江西省卫生厅科技计划项目(2008-1018)
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
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- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓涂片与骨髓活检的临床应用价值评价被引量：2
- 2010年
- 目的进一步提高血液病临床诊断水平。方法回顾性分析262例同时行骨髓涂片和活检切片检查患者的临床资料。按临床拟诊分为三组,1组为临床拟诊再生障碍性贫血(AA)、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)的152例患者,2组为临床拟诊多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤、骨髓转移癌的23例患者,3组为临床拟诊骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)及其他的87例患者。分别计算骨髓涂片与骨髓活检诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果整体病例骨髓活检较骨髓涂片有较高的诊断符合率;1组和2组活检的灵敏度和特异度均高于涂片;3组活检的灵敏度略低于涂片,但特异度明显高于涂片。结论涂片和活检与最终诊断符合率大致相同,涂片具有形态学观察优势,但对结构和定位的观察欠缺;活检能准确观察到造血细胞的结构与定位,但部分细胞的形态较难把握。骨髓涂片检查与骨髓活检联合应用可提高诊断的符合率,减少误诊。
- 程洪波张胜敏张水生刘婷婷罗敏智符环
- 关键词：血液病骨髓涂片活检灵敏度特异度
- 引起骨髓涂片与骨髓活检诊断差异的原因分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨骨髓涂片和骨髓活检诊断发生差异的原因,通过对这些原因的分析进一步了解两者各自的特点,从而提高血液疾病诊断的准确率。方法采用回顾性的方法,分析产生差异诊断的病例中涂片诊断、活检诊断与最终诊断各自的符合率、差异产生的原因、产生差异的疾病种类。结果262例患者骨髓涂片活检诊断差异发生率为22.98%;涂片、活检诊断与最终临床诊断的符合率分别为27.78%、72.22%。引起差异的疾病多为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合症、转移癌等;引起差异的原因多为骨髓稀释、骨髓抽样误差、骨髓涂片与活检观察侧重点不同造成。结论不同的取材和制片方式决定了骨髓涂片与骨髓活检间有时必然存在差异。了解、分析并重视这种差异,有利于提高血液病诊断的准确率。
- 程洪波张胜敏张水生金成豪
- 关键词：血液病骨髓涂片活检
