四川省卫生厅科研基金(080180)
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 相关作者：李忠王治杨洪彬陈歌鲁晓波更多>>
- 相关机构：泸州医学院附属医院第三军医大学西南医院四川省泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带重建术被引量：1
- 2011年
- 目的评估关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带(PCL)重建术的临床效果。方法 2007年6月～2009年5月对19例PCL患者行保留残端股骨双隧道双束重建,股骨双隧道位于PCL原附着区,前外侧束位于10:30(左)或1:30(右),距关节软骨7mm;后内侧束位于8:30(左)或3:30(右),距关节软骨10mm。术中保留PCL残端纤维及周围滑膜组织,移植物采用自体股薄肌和半腱肌肌腱。结果全部病例随访12～20个月,平均18个月。后抽屉实验(PDT)术前(++)不稳12例,(+++)不稳7例;术后(-)16例,(+)不稳3例。仪表盘试验用于评估评估旋转稳定性,术前不稳11例,术后全部(-)。国际膝关节评分委员会(IKDC)评分术前平均(61.12±4.80)分,术后平均(92.25±4.50)分,差异有显著性(P<0.05)。其中正常15例,接近正常4例。Lysholm评分由术前(54.23±5.20)分提高到术后(90.13±6.10)分,差异有显著性(P<0.05)。结论保留残端股骨双隧道双束PCL重建术可获得良好的临床结果,符合解剖重建,能较好控制胫骨后向及旋转移位。
- 李忠杨洪彬陈歌王治杨柳
- 关键词：后交叉韧带关节镜检查
- 髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血坏死被引量：14
- 2012年
- [目的]探讨髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血坏死的临床效果。[方法]自2006年11月～2010年4月,62例93髋股骨头缺血坏死患者接受了髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植治疗,根据ARCO分期标准:Ⅰ期8例14髋;Ⅱ期47例68髋;Ⅲ期7例11髋。术前常规Harris评分,拍摄髋关节正位、蛙式侧位X线片、CT平扫及MRI。从患者髂前上棘抽取骨髓400 ml,分离浓缩中间层骨髓间充质干细胞(2.2±0.3)×109L-1,骨坏死区用6 mm空心钻行髓芯减压术后,将浓缩细胞悬液注入。[结果]54例71髋获得12个月以上随访,术后4髋改行全髋关节置换术,其余67髋术后Harris评分明显提高(术前平均59.2分,未次随访平均88.3分),差异有统计学意义(P<0.05)。临床成功率为90.1%,影像学成功率为87.3%。MRI术前冠状位脂肪抑制T2WI序列显示股头颈处骨髓水肿32髋,术后水肿均完全消失,消失时间平均10.2个月。[结论]髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植是治疗ARCO分期Ⅰ～Ⅲ期股骨头缺血坏死安全有效的保头治疗方法。
- 李忠陈歌王治杨洪彬谭美云张忠杰鲁晓波
- 关键词：股骨头缺血坏死干细胞微创治疗
- 8例肩关节急性疼痛性钙化性肌腱炎的关节镜治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨关节镜治疗急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的临床效果。方法8例保守治疗效果不满意的急性疼痛性肩袖钙化性肌腱炎患者根据Gartner放射学分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;所有病例采用关节镜下钙化沉积物清除术,其中2例加行肩峰成形术,在治疗前及术后行随访按Constant-Murley评分评估其疗效。结果6例术后钙化沉积物消失,Ⅱ型1例和Ⅲ型1例有钙化物残留。8例术后平均随访16.2个月,肩关节疼痛及活动明显改善,Constant-Murley评分术前平均为22.2分,术后平均为88.5分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下清除钙化沉积物具有疼痛缓解明显、关节功能恢复快、可同时处理肩关节内病变等优点,是保守治疗无效的急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的有效治疗方法。
- 李忠杨洪彬叶里子王远辉王治鲁晓波戴刚杨柳
- 关键词：关节镜治疗钙化性肌腱炎肩关节
- 骨小梁钽金属棒植入治疗非塌陷股骨头缺血坏死被引量：5
- 2010年
