湖南省医药卫生科研计划课题(B2008-045)
- 作品数：6 被引量：69H指数：3
- 相关作者：邓建华曾祥伯诸兰艳陈平何东更多>>
- 相关机构：湖南省第二人民医院中南大学湘雅二医院湖南中医药大学更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- sTREM-1、PCT在社区获得性肺炎早期诊断中的价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggeringreceptorexpressed on myeloidcells-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期诊断中的价值。方法:选择48例CAP住院患者(其中重症肺炎8例)和病毒性上呼吸道感染患者20例,所有病例均在入院后24小时内取血清,采用酶联免疫测定法(ELISA法)测定其血清sTREM-1、PCT水平,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析二者对CAP的诊断价值。结果:入院后24小时内,普通肺炎患者、重症肺炎患者血清sTREM-1、PCT水平均明显高于对照组,且重症肺炎组明显高于普通肺炎组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。二者诊断CAP的ROC曲线下面积分别为0.884、0.788,联合二者诊断CAP的ROC曲线下面积为0.921。结论:sTREM-1、PCT均可作为CAP早期诊断有价值的参考标志物,sTREM-1比PCT更有参考价值,联合检测血清sTREM-1、PCT水平对CAP的早期诊断价值高于单一指标。
- 曾祥伯贵建平邓建华何东李娜
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原
- 联合检测sTREM-1、PCT在早期肺炎诊断和治疗中的意义被引量：17
- 2011年
- 目的探讨炎症标志物可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎早期诊断及治疗中的作用。方法符合社区获得性细菌性肺炎诊断条件患者60例次,20例次急性支气管炎志愿者。入选后当天测定血清CRP,分别于入院第1、4、7 d抽取4 ml静脉血30 min内离心(4000 r/min,10 min)留血清-70℃保存,采用酶联免疫测定法(ELISA法)在同一条件下测定血清sTREM-1、PCT、CPR的表达。结果治疗组第1、4、7 d血清sTREM-1、PCT、CPR水平均高于正常对照组(P<0.05);治疗组第4、7 d血清sTREM-1、PCT值分别低于治疗组第1 d(P<0.05),治疗组第7 d血清sTREM-1、PCT值分别与治疗组第4 d比较降低(P<0.05);治疗组第4 d血清CRP值与第1 d比较无统计学差异,治疗组第7 d血清CPR水平分别与第1 d、第4 d比较明显降低(P<0.05)。结论 sTREM-1作为新发现的诊断早期细菌性肺炎的炎症标志物,当sTREM-1大于2.1 ng/L时能够进一步支持细菌性肺炎的诊断,与PCT一样亦可以成为临床上停用抗生素的指标。
- 邓建华诸兰艳陈平曾祥伯
- 关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1降钙素原C-反应蛋白肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子α及受体的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展中的意义。方法建立吸烟大鼠COPD模型,测定大鼠的肺功能及其血清和BALF的细胞数,观察肺组织病理形态变化和肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)评估肺气肿的程度。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α及TNFR1的表达。结果COPD组BALF中白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞数增高。COPD组肺功能指标FEV0.3、FEV0.3/FVC%和PEF分别为(1.86±0.22)ml、(65.06±8.40)%、(18.84±1.56)ml/s,比正常组(4.20±0.25)ml、(85.56±5.85)%、(47.24±7.28)ml/s下降。COPD组MLI、MAN分别为(77.32±28.73)um/个、(232.00±97.18)个/mm2而正常组为(43.96±7.16)um/个、(392.84±24.41)个/mm2,COPD组MLI增加而MAN减少;COPD组血清和BALF的TNF-α、TN-FR1表达增高,分别为TNF-α(117.98±33.82)pg/ml、(155.10±27.60)pg/ml而TNFR1为(85.00±16.34)pg/ml、(98.13±11.97)pg/ml而正常组为TNF-α(73.98±16.41)pg/ml、(79.20±27.70)pg/ml,TNFR1为(58.82±24.57)pg/ml、(61.89±26.25)pg/ml。COPD组BALF的TNFR1表达与MLI呈正相关(r=0.79,P=0.004)与MAN呈负相关(r=-0.626,P=0.039)。两组间不比较均有统计学差异(P<0.05)。结论TNF-α、TNFR1作为炎症介质在COPD的发生、发展中起重要促进作用。
