊断以及ICU医师诊断呼吸困难原因的时间和结果;根据专家团队最终诊断,分别计算ICG诊断以及ICU医师诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析两者对心源性及非心源性呼吸困难的判断价值。结果 80例患者中因无法获得ICG数据排除4例,24例患者最终诊断为心源性呼吸困难,52例为非心源性呼吸困难。与最后诊断相比,心源性呼吸困难患者ICU医师组诊断正确20例,ICG诊断22例;非心源性呼吸困难患者,ICU医师组诊断40例,ICG诊断46例;诊断准确性ICU医师是79%(60/76)、ICG为89%(68/76),有统计学差异(P<0.05)。ICG血流动力学参数显示心源性呼吸困难患者存在低CI、SI和VI,高STR、SVRI和TFC,与非心源性呼吸困难患者参数比较存在显著差异,其中CI(2.00±0.95 vs.3.00±0.72,P<0.001)STR(0.56±0.28 vs.0.40±0.11,P<0.001)、VI(31.8±14.7 vs.42.2±15.8,P=0.008)、TFC(40.6±14.4 vs.32.4±14.0,P=0.021);SI(27.8±11.4 vs.34.6±10.8,P=0.014)、SVRI(2 952±1 191 vs.2 124±801,P<0.001)。诊断时间从入ICU开始计算,ICU医师在(1.57±1.14)h内完成诊断;ICG在(0.47±0.34)h内完成诊断,有显著差异(P<0.001)。ICG诊断�
尹智李琦王文虎林和黄华王雅胡明冬
关键词：重症患者心源性非心源性
缺氧对肾素-血管紧张素系统影响的研究进展被引量：5
2014年
缺氧是众多疾病和损伤发生发展过程中的中心环节,这些病理过程最终也可导致其组织器官的缺氧,并可进一步加重这些病理生理变化。机体缺氧时,体内肾素-血管紧张素系统(RAS)被激活,导致循环肾素活性、Ang II、ACE活性上调,从而引起局部组织器官的缺氧性疾病。RAS活性的增强与许多疾病及其所致脏器损害存在相关性,尤其是心血管疾病。近年来随着对RAS认识的加深,另一个重要调节轴(ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴)逐渐被揭示,该轴与RAS经典途径ACE/Ang II/AT1受体轴共同参与人体血压与血容量稳态的调控。本文以上述两条调节轴作为核心靶点,现将缺氧状态下对RAS的影响及RAS在缺氧相关疾病中的作用进行综述。
刘阳黄岚
关键词：缺氧肾素-血管紧张素系统ACEANGACE2
超声心动图在急进高原人员心室功能评价中的应用被引量：4
2013年
目的应用超声心动图定量评价急进高原人员的心室功能。方法对44例急进高原(玉树,平均海拔4200米以上)人员和24名年龄、性别匹配的平原对照人群进行常规超声心动图检查,同时采用组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)测量左、右心室心肌的心肌做功指数(Tei指数)进行统计分析。结果急进高原人员和平原对照组相比,肺动脉收缩压增加(P<0.01),而左、右心房室内径、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、右心室面积改变分数(fractional area change,FAC)差异无统计学意义。TDI分析显示与平原组相比,急进高原人员左心室心肌收缩及整体功能均有减低,即二尖瓣环舒张早期峰值速度(annular velocity,Em)有明显减低,左心室Tei指数明显增高(P<0.01)。2组之间三尖瓣峰值速度(annular velocity,Em)和右心室Tei指比较,数差异无统计学意义。结论在急进高原人员中,TDI测定的Tei指数可以早期显示心室整体功能的异常。
王勇刘勇潘磊
关键词：组织多普勒心室功能
无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效分析被引量：5
2017年
目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选对象为本科室病房2014年10月至2016年1月收治入院经治疗达到COPD稳定期且合并肺动脉高压的136例患者。所有患者通过超声心动图检查收缩期肺动脉压(sPAP)>40 mm Hg。136例患者中男121例,女15例,平均年龄(60.3±11.3)岁,随机分为无创正压通气(NPPV)组和常规治疗组。比较两组治疗前后FEV1/预计值、氧合指数、PCO_2、sPAP、BNP指标的差异,并进行sPAP与氧合指数、PCO_2、BNP、FEV1/预计值的相关性分析。结果 (1)NPPV组治疗后与治疗前以及与常规组治疗后在氧合指数、PCO_2、BNP较前有明显改善(P<0.05),而FEV1/预计值、sPAP无统计学差异(P>0.05)。常规组治疗前后无统计学意义(P>0.05);(2)根据sPAP值分为A组(40 mm Hg60 mm Hg)进行分层研究显示:常规组治疗前后对应A、B亚组在FEV1/预计值、氧合指数、PCO_2、BNP、sPAP均无统计学差异(P>0.05)。NPPV治疗组A组治疗后患者氧合指数、PCO_2、BNP、sPAP较治疗前及常规组A组治疗后均有改善(P<0.05);B组治疗后在氧合指数、PCO2、BNP较治疗前及常规组B组治疗后有明显改善(P<0.05),而FEV1/预计值、sPAP无统计学差异(P>0.05);(3)sPAP与氧合指数呈负相关,与BNP呈正相关(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并轻度肺动脉高压患者安全有效,可以减低肺动脉高压。
