国家自然科学基金(30770745)
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 相关作者：张巍刘丽郭鹏李丽霞左丽君更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院北京脑重大疾病研究院教育部更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿尔茨海默病患者睡眠特征及其与认知障碍的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者伴发睡眠障碍(sleep disorders,SD)的特征及其与认知障碍的关系。方法按照AD的入组和排除标准连续纳入2016年1月至2022年4月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的460例AD患者。收集人口学资料,包括性别、年龄、发病年龄、病程、受教育年限和体质指数。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-n SD)组。采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评价总体认知功能,采用听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)-即刻回忆、AVLT-延迟回忆及复杂图形测验(Complex Figure Test,CFT)-延迟回忆量表评价记忆功能,采用Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)量表评价语言功能,采用CFT-即刻回忆量表评价视觉空间功能,采用Stroop颜色词测试(Stroop-A试验、Stroop-B试验及Stroop-C试验)量表评价执行功能,采用连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)、连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)及符号数字转换测验(Symbol Digit Modality Test,SDMT)量表评价注意力。比较AD-SD组与AD-n SD组睡眠状况与认知功能的情况。结果460例AD患者中173例(37.61%)存在SD。AD-SD组和AD-n SD组的性别、年龄、起病年龄、病程、受教育年限及体质指数均无明显差异(P>0.05)。AD-SD组和AD-n SD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、夜间SD、使用睡眠药物及日间功能障碍(均P<0.05)。与AD-n SD组相比,AD-SD组MMSE、Mo CA、听觉词语学习测验-即刻回忆评分及复杂图形-即刻回忆量表评分均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。AD-SD组主观睡眠质量与MMSE、Mo CA、AVLT-即刻回忆及CFT-即刻回忆量表评分均呈负相关(r=-0.277,P<0.001
- 郭鹏连腾宏何明月张伟娇罗冬梅关惠盈李晶卉张唯佳张文静齐婧岳好刘湛郑紫静张巍
- 关键词：阿尔茨海默病睡眠时间体质指数睡眠障碍
- 阿尔茨海默病中肠道微生物群与血脑屏障关系研究进展被引量：1
- 2023年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微生物群和BBB的AD治疗新策略也日益受到重视,地中海饮食、益生菌可改善BBB结构和功能,益生元、粪便移植治疗则尚在动物研究阶段。探讨AD肠道微生物群的变化及其与BBB关系可为探索AD防治新靶点提供依据。
- 何明月张巍
- 关键词：阿尔茨海默病代谢产物脑-肠轴血脑屏障地中海饮食益生菌
- 多系统萎缩患者并发尿潴留临床特点及影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的 分析多系统萎缩(MSA)患者并发尿潴留的影响因素。方法 回顾性收集2014年1月至2019年1月北京天坛医院住院的MSA患者238例,分析MSA伴尿潴留患者(B超测定膀胱残余尿量≥100mL)与不伴尿潴留患者间性别组成、年龄、发病年龄、病程、MSA分型、直立性低血压及实验室检测指标的差异;采用Pearson相关性分析MSA伴尿潴留与上述因素的相关性;采用二元Logistic回归分析MSA患者并发尿潴留的影响因素。结果 (1)在238例MSA患者中,186例(78.2%)存在残余尿,84例(35.3%)存在尿潴留。(2)男性MSA患者尿潴留更多见(59/124比25/114,P<0.01),MSA伴尿潴留患者HDL-C水平更低〔(1.10±0.25)mmol/L比(1.26±0.32)mmol/L,P<0.01〕、白细胞水平更高〔(6.30±1.70)×109/L比(5.54±1.54)×109/L,P<0.01〕。(3)尿潴留与男性(r=0.268,P<0.01)和白细胞数目(r=0.222,P<0.01)呈正相关,与HDL-C水平(r=-0.252,P<0.01)呈负相关,与年龄、发病年龄、病程、MSA分型、直立性低血压、TC、TG、LDL-C、血糖、血尿酸、球蛋白、红细胞沉降率等无明显相关性(P>0.05)。(4)二元Logistic回归分析显示,男性和白细胞是MSA患者并发尿潴留的危险因素,HDL-C是MSA患者并发尿潴留的保护因素。结论 MSA患者普遍存在尿潴留,男性、白细胞及HDL-C是MSA患者并发尿潴留的独立影响因素。
- 刘丽李丽霞赵慧石金鑫张巍
- 关键词：多系统萎缩高密度脂蛋白胆固醇白细胞