- 邓建华陈平诸兰艳蔡珊罗曼刘绍坤向旭东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子Α肿瘤坏死因子受体
- 降钙素原指导AECOPD抗菌药物使用与停用的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:通过对照研究探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平用于判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obetructive pulmonarydisease,AECOPD)使用和终止抗菌药物治疗时机的可行性。方法:120例AECOPD住院患者随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组在入院后24小时内采血进行血清PCT检查,当实验组患者血清PCT>0.5 ng/m L时使用抗菌药物治疗,且PCT>0.5 ng/m L的患者使用抗菌药物后予以隔日采血检查血清PCT水平,如果PCT<0.5 ng/m L或者下降超过峰值的80%时就停止使用抗菌药物;对照组则根据患者的临床症状、体征及医生临床判断决定使用和停用抗菌药物时机。结果:共118例患者完成临床试验。实验组患者的抗菌药物使用天数和住院天数明显低于对照组;实验组患者的住院总费用显著低于对照组(P<0.01);两组AECOPD复发率无差异(P>0.05)。结论:PCT可能是判断AECOPD抗菌药物治疗使用与终止时机的良好指征,此方法不仅可以提高疗效,还可以减少抗菌药物的滥用,降低患者医疗费用减轻经济负担,具有临床可行性。
- 曾祥伯邓建华贵建平何东李娜
- 关键词：降钙素原慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物
- 降钙素原在细菌性肺炎诊断和治疗中的价值被引量：41
- 2010年
- 目的探讨炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。方法 42例社区获得性肺炎患者入选,抽取患者入院时及第4、7、14天的静脉血离心,留取血清保存于-20℃待测,采用免疫发光分析血清PCT水平,用化学发光法检测血浆CPR水平,同时记录患者的白细胞、中性粒细胞计数及预后。结果当血清PCT≥0.5μg/L为阳性时,PCT对社区获得性肺炎的诊断的敏感性为82%,特异性为84%。32例细菌性肺炎者入院时的血清PCT阳性率为90.6%,当细菌性肺炎患者病情加重时,血清PCT和CRP迅速升高,血清PCT、CRP值随着炎症的控制和病情的缓解逐渐降低。结论血清PCT、CRP值和细菌感染密切相关,血清PCT、CRP的联合测定对社区获得性肺炎的诊断和治疗指导有一定的价值,血清PCT水平对病情的轻重程度有一定的评估作用。
- 邓建华陈平诸兰艳曾祥伯
- 关键词：降钙素原C反应蛋白细菌性肺炎
- 降钙素原指导社区获得性肺炎抗菌治疗终止的应用研究被引量：1
- 2014年
- 目的通过对照研究利用血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平判断社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)终止抗菌药物治疗的时机的可行性。方法 220例CAP住院患者随机分为两组:实验组140例,对照组80例。实验组在入院后24 h内采集静脉血清进行PCT检查,血清PCT>0.5 ng/ml者隔日进行采血检查,当PCT<0.5 ng/ml或者下降超过峰值的80%时停用抗菌药物;对照组则根据医生临床判断决定停用抗菌药物时机。结果共207例患者完成临床试验。实验组抗菌药物使用天数、住院天数明显低于对照组(6.7±1.3、7.2±1.4 vs 8.6±1.7、9.1±1.6),(P<0.05);实验组住院总费用明显低于对照组(4531±708.3 vs 6067±912.7),(P<0.05);两组肺炎复发率无差异(P>0.05)。结论 PCT是判断CAP抗菌治疗终止时机的良好指征,此方法具有临床可行性。
- 曾祥伯邓建华贵建平何东陈剑波李娜
- 关键词：降钙素原社区获得性肺炎抗菌药物