沈奕播聂洪玉孙楷徐东兰肖亮缪娟胡明冬
关键词：无创正压通气肺疾病慢性阻塞性肺动脉高压
高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿的临床研究被引量：4
2016年
目的探讨高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿(HAPE)的意义。方法从急进高原的某部官兵中筛选出40例可疑早期高原肺水肿受试者,按照1︰1比例入组40例急性高原反应的受试者。对上述两组受试者在过度通气试验前后进行经皮SaO_2检测,并进行肺部高分辨CT(HRCT)检测,以评估受试者是否发生早期高原肺水肿。对疑似早期HAPE受试者中过度通气试验阳性的12例受试者在抗高原肺水肿治疗前后,以及阴性对照组(过度通气试验和HRCT双阴性)26例受试者给予吸氧后进行经皮SaO_2检测。结果疑似早期HAPE组和高原反应组过度通气试验阳性分别有12例(阳性率30%)和1例(阳性率2.5%),疑似早期HAPE组出现过度通气试验的阳性率显著高于高原反应组(P<0.05);对两组受试者进行胸部HRCT检查,疑似早期HAPE组有11例诊断为早期HAPE,出现HAPE的阳性率显著高于高原反应组(P<0.05)。过度通气试验和HRCT对早期HAPE的检出率无显著差异(P=0.90),过度通气试验诊断HAPE的敏感性为81.8%,特异性为89.6%。在平静呼吸时和吸氧后,过度通气试验阳性受试者治疗前的SaO_2均明显低于阴性对照组和过度通气试验阳性受试者治疗后的水平(P<0.05)。结论高原过度通气试验是一种诊断高原肺水肿非常有用而又简便的工具,但其需要进一步优化和进行大规模的验证。
胡明冬李琦贺斌峰王丹刘刚徐静刘双林王关嵩黄岚徐剑铖
关键词：高原肺水肿过度通气动脉血氧饱和度
功能性三尖瓣反流的临床意义及长期预后被引量：3
2014年
三尖瓣反流普遍存在于器质性心脏病患者和健康人群,是一种常见的临床现象,以功能性和继发性多见。当反流量少时常被误认为是良性病变,长期以来人们都认为原发疾病治愈或改善后,三尖瓣反流就可以随之消失。但是近来发现,即使微量的三尖瓣反流也往往与原发疾病的预后相关,对三尖瓣反流又有了新认识。现主要对功能性三尖瓣反流的研究进展及临床预后进行综述。
李双菲黄岚武晓静
关键词：三尖瓣反流长期预后
急性高原反应客观辅助诊断的现状及展望被引量：8
2013年
当前急性高原反应(AMS)尚缺乏客观准确的评估系统,主要依靠Lake Louise主观症状量表诊断,临床医生必须排除相似症状的其他疾病。许多学者试图通过监测低氧暴露后的生理变量来寻找AMS的辅助诊断指标,其中血压、心率、心输出量、血氧饱和度、心率变异、大脑中动脉流速等生理参数在AMS评估中的价值较高。基于此,本文对生理参数与AMS的关系做了简要综述并就目前存在的问题及发展方向进行讨论。
李明高旭滨余洁黄岚
关键词：高原病心排血量心率血压
高原环境对动脉血压影响的研究进展被引量：15
2014年
经医学研究确认,海拔超过3000 m的地区称为高原,且低氧和低温是威胁进入高原人群健康最大的"天敌",易诱发高原病。动脉血压为反映循环系统功能的重要标志之一,且检测方便。近年来,国内外对高原环境下人体动脉血压变化研究较多,无论急进还是久居高原人群,动脉血压均可能发生不同程度的变化,严重者会导致高原高血压发生。该文将平原人暴露于高原后动脉血压变化进行综述,为今后高原病发生、预防和治疗提供一些理论线索。
刘阳黄岚
关键词：低氧动脉血压高原病
高原不同海拔暴露对肺通气功能及代偿能力的影响被引量：8
2017年
目的探讨急性暴露不同海拔的平原人群肺通气功能的变化情况以及潜在的机制。方法从急进高原的某部官兵中筛选出100例未出现急性高原病的受试者,对其在平原(300 m)、海拔3 700 m和4 100 m的高原地区分别进行肺通气功能检测、6 min步行试验和采集空腹血,利用ELISA检测血浆低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)的水平,连续监测法检测血浆血管紧张素转换酶(ACE)的活性。对不同海拔高度受试者用力肺活量(FVC)和6 min行走距离进行相关性分析。结果海拔3 700 m和4 200 m时受试者的FVC、6 min行走的距离显著低于在平原时(P<0.05),并且在4 200 m时受试者的FVC和6 min行走的距离较在3 700 m也显著降低(P<0.05);在4 200 m时受试者的FEV1、6 min步行试验后呼吸频显著高于在平原(300 m)时(P<0.05)。受试者在海拔300 m和3 700 m之间以及在海拔300 m和4 200 m之间FVC的改变量和6 min行走距离的该变量呈正相关。海拔3 700 m和4 200 m时受试者的ET-1显著高于在平原(300 m)时(P<0.05),并且在4 200 m时受试者的血浆ET-1水平较在3 700 m也显著升高(P<0.05);在4 200 m和3 700 m时受试者的HIF-1α水平和ACE活性著高于在平原(300 m)时(P<0.05)。结论急性暴露高海拔的环境使肺通气功能下降,并伴随心肺代偿能力的下降,其可能是由于肺间质少量的液体储留所致。
胡明冬李琦贺斌峰王丹刘刚徐静刘双林王关嵩黄岚徐剑铖
关键词：肺通气功能MIN步行试验
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