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感觉门控在精神疾病中的研究进展被引量：3: 2011年; 感觉门控是反映大脑抑制功能的一种脑电生理指标,本文对感觉门控的动物模型及感觉门控在精神分裂症和其他精神障碍中的研究进展作一综述。; 苏亮施慎逊王继军王立伟; 关键词：精神分裂症感觉门控 P50

分裂型人格障碍脑结构影像的研究进展被引量：1: 2011年; 分裂型人格障碍（schizotypal personality disorder,SPD）最早由美国《精神疾病诊断准则手册》第四版（DSM-Ⅳ）提出,是以奇特思维或行为、无明显幻觉和妄想为特征,缺乏人际交往能力的一类人格障碍。由于SPD在精神分裂症患者亲属中出现频度很高,; 郭茜王继军; 关键词：磁共振成像

男性未服药首次发作精神分裂症吸烟和非吸烟患者的感觉门控差异被引量：8: 2009年; 目的探讨吸烟对精神分裂症患者感觉门控的慢性作用。方法收集未服药首次发作精神分裂症男性患者56例(精神分裂症组,其中吸烟患者18例,非吸烟患者38例)和正常男性受试者41例(对照组,其中吸烟者16例,非吸烟者25例)进行病例对照研究。应用听觉P50抑制评估感觉门控,听觉P50抑制采用条件刺激(S1)—测试刺激(S2)模式诱发。结果与对照组相比,精神分裂症组S2波幅升高,S2波幅与S1波幅的比值(S2/S1波幅比值)升高(P<0.001)。对照组内,吸烟者Cz部位的S1波幅较非吸烟者有升高倾向(P>0.05),S2潜伏期缩短(P<0.05);但Fz部位的听觉P50抑制指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组内,吸烟患者的S1波幅较非吸烟患者升高,S2潜伏期缩短,S2/S1波幅比值降低(均P<0.05)。结论首次发作精神分裂症患者的感觉门控功能缺陷明显;但与非吸烟患者相比,吸烟患者的感觉门控功能相对保持,提示长期吸烟可能部分改善患者的感觉门控功能。; 王继军陈兴时李春波张明岛肖泽萍; 关键词：精神分裂症感觉门控吸烟

精神分裂症与外周血清BDNF水平关系的系统综述(英文)被引量：7: 2012年; 背景脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)在精神分裂症的发生和病程演变过程中所起的作用受到了越来越广泛的关注,但有关精神分裂症与外周血清 BDNF 水平关系的研究结果不尽一致。目的综合国内外研究,系统评价精神分裂症患者外周血清BDNF水平的特点。方法我们采用 Cochrane 系统综述方法和 RevMan 5.1 软件筛选研究并提取数据。通过国内外电子检索系统的检索并对获得文献的参考文献进行追溯评估,共检出268篇相关文献。其中25篇(20篇英文,5篇中文)被纳入分析,它们为 2011 年 12 月底以前公开发表的病例对照研究,研究对象为不伴有其他疾病的精神分裂症患者,采用酶联免疫吸附法检测BDNF的血清水平。系统综述的主要结局指标是病例组与对照组间合并的标准化均数差值(standardized mean difference, SMD)。由两位评价者根据 GRADE 系统的方法独立评估纳入研究的质量。采用RevMan 5.1 软件对研究的异质性、敏感性和可能的发表性偏倚进行检验。结果累计 1663 例精神分裂症患者,1355 名对照纳入 Meta 分析。15 项被评估为低质量研究,10 项为极低质量研究。研究结果存在高度的异质性(I2=89%),但亚组分析结果表明,异质性与人种、样本量、年龄、性别、入组前是否服用抗精神病药物以及研究质量等因素不存在相关性。由于研究间异质性,采用随机效应模型计算合并SMD,结果为-0.74(95% CI, -0.99～-0.50; Z=5.99,p<0.001)。敏感性分析表明结果稳定性较好。无发表偏倚的证据。结论尽管统计结果强有力地表明精神分裂症患者外周血 BDNF 水平低于对照人群,但由于现有研究的质量较低以及各研究之间的结果存在明显的异质性,精神分裂症患者外周血 BDNF 浓度低的证据应属较"弱"。今后需要开展高质量的前瞻性研究,对患者进行长期随访,并使用统一的入组标准和; 崔慧茹金一王继军翁旭初李春波; 关键词：脑源性神经营养因子精神分裂症 BDNF 血清随机效应模型

