广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(2011115)
- 作品数：4 被引量：11H指数：3
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- 相关机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
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- 颅内动脉粥样硬化性狭窄支架植入治疗的思考与展望被引量：1
- 2013年
- 颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要病因,随着支架植入术的发展,支架长期预防再次卒中的疗效仍存争议。该文从支架发展史、种类及SAMMPRIS试验等方面概述支架应用的前景。
- 陈渊钟维章
- 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄血管植入术
- 症状性颅内动脉狭窄支架治疗围手术期并发症分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析症状性颅内动脉狭窄支架治疗患者围手术期并发症,探讨其发生机制及预防。方法收集广西脑卒中中心登记的症状性颅内动脉狭窄并行血管内治疗的患者共63例。记录所有入组患者年龄,是否高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟以及并发症发生时间、类型。结果入组患者63例,1例患者因血管迂曲支架无法到位结束手术,1例患者因血管发生严重痉挛结束手术,手术成功率96.83%。61例患者共植入61枚颅内支架,发生围手术期并发症5例,发生率为8.20%(5/61),其中术后出血性卒中3例,缺血性卒中2例。2例患者死亡,死亡率3.28%。结论症状性颅内动脉狭窄支架治疗并发症发生率较高,术前充分评估、选择患者,术中仔细操作以及严格术后管理可以有效降低并发症的发生率。
- 秦柱贵钟维章陈渊范秉林肖继东廖翠芳
- 关键词：颅内动脉狭窄围手术期并发症
- 症状性颅内动脉狭窄支架成形术的有效性及安全性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨症状性颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术联合药物治疗的有效性和安全性。方法收集广西脑卒中中心符合支架成形术的症状性颅内动脉狭窄患者共88例，所有入组的患者均行脑血管造影证实颅内动脉狭窄且为责任病变血管，其中行颅内动脉支架成形术联合药物治疗（治疗组）42例，单纯药物治疗（对照组）46例，对两组的治疗结果和终点事件及并发症进行对比分析及随访。结果人组患者共88例，获得随访86例，1例对照组患者随访1个月后失访，1例对照组患者随访6个月后失访。治疗组入组43例，1例因为血管迂曲导致支架不能到位停止手术，实际入组42例，共置入支架42枚，手术成功率97．7％；围手术期严重并发症3例（7．14％），其中术中发生急性血栓1例，术后脑出血2例，其中1觚亡。两组患者NIHSS评分治疗前以及治疗后1个月差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后6个月、12个月、24个月治疗组NIHSS评分低于对照组（P〈0．05）。两组患者ADL评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后1个月、6个月、12个月、24个月治疗组ADL评分均高于对照组（P〈0．05）。6个月、12个月、24个月对照组终点事件发生率较治疗组有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。12个月随访28例治疗组患者复查DSA或CTA，支架内再狭窄6例，再狭窄率21．43％，均无临床症状改变。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄风险较大，终点事件主要发生在围手术期，但是中远期随访结果显示其术后对神经功能恢复以及改善生活质量有积极作用。
- 钟维章秦柱贵陈渊李吕力范秉林肖继东李燕华廖翠芳
- 关键词：药物缺血性脑血管病近远期疗效
- 急性脑梗死CISS与TOAST病因分型探讨被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨中国缺血性卒中亚型（chinese ischemic stroke subclassification,CISS）和TOAST（trial of org10172 in acute stroke treatment,TOAST）分型在急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）中的病因分布差异.方法 连续收集2011-07~2011-12于广西壮族自治区人民医院神经内科住院治疗的ACI患者,对符合纳入标准的310例ACI患者根据CISS分型及TOAST分型标准进行病因分型比较,同时分析常见危险因素在CISS分型亚型中的分布差异.结果 310例ACI患者,经CISS分型,大动脉粥样硬化141例（45.5%）,其中主动脉弓粥样硬化3例和颅内外大动脉粥样硬化138例;穿支动脉疾病102例（32.9%）,心源性卒中15例（4.8%）,其他病因8例（2.6%）,病因不明44例（14.2%）.138例颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死发病病理机制分别为：动脉到动脉栓塞70例（50.4%）,载体动脉（斑块或血栓）阻塞穿支动脉34例（24.5%）,低灌注/栓子清除下降14例（10.1%）,混合型21例（15.1%）.与TOAST分型比较,CISS分型大动脉粥样硬化性比例明显增加,病因不明比例明显减少（P〈0.001）.CISS分型与TOAST分型对心源性卒中和其他病因的诊断一致性很好,对大动脉粥样硬化性、小动脉闭塞/穿支动脉疾病、病因不明性卒中诊断的一致性中等.吸烟、饮酒、高尿酸血症和高纤维蛋白原血症在各亚型分布中比例差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压病和脂代谢紊乱在大动脉粥样硬化、穿支动脉疾病及病因不明亚型中比例明显高于心源性卒中组（P〈0.05）,高血压病和脂代谢紊乱在这三个亚型间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;穿支动脉疾病合并糖尿病比例（43.1%）均大于大动脉粥样硬化、心源性卒中及病因不明者（P〈0.05）;大动脉粥样硬化合并高同型半胱氨酸血症比例明显高于穿支动脉疾病、心源性卒中及病因不明者（P〈0.05）.结论 CISS分型更符合脑梗死的病因分
- 钟维章李兰晴韦挥德陈渊李燕华范秉林李吕力
- 关键词：脑梗死
