广东省科技攻关计划(2009B030801248)
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 相关作者：王启仪姚远涛沙卫红郑跃布小玲更多>>
- 相关机构：广东省医学科学院广东省人民医院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪肝临床风险分析被引量：4
- 2011年
- 目的评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)住院患者的临床风险及预后。方法将2006年9月至2009年9月间在广东省人民医院住院治疗的4437例NAFLD病例纳入分析,采用方差分析和logistic回归分析比较不同年龄阶段NAFLD患者的住院病因、伴发疾病及NAFLD导致肝功能损伤和死亡的危险因素。结果 NAFLD患者入院病因依次为:非糖尿病相关血管病变(34.1%)、糖尿病相关病变(24.0%)、肝功能损伤(7.8%)、胆胰疾病(4.8%);NAFLD伴发疾病依次为:高血压(42.0%)、糖尿病(32.4%)、脑血管病(26.3%)、心血管病(16.6%)、胆道结石(11.2%)、胰腺炎(6.31%)。NAFLD伴随疾病的发病高峰年龄在不同年龄组有显著差异,其中胆道结石及胰腺炎发病高峰年龄均小于40岁,糖尿病、高血压、冠心病的发病高峰年龄为61～70岁;脑血管发病高峰年龄为71～80岁。NAFLD发生肝功能损伤的危险因素依次为胰腺炎(OR=3.0),胆道感染(OR=2.6),糖尿病相关外周血管病变(OR=1.7)和年龄(OR=0.8)(P<0.01);NAFLD发生死亡的危险因素依次为糖尿病相关外周血管病变(OR=29.5)、糖尿病相关外周血管病变(OR=24.6)、肿瘤(OR=9.8)、糖尿病相关感染(OR=4.7)及年龄(OR=1.7)(P<0.01)。结论 NAFLD与多种疾病密切相关,其伴发疾病往往是病情进展导致入院及死亡的主要原因。NAFLD在不同年龄阶段的表现及预后不尽相同。61～70岁容易出现严重并发症,年龄因素是制定NAFLD干预方案的重要参考因素之一。
- 姚远涛沙卫红王启仪岑荣英郑跃
- 关键词：非酒精性脂肪肝预后肝功能损伤糖尿病心脑血管疾病
- 血清超敏C反应蛋白评估非酒精性脂肪肝临床风险的前瞻性研究被引量：6
- 2011年
- 目的评价血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床风险中的意义。方法 2008年1月至2009年1月间在广东省人民医院脂肪肝门诊诊治的152例NAFLD患者纳入分析,所有患者每隔4个月检测HS-CRP及其它NAFLD相关指标。所有患者追踪2年并记录NAFLD相关疾病的活动情况。分析资料并比较HS-CRP水平与NAFLD相关血清学指标、NAFLD相关疾病的活动及肝穿病理改变的关系。结果 1年内同一NAFLD患者病程中血清HS-CRP水平波动很大,分布范围为(2.50±1.68)mg/L至(6.45±6.17)mg/L;病程中测得的最高HS-CRP分布依次为3.1～6mg/L(31.9%),0～3mg/L(30.6%),≥10.1mg/L(21.1%),6.1～10mg/L(16.4%)。随访2年中,NAFLD相关疾病活动的发生率为64%(97/152)。与HS-CRP0～3mg/L组比较,HS-CRP3.1～6mg/L组在本实验检测的所有血清学指标均无明显差异;但2年内肝脏酶学异常升高(50%),糖尿病相关病变活动(21%)及NAFLD相关病变活动的总发生率(75%)均明显升高。肝活检中NASH评分(5.66±1.21),肝细胞气球样变(1.83±0.41),小叶内炎症(1.67±0.52)评分也显著升高(均P<0.05);随HS-CRP水平进一步升高,TNF、OX-LDL、TBA、TB、TRIG、CHOL、ALT、AST和GGT等实验室指标逐渐出现差异,NAFLD相关病变活动的发生率及肝脏炎症性病理指标的改变也逐渐增加,但肝脂肪变和纤维化程度无显著差异。结论 NAFLD病程中血清HS-CRP波动较大,故应动态观察,监测到HS-CRP升高提示近期内NAFLD处于病变活动期,预示其相关损伤的发病率增加。另一方面,较低水平的HS-CRP水平升高(3.1～6mg/L)则较难通过其它NAFLD相关指标反映出来。因此,HS-CRP可作为评估NAFLD病情和判断预后的重要指标。
- 姚远涛沙卫红王启仪布小玲卢敏郑跃张亚历
- 关键词：非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝炎超敏C反应蛋白