分裂型人格特征大学生的执行功能评定被引量：1: 2009年; 目的探讨分裂型人格特征和抑郁情绪对大学生执行功能的影响。方法应用分裂型人格问卷(schizotypal personality questionnaire,SPQ)对某大学2007年4461名新生进行普查,SPQ总分高于前10%分位(38分)的学生被认为有较明显的分裂型人格特征,为研究组。SPQ总分低于38分的学生,作为研究对照组。Wisconsin卡片分类测验(WCST)评定执行功能。90项症状清单(SCL-90)用来评定抑郁情绪。结果研究组,WCST测验中的完成分类数(Z=2.916;P=0.004)、正确应答数(Z=2.98;P=0.003)、概念化水平百分数(Z=2.310;P=0.021)高于对照组,而错误应答数(Z=3.06;P=0.002)、选择错误率(Z=3.050;P=0.002)、持续错误数(Z=3.180;P=0.001)和持续错误率(Z=2.950;P=0.003)均低于对照组,显示相对较高的执行功能水平。根据SCL-90抑郁因子得分中位数分布,分别将2组再分为抑郁情绪高分组和抑郁情绪低分组。对于研究组,抑郁情绪高分组,在错误应答数(Z=1.965;P=0.049)和选择错误率(Z=1.963;P=0.050)方面优于抑郁情绪低分亚组。结论具有分裂型人格特征大学生的执行功能水平高于其他学生,其中的原因部分与是否伴有明显抑郁情绪有关。; 赵立琼王继军李惠; 关键词：大学生抑郁

重复经颅磁刺激辅助治疗对精神分裂症患者探索性眼球运动和阴性症状的影响:随机、双盲、伪刺激对照研究(英文)被引量：15: 2011年; 背景左侧前额叶背外侧区(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)是调控眼球运动的关键区域,很可能与精神分裂症的异常探索性眼球运动(exploratory eye movement,EEM)有关。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magneticstimulation,rTMS)刺激大脑的这个区域有可能辅助治疗精神分裂症阴性症状。目的评估rTMS干预对精神分裂症者EEM异常的影响,以及EEM变化与精神分裂症阳性和阴性症状变化之间关系。方法在上海市精神卫生中心住院的46位精神分裂症患者于2009年6月至2010年2月参加本研究。患者被随机分为rTMS真刺激组(研究组,24例)和rTMS伪刺激组(对照组,22例)。两组均接受标准抗精神病药治疗。rTMS真刺激组每周接受5次rTMS干预,持续4周,应用θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)模式刺激左侧DLPFC。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)盲法评定患者的精神症状和进行EEM检查,EEM检查指标包含凝视点数(number of eye fixations score,NEF)、反应探索分(the responsive search score,RSS)和判别值(differentiation score,D)。结果研究组23例和对照组19例完成研究。经rTMS干预4周后,两组的症状均有明显减轻,但是,接受rTMS辅助治疗患者组的PANSS总分及PANSS阴性症状因子分明显低于对照组。4周后,rTMS真刺激组的NEF分较治疗前有明显升高(改善),而rTMS伪刺激组的NEF分未见明显升高;两组治疗前后RSS及D值的变化均不明显。但是,rTMS真刺激组的NEF中位数变化的百分数(+10%),并没有显著性高于rTMS伪刺激组的NEF中位数变化的百分数(-19%)。结论与标准药物治疗相比,接受4周rTMS刺激左侧前额叶背外侧区辅助治疗的精神分裂症患者的阴性症状更轻,异常探索性眼球运动EEM有一成份也有提高。EEM指标对于治疗的反应方面存在高度个体化变异,这表明需要相对较大的样本来判断; 陈海莹张志娟王继军陈月敏项志清施慎逊盛建华; 关键词：重复经颅磁刺激精神分裂症

感觉门控P50对精神分裂症诊断价值的初步探讨被引量：2: 2010年; 目的探讨听觉感觉门控电位P50对精神分裂症的诊断价值。方法共入组56例患者(患者组)和22名正常对照(对照组)。患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的精神分裂症诊断标准。采用听觉条件(S1)-测试刺激(S2)范式检测P50电位,计算S2与S1波幅的比值即P50比值。使用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定患者的精神症状。结果患者组P50比值(89.7±57.1)高于对照组(47.2±26.4),差异有统计学意义(t=2.97,P<0.01)。患者组P50比值与PANSS总分和病程之间无相关性(r值分别为0.123、0.119)。P50比值的ROC曲线下面积(AUC)=0.743。以34为临界值,灵敏度和特异度分别为96.4%和45.5%;以50为临界值,灵敏度和特异度分别为80.4%和50.0%。结论精神分裂症患者存在感觉门控障碍,P50比值与其病情和病程无关,P50比值在精神分裂症有中等诊断价值。; 苏亮胡华施慎逊李惠王立伟王继军; 关键词：精神分裂症 ROC曲线

