目的探讨我国老年患者术后谵妄的危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP),收集建库至2013年12月公开发表的关于老年患者术后谵妄危险因素研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选,采用Rev Man 5.2软件对病例对照文献进行Meta分析,对病例总结文献统计各危险因素的发生率。结果共纳入16篇文献,其中病例对照8篇,病例总结8篇。病例对照文献累计病例353例、对照2 008例。老年术后谵妄各因素合并OR值(95%CI)分别为:低氧血症2.58(1.59,4.18)、合并肺部感染4.76(1.36,16.67)、合并高血压2.16(1.20,3.89)、合并冠心病1.50(0.82,2.73)、术后疼痛3.18(1.63,6.20)、全身麻醉3.64(0.94,14.11)、手术时间32.30(-37.67,102.27)、高龄(≥70岁)0.99(-0.46,2.45)。Meta分析结果显示,低氧血症、合并肺部感染、合并高血压、术后疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素(P<0.05)。病例总结文献累计病例共404例,其中低氧血症、合并高血压的发生率较高,分别为62.6%(253例)、55.9%(226例)。结论术前合并高血压、肺部感染,术后低氧血症、疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素。