- 多系统萎缩患者认知功能障碍及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者,采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分,认知障碍86例(60.1%),轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分,认知障碍111例(77.6%),轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示,MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224,95%CI:1.108~4.462,P=0.024);MSA-C型(OR=3.905,95%CI:1.302~11.713,P=0.015)和TG(OR=3.494,95%CI:1.061~11.501,P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624,95%CI:2.596~119.669,P=0.003),而TC是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.000~0.714,P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高,MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素,而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。
- 刘丽石金鑫程晓玲李婧婧赵慧李丽霞张巍
- 关键词：多系统萎缩
- 口腔微生物种群与阿尔茨海默病关系的新进展被引量：3
- 2020年
- 阿尔茨海默病(AD)是老年人群最常见的神经变性疾病和痴呆类型之一,但是,AD的病因与发病机制十分复杂,尚未完全阐明。口腔微生物种群包括细菌、病毒、真菌及螺旋体等,其可在老年群体中引发多种口腔疾病和全身性疾病。越来越多的研究证据表明,口腔微生物种群与AD关系密切。本文将介绍口腔微生物种群与AD相关的新进展,包括与AD相关的口腔微生物种群、口腔微生物种群入脑途径、口腔微生物种群与AD相关的机制以及靶向口腔微生物种群的综合管理。
- 李晶卉张巍
- 关键词：阿尔茨海默病
- 周围性听觉障碍与阿尔茨海默病的关系被引量：1
- 2021年
- 周围性听觉障碍是好发于老年群体的感官障碍,阿尔茨海默病(AD)是患病率最高的神经系统变性疾病,研究发现周围性听觉障碍是AD发生的独立危险因素。目前两者相关的机制假说包括认知储备机制、社会隔离机制及共同病因机制。干预周围性听觉障碍可以延缓老年人认知功能减退,改善AD患者情绪及行为症状。
- 李丹凝张巍
- 关键词：阿尔茨海默病助听器
- 阿尔茨海默病的诊断进展被引量：5
- 2020年
- 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的最常见的原因,目前已有多个AD诊断标准,各标准之间存在差异,各有优劣。总结和比较各标准有助于临床医生及科研人员在不同情况下选择适合的标准用于诊断。随着AD诊断标准的演变,AD的病理生理学过程和生物学标志物的作用日益受到关注,对临床诊治和科学研究均具有重要意义。
- 张伟娇张巍
- 关键词：阿尔茨海默病生物标记
- 帕金森病患者夜间高血压的临床特征及影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发夜间高血压(NH)的特点及相关影响因素。方法连续收集2017年1月至2020年1月于北京天坛医院住院的150例PD患者,对患者进行24h动态血压监测,按照是否伴有NH将PD患者分为两组:PD伴发NH(PD-NH)组和PD不伴发NH(PD-nNH)组。记录患者的人口学资料,采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价患者的自主神经症状。记录入组患者全天、白天及夜间的收缩压标准差和相应时段的舒张压标准差。行超声心动图检查,记录患者的左心房内径、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及左室射血分数。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果150例PD患者中,96例伴发NH。与PD-nNH组相比,PD-NH组患者合并高血压的患者多,SCOPA-AUT总分高(P<0.05)。PD-NH组全天收缩压标准差、晚间收缩压标准差及晚间舒张压标准差明显高于PD-nNH组患者(P<0.05)。PD-NH组患者舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度均明显大于PD-nNH组患者(P<0.05)。logistic回归分析结果显示晚间收缩压标准差(OR=1.160,95%CI 1.010~1.332,P=0.035)和舒张末期室间隔厚度(OR=1.589,95%CI 1.059~2.384,P=0.025)是PD-NH的独立影响因素。结论PD伴发NH的发生率高,晚间收缩压标准差增大、舒张末期室间隔厚度增高是PD-NH的独立影响因素。
- 李丽霞刘丽连腾宏郭鹏丁杜宇李丹凝张伟娇关惠盈张巍
- 关键词：帕金森病夜间高血压血压变异性
- 牙周炎与阿尔茨海默病被引量：3
- 2022年
- 阿尔茨海默病(AD)是老年人群最常见的神经变性疾病和痴呆类型之一,其病因与发病机制十分复杂,迄今尚未完全阐明。牙周炎是由多种微生物感染引发的口腔慢性炎症性疾病,越来越多的研究表明牙周炎与AD关系密切。本文就牙周炎与AD的关系,包括牙周炎的病原体、牙周炎的临床症状、牙周炎与AD相关的研究及其机制、AD伴发牙周炎的综合干预等进行综述。
- 李晶卉连腾宏郭鹏张巍
- 关键词：牙周炎阿尔茨海默病
- 70岁及以上老年住院死亡患者疾病特点及临终救治方式分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究70岁及以上老年住院死亡患者的疾病构成、死亡年龄和季节分布、死亡原因及临终救治方式,为老年人群健康管理和疾病防治提供借鉴。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院综合内科77例年龄≥70岁死亡病例的临床资料。结果 77例死亡患者中,存在3种及以上内科慢性疾病者占74.0%;死亡人数最多的年龄段为80~89岁,共43例(55.8%);死亡人数最多的季节为冬、春季,分别为24例(31.1%)和21例(27.3%);前3位死因依次为肺部感染(48.1%)、恶性肿瘤(28.5%)和心血管疾病(14.2%)。进一步分析显示,80岁以下患者的首位死因为恶性肿瘤(71.4%),而80岁及以上患者的首位死因为肺部感染(57.1%)。仅13.0%的患者临终选择有创抢救,87.0%的患者放弃有创救治而选择临终关怀。结论在70岁及以上综合内科老年住院死亡患者中,多病共存比较常见,肺部感染和恶性肿瘤是最常见的死因,80岁为界的上下不同年龄段的老年患者的首位死因不同,临终放弃有创救治比较普遍。
- 刘丽程晓玲李婧婧张铁梅杜凤和张巍