临床试验报告的统一标准声明评价2004-2008年国内五种精神科期刊随机对照试验文献报告质量被引量：14: 2012年; 目的运用临床试验报告的统一标准（CONSORT）声明评价2004-2008年国内5种精神科专业期刊发表的随机对照试验（RCT）文献的方法学质量。方法以“随机、对照”为关键词，计算机检索维普中文电子数据库中中华精神科杂志等5种精神科期刊刊载的可以获得全文的RCT文献，依据CONSORT声明修订版和其他补充评价方法，对文献质量进行综合评价。结果共纳入518篇RCT文献，占总发表文献数的8．24％。纳入文献在受试者纳入排除标准（92．1％）、干预（99．4％）、统计学描述（90．2％）、受试者募集（94．2％）、基线资料（98．1％）、结果（97．7％）和不良事件（87．8％）等方面报告较为详细，但在文题摘要（67．8％）和解释（77．4％）方面报告欠详尽，而有关RCT重要方法学，如样本量估算（0．4％）、随机序列产生（9．8％）、分配隐藏（1．4％）、随机分配的实施（1．5％）、主次要结局指标的确定（3．9％）、盲法的实施（14．7％）、意向性治疗分析（6．0％）和流程图的使用（0．0％）等方面报告不详尽或缺失。结论国内精神科期刊发表的临床随机对照试验文献报告质量与CONSORT声明标准差距较大，建议今后在精神科期刊中推广并采用CONSORT声明标准。; 苏旻张兰兰李春波; 关键词：随机对照试验文献计量学 CONSORT声明

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究被引量：27: 2010年; 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 30例精神分裂症患者被随机分为rTMS真刺激组(治疗组,15例)和rTMS伪刺激组(对照组,15例),采用θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),每周5次,共干预20次。于基线、治疗2周及治疗4周时应用阳性与阴性症状量表(PANSS)的阴性因子分和阴性症状量表(SANS)进行疗效评定。结果共有27例患者完成研究,对照组有3例脱落。经rTMS干预4周后,治疗组与对照组的PANSS阴性因子分减分值分别为(4.67±2.47)分和(2.33±1.87)分,两组比较有统计学差异(z=-2.41,P=0.016);SANS总分减分值分别为(11.87±8.04)分和(5.92±6.47)分,两组比较有统计学差异(z=2.08,P=0.038)。根据PANSS阴性因子分评定,治疗组的有效率达到46.7%,对照组的有效率为16.7%;根据SANS总分评定治疗组的有效率达到46.7%,而对照组的有效率为8.3%;阴性症状的组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。除了轻微的一过性头痛和入睡困难,未见有其他严重不良反应。结论 TBS模式可改善精神分裂症患者的阴性症状。; 张志娟张新凯李惠钟晓莲成祖伟廖力维刘登堂徐一峰王继军; 关键词：重复经颅磁刺激精神分裂症阴性症状

精神分裂症未治期及其影响因素研究被引量：18: 2009年; 目的了解精神分裂症患者首次正式开始治疗前的疾病未治疗期间(duration of untreated illness,DUI)和精神病未治疗期间(duration of untreated psychosis,DUP)及其影响因素。方法应用诺丁汉起病症状量表(Nottingham onset schedule,NOS)调查上海市精神卫生中心的精神分裂症患者,共收集117例。同时,应用自编问卷对患者家属进行访谈,调查可能影响患者及时就诊的因素。结果①精神分裂症患者DUI中位数是181天,DUP中位数是84天。②首发非特异性精神症状以失眠和情绪障碍最为常见,出现频度超过50%;首发精神病性症状以幻听和被害妄想最为常见,出现频度达到47%。③影响患者就诊的主要因素是家属不认识精神病和患者不愿接受诊治。④以DUI中位数181天将患者区分为长DUI组和短DUI组,发现:长DUI组中回答家庭成员意见不一致是延误就诊因素的比例显著高于短DUI组(χ2=3.9,P<0.05)。结论精神分裂症患者从发病到开始治疗的疾病未治疗期间较长。影响DUI和DUP的因素是多方面的,值得进一步深入研究。; 王继军朱紫青李春波黄乐萍蒋纬张明岛; 关键词：精神分裂症影响因素

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