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天津市卫生局科技重点攻关项目(07KG01)
作品数:
1
被引量:3
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相关作者:
胡永成
李建光
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吉宁
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韩岳
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胡永成
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2012
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椎间盘源性腰痛人工椎间盘置换术的中期随访研究
被引量:3
2012年
目的探讨椎间盘源性腰痛人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)的中期疗效。方法2004年7月至2007年7月采用ADR治疗椎间盘源性腰痛21例(24个椎间盘),男9例.女12例;年龄26-67岁,平均46岁。均经椎间盘造影明确诊断。手术节段:k5例,L5S1 13例,L4-5+L5S1 3例。SB Charite Ⅲ型椎间盘假体22个,Activ L型椎间盘假体2个。集中随访时行X线、CT和MR检查,评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswesty功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果随访时间4-7年,平均5.1年。(1)腰腿痛较术前明显缓解,腰痛、腿痛VAS及ODI与术前比较差异均有统计学意义。(2)未出现椎间盘假体脱出、断裂、塌陷及手术节段自发性融合。1例双间隙手术者术后出现腰椎轻度侧凸,1例单间隙手术者出现相邻节段骨质增生加重。(3)手术节段椎间隙前缘高度较术前平均增加6.3mm,后缘高度平均增加1.9mm,节段性前凸角平均增加2.9°,椎阃活动度平均为4.6°。近侧相邻节段椎间活动度平均减少2.5°。腰椎前凸角平均增加7.8°,腰椎屈伸活动范围平均增加2.4°。(4)近侧相邻节段椎间盘退变MR分级及关节突关节退变CT分级无明显变化.手术节段关节突关节退变CT分级增加。结论椎间盘源性腰痛ADR术后5年手术节段仍保留一定的活动度,近侧相邻节段椎间盘和关节突关节退变缓慢,但手术节段关节突关节存在退变加速现象。
夏群
徐宝山
张继东
苗军
白剑强
韩岳
刘艳成
宁尚龙
黄洪超
杨强
李建光
吉宁
胡永成
关键词:
椎间盘
腰痛
假体和植入物
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