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新诊断中老年2型糖尿病患者的初始治疗策略与血糖控制被引量：16: 2011年; 目的了解我国中老年2型糖尿病患者的早期治疗策略、血糖控制及达标情况。方法对中国糖尿病并发症防治研究中，年龄≥50岁新诊断或病程在1年内的2型糖尿病患者，在20个月内血糖控制、达标情况与早期治疗方案之间的关系进行回顾性分析；771例入选患者根据治疗方案分为未用药、单种口服药组、2种或多种口服药联合治疗组（联合治疗组）、胰岛素治疗组。结果（1）771例患者调整治疗前均接受过不同方式的治疗，糖化血红蛋白（HbAlC）基线水平7．2％～7．7％；根据HbAlC基线水平调整治疗方案，未用药组、单种VI服药组、联合治疗组、胰岛素治疗组HbAlC水平分别为6．1％、7，2％、7．7％、9．2％；（2）4种治疗方案均能快速有效地控制血糖，在20个月的随访中保持持续达标，随访末时的平均空腹血糖为（6．6±1．5）mmol／L，HbAlc（6．2±1．3）％；以HbAlC〈7．0％为标准，除胰岛素治疗组达标率在63．2％外，其余各组达标率均在80．0％以上；（3）磺脲类和双胍类药物在单药治疗中均能达到一致的血糖控制及达标率。结论对中老年2型糖尿病患者，根据其血糖水平制定以磺脲类和双胍类等基本口服药为主的早期多种个体化治疗措施，可以达到有效、长期害令丰搴制向糖的目的。; 孙明晓蒋蕾汪耀迟家敏郭立新于冬妮李铭李慧潘琦王晓霞鲜彤章; 关键词：糖尿病血红蛋白A 糖基化

2型糖尿病患者血糖控制早期个体化治疗策略与达标研究被引量：3: 2013年; 目的分析个体化降糖治疗策略对早期诊断2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法对2002年6月至2003年5月全国10家三甲医院内分泌科病房中的1396例2型糖尿病患者用药及血糖控制情况进行回顾性分析，均为新诊断或病程在1年之内的患者，年龄（51±9）岁，体质指数（BMI）为（24．9±3．0）kg／m2。。治疗方案根据复杂程度分为未用药（A组）、单种口服药（B组）、口服药联合治疗（c组）及含胰岛素的治疗（D组）四种情况，分析治疗方案调整前、调整后及干预开始后随访20个月间对患者血糖的影响。计数资料与计量资料组间比较分别采用x2检验和协方差分析，干预前后比较使用配对t检验。影响血糖疗效的相关因素分析采用Pearson相关分析。结果（1）治疗方案调整前患者空腹血糖为（7．5±2．4）mmol／L、糖化血红蛋白（HbAlC）为（7．3±1．9）％。经干预后随访第20个月时患者空腹血糖为（6．7±1．6）mmol／L，HbAle为（6．1±1．4）％。（2）对HbAlC〉7％的患者，磺脲类和（或）双胍类单药或联合治疗是本研究中临床医师最常选用的治疗方式，其HbAlC的达标率分别为79．2％、81．9％，二者差异无统计学意义（妒=0．445，P〉0．05）。（3）随访期末的HbAlC水平与患者的年龄（r=0．087，P〈0．01）、起始HbAlC水平（r=0．228，P〈0．001）呈显著正相关关系。与治疗方案的复杂性接近正相关，但是差异没有统计学意义（r=0．054，P〉0．05）。与性别、体重、BMI及高血压病史等均无相关性（r值分别为：0．053、0．011、0．019和-0．034，均P〉0．05）。结论2型糖尿病患者早期以传统口服降糖药为主的个体化治疗可以长期、有效、安全地控制血糖。对起始血糖较高的患者应采取更为积极的胰岛素强化方案。; 孙明晓蒋蕾于冬妮汪耀迟家敏郭立新李铭李慧鲜彤章; 关键词：糖尿病血红蛋白A 糖基化

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“十五”国家科技攻关计划(2004BA702801)

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