- 背景:骨小梁钽金属棒植入是早期非塌陷股骨头缺血坏死患者的一种新的治疗选择。目的:评估骨小梁钽金属棒治疗早期非塌陷股骨头缺血坏死的临床疗效及坏死股骨头的影像转归。方法:纳入2008-03/2009-08采用骨小梁钽金属棒植入治疗国际骨循环研究会分期Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死患者7例,所有病例常规进行植入前后harris评分,X射线平片,核磁共振检查,术中取坏死组织活检。术后预防感染3d,患髋避免负重3个月。结果与结论:全部患者手术切口Ⅰ期愈合,无感染并发症,随访6～13个月。患者术后疼痛症状明显缓解,术前harris评分(65.4±3.1)分,术后2周平均(72.6±2.9)分、10个月平均(81.3±3.5)分,与术前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。影像学结果显示7例患者钽棒位置良好,6例患者坏死股骨头无塌陷,1例在术后4个月出现塌陷,但8～12个月塌陷并未加重,疼痛持续缓解。提示,骨小梁钽金属棒植入能有效延缓股骨头缺血坏死病程,缓解患者疼痛症状及提高髋关节功能。钽棒植入后仍然可能存在股骨头塌陷,但塌陷程度较轻并趋于停止,可能与假体植入位置和股骨头坏死范围相关。
- 王治张忠杰陈歌李忠
- 关键词：股骨头缺血坏死植入髓芯减压塌陷
- 膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治被引量：7
- 2011年
- 目的探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年11月至2009年10月本科关节镜诊治4例"隐匿性"膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线平片和磁共振检查未发现游离体,关节镜检查确诊,并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织内。4例患者均经病理检查证实,全部获得随访,平均随访14个月,所有病例术后功能良好,未见复发,仅1例伴软骨损伤患者残留膝关节轻度疼痛。结论膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病临床表现不典型,X线平片和磁共振检查常不能确定诊断,关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。
- 李忠张北南叶里子杨洪彬鲁晓波
- 关键词：软骨瘤病滑膜膝关节关节镜
- 髓芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死的手术护理配合被引量：3
- 2012年
- 目的探讨股骨头坏死患者行髓芯减压干细胞移植术的手术护理配合。方法对62例93髋早期股骨头缺血性坏死实施股骨头髓芯减压自体骨髓干细胞移植术。术前访视患者告知手术的目的和方法,术中娴熟配合。结果 62例手术均成功,所有患者术后均无感染发生,54例71髋获得12个月以上随访,术后4髋改行全髋关节置换术。临床成功率为90.11%,影像学成功率为87.32%。结论髓芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死手术要求手术室的环境及护理人员的熟练配合,也是手术顺利完成的保证。
- 黄荣惠丁玉辉朱翠容
- 关键词：股骨头坏死干细胞移植手术配合
- 关节镜辅助下植骨治疗萎缩型长骨骨折不愈合被引量：5
- 2009年
- 目的介绍关节镜辅助下清创、自体髂骨移植治疗萎缩型长骨骨折不愈合，特别是伴有严重皮肤软组织损伤的萎缩型不愈合的初步经验。方法选择13例萎缩型长骨骨折不愈合，其中男8例，女5例。伴严重皮肤软组织损伤7例。x线监视下建立两个关节镜入口，关节镜直视下骨折端清创、自体松质骨移植治疗。结果骨折端手术平均出血量为15ml，平均手术时间为65min。除取髂骨区出现并发症外，植骨区都无严重的术中和术后并发症，所有骨折均获得无痛和稳定的骨性愈合，关节活动范围无进一步丢失。骨折愈合时间3～7个月，平均为5．2个月。结论关节镜辅助下植骨治疗萎缩型长骨不愈合，创伤小，愈合率高，特别适用于伴有严重皮肤软组织损伤的患者。
- 李忠申丽英杨洪彬王远辉王治阳运康鲁晓波杨柳
- 关键词：骨折不愈合关节镜肱骨骨折
- 骨髓间充质干细胞复合壳聚糖凝胶体外构建可注射组织工程软骨
- 2011年
- 目的:探讨壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶用作骨髓间充质干细胞的载体体外构建可注射型组织工程软骨的有效性和可行性。方法:骨髓间充质干细胞与壳聚糖/β-甘油磷酸钠制成注射型细胞/凝胶复合物并行体外成软骨诱导培养,通过倒置显微镜、扫描电镜和组织学检查等观察细胞在凝胶内黏附、生长、增殖、向软骨细胞分化及形成软骨样组织等情况。结果:在体外成软骨培养条件下,壳聚糖凝胶支持骨髓间充质干细胞生长、增殖、向软骨细胞分化并形成软骨样组织。结论:骨髓间充质干细胞/壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶复合物,有望用作可注射型组织工程软骨修复软骨缺损。
- 李忠叶里子陈歌王治
- 关键词：间充质干细胞软骨